La melanosi del colon è un lieve disturbo della pigmentazione della parete intestinale. Il nome può essere fonte di confusione - non melanina, ma la lipofuscina è responsabile del colore marrone della mucosa dell'intestino crasso. Controlla come riconoscere la melanosi del colon ed è pericoloso?
Sommario:
- Melanosi del colon - lipofuscina
- Melanosi del colon - eziologia
- Melanosi del colon - diagnosi
- Melanosi del colon - sintomi
- Melanosi del colon - trattamento
- Melanosi del colon - come prevenire?
La melanosi del colon viene diagnosticata più spesso nelle persone con stitichezza. La melanosi è rara nel corso delle malattie infiammatorie intestinali.
L'immagine macroscopica è caratterizzata dalla presenza di macchie fino a 10 mm. Le lesioni scure sono più gravi nella metà destra dell'intestino crasso a causa del maggiore effetto dei lassativi su questa parte.
Melanosi del colon - lipofuscina
La lipofuscina è un gruppo di pigmenti depositati all'interno dei lisosomi, il prodotto finale della degradazione degli organelli nelle cellule. La lipofuscina è chiamata "colorante da usura".
Melanosi del colon - eziologia
I pazienti che assumono lassativi contenenti antrachinoni sono a rischio di sviluppare malanosi nel colon. I preparati di senna, corteccia di olivello spinoso e rabarbaro favoriscono l'apoptosi delle cellule epiteliali e sono la causa principale della melanosi.
Si ritiene che i lassativi contenenti glicosidi antrachinonici inducano l'apoptosi delle cellule epiteliali del colon.
Pertanto, la fagocitosi è intensificata. Come conseguenza di questi processi, i resti non digeriti delle strutture cellulari si accumulano nei lisosomi.
Questo è seguito dalla migrazione dei macrofagi pieni di detriti, che fornisce un'immagine dei cambiamenti oscuri nell'intestino.
Melanosi del colon - diagnosi
Una diagnosi accurata è possibile grazie a un esame endoscopico - colonscopia o rettoscopia. Tuttavia, per stabilire la diagnosi, è necessario eseguire un esame istopatologico aggiuntivo.
La melanosi si verifica anche nell'intestino tenue, ma è rara, colpisce principalmente l'ileo terminale.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che la lipofuscina non si accumula nei tumori e nei polipi, il che rende più facile trovare polipi rosa su uno sfondo scuro.
Tuttavia, i tumori sottomucosi ricoperti di membrana, come i lipomi, contengono lipofuscina e cambiano colore.
Melanosi del colon - sintomi
La melanosi del colon non ha sintomi gastrointestinali, né dolore.
Potresti non essere consapevole di avere la melanosi fino a quando non ti sottoponi a un'endoscopia.
Melanosi del colon - trattamento
Il trattamento della melanosi non è necessario. Questo è un processo lento e reversibile che scompare quando i lassativi a base di antrachinoni vengono interrotti.
Non è stato dimostrato che la melanosi abbia gravi conseguenze per la salute e l'associazione con una maggiore incidenza di cancro non è stata confermata.
Melanosi del colon - come prevenire?
La prevenzione della melanosi è associata alla prevenzione della stitichezza e, di conseguenza, all'uso di lassativi.
Si raccomanda che:
- mangiare frutta secca
- prendendo circa 2 litri di acqua al giorno
- limitare il consumo di alimenti altamente trasformati
- mangiare molte verdure
Cambiare il tuo stile di vita include anche l'attività fisica. Il tipo e la durata degli esercizi devono essere adattati alle predisposizioni individuali del paziente.
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Bibliografia:
- A. Gabryelewicz - Gastroenterology in practice, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - accesso online
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