Asma atopica (allergica): cause, trattamento e prevenzione

L'asma atopico (asma allergico) è il tipo più comune di asma. Mancanza di respiro, tosse, difficoltà a respirare: molti di noi conoscono questi sintomi. Come affrontarli? C'è un modo per curare completamente l'asma atopica?

Sommario

1. Quali sono i sintomi dell'asma atopica?
2. Asma atopica: cause e ricerca
3. Come trattare l'asma atopica?
4. Asma atopico: immunoterapia specifica
5. Prevenzione dell'asma atopica
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L'asma atopico è anche noto come asma allergico o asma bronchiale allergico. Il suo sintomo principale è l'iperreattività bronchiale (broncospasmo) come reazione di difesa al contatto con un allergene. Dovrebbe essere distinto dall'asma non atopico.

Questo, a sua volta, può essere causato da frequenti infezioni batteriche e virali, ma anche ad es. Aspirina (asma indotta da aspirina) o esercizio.

Tuttavia, fino all'80% dell'asma nei bambini e al 50% negli adulti è allergico. La malattia inizia nei primi anni e, sebbene non sia difficile da diagnosticare da sola, può essere necessario molto tempo per trovare il grilletto.

Durante i primi 5-6 anni di vita, un bambino dovrebbe essere attentamente monitorato e ad un certo punto, in base a entrambi i sintomi - il bambino contrasta le infezioni molto più spesso dei suoi coetanei sani - e alla risposta al trattamento, il medico sarà in grado di fare una diagnosi.

Quali sono i sintomi dell'asma atopica?

I sintomi di base includono:

• tosse sibilante
• tosse che si manifesta di notte
• tosse che si manifesta periodicamente o in determinati periodi dell'anno, ad esempio
• attacchi di tosse dopo l'esercizio
• tosse prolungata dopo l'infezione
• attacchi di dispnea che si risolvono solo dopo aver assunto il farmaco
• sensazione di oppressione al petto

Inoltre, l'asma allergico è spesso accompagnato da sintomi aggiuntivi, come:

• rinite allergica
• congiuntivite
• dermatite atopica (AD)

Un attacco di asma atopico può anche verificarsi a seguito di forti emozioni. Nei momenti di stress, le vie aeree si restringono, il che porta a difficoltà respiratorie o addirittura a ipossia cerebrale. Si manifesta come un livido intorno alla bocca e al naso e può persino portare alla perdita di coscienza.

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Asma atopica: cause e ricerca

I test allergologici del sangue o della pelle (molto più affidabili) vengono eseguiti per determinare il tipo di allergia che colpisce un paziente.

Il test cutaneo consiste nel mettere gocce di allergeni sugli avambracci e due sostanze che controllano se la pelle del paziente reagisce correttamente. Questi sono i cosiddetti un controllo negativo, che è un solvente per gli allergeni, e un controllo positivo, che è l'istamina.

Quindi, al posto delle goccioline vengono fatti graffi delicati (ad esempio con un ago) e attendere diversi minuti affinché la reazione si verifichi (o meno).

Deve sempre formarsi una bolla - dove c'è l'istamina. Il risultato corretto del controllo negativo è, a sua volta, nessuna bolla. Vesciche o arrossamenti successivi indicheranno una reazione a uno specifico allergene.

Gli allergeni più popolari che possono portare allo sviluppo dell'asma atopico sono:

• acari della polvere domestica
• muffe e funghi
• polline delle piante
• peli di animali
• cibo
• sostanze chimiche
• fumo di tabacco

Inoltre, dovrebbe essere eseguito un esame del sangue. I pazienti con asma allergico sviluppano anticorpi IgE specifici contro gli allergeni da inalazione.

Anche l'emocromo normale è utile qui. Occorre prestare attenzione al livello di eosinofili. La loro percentuale aumentata (del 5-7%) può anche indicare un'allergia (o una malattia parassitaria).

Per fare una diagnosi viene eseguito un test spirometrico per misurare il grado di costrizione bronchiale e per verificare la quantità di aria aspirata ed espulsa.

Un altro test importante è il PEF, o picco di flusso espiratorio, che determina la velocità massima del flusso d'aria che possiamo raggiungere durante l'espirazione.

Vale la pena aggiungere che l'asma atopica è molto spesso determinata geneticamente. Se ce l'ha uno dei genitori, il bambino ha il 30% di rischio di sviluppare la malattia. In entrambi i casi, il rischio sale all'80%.

Pertanto, l'asma atopico dipende da entrambi i geni e dall'ambiente del bambino.

Inoltre, il sovrappeso e l'obesità aumentano la probabilità di sviluppare l'asma atopico.

Vale la pena saperlo

Le donne con allergie in attesa di un bambino dovrebbero prendersi cura della salute della prole già durante la gravidanza. Dovrebbero evitare allergeni, fumo di tabacco (ovviamente fumare davanti a un neonato - non solo quelli a rischio di asma!), Cibi allergenici.

La condizione del bambino è positivamente influenzata dall'allattamento al seno esclusivo per i primi 6 mesi di vita. Quindi, dovresti introdurre attentamente altri alimenti nella dieta, monitorando attentamente le reazioni del bambino, preferibilmente senza interrompere l'alimentazione naturale fino - idealmente - ai 18 mesi di età.

Come trattare l'asma atopica?

Il trattamento dell'asma atopico è un trattamento sintomatico.

Si tratta principalmente di riconoscere l'allergene ed evitare il contatto con esso.

Durante un attacco di tosse e mancanza di respiro, al paziente vengono somministrati farmaci prescritti dal medico:

• corticosteroidi
• antistaminici
• farmaci antinfiammatori

che inibiscono le reazioni allergiche.

È molto importante che il paziente rimanga calmo poiché le emozioni aggravano i sintomi.

Gli asmatici saranno aiutati anche aprendo una finestra (accesso all'aria fresca) e liberando la zona del collo.

Asma atopico: immunoterapia specifica

L'asma atopica non trattata o scarsamente trattata a volte porta a enfisema e fibrosi polmonare (dimostrata dalla spirometria).

Può svilupparsi anche la sindrome cardiaca polmonare cronica, consistente nell'ipertrofia del muscolo ventricolare destro e che si manifesta, nella fase iniziale, con affaticamento accelerato, respiro corto e tosse.

I pazienti che sono estremamente resistenti al trattamento sintomatico e che manifestano forti reazioni hanno un'altra opzione di trattamento a loro disposizione: l'immunoterapia specifica, cioè la desensibilizzazione.

È una terapia che consiste nel somministrare ad una persona allergica dosi crescenti e poi di mantenimento di un vaccino contenente uno o più allergeni per indurne la tolleranza.

Tuttavia, l'efficacia di questi vaccini varia, con alcuni pazienti che non rispondono e altri che riducono significativamente i sintomi di allergia. Inoltre, il vaccino non durerà allo stesso modo per tutti coloro che sono malati.

La vaccinazione deve essere eseguita sotto stretto controllo medico, perché è associata ad un alto rischio di reazioni avverse e persino esacerbazione di allergie.

Tuttavia, secondo l'OMS, l'immunoterapia specifica è l'unica forma nota di trattamento che può alterare il decorso naturale della malattia allergica e curarla.

Prevenzione dell'asma atopica

L'asma atopico è una malattia con cui la maggior parte delle persone affette da essa deve imparare a convivere. Il recupero completo dall'asma è raro. Tuttavia, puoi padroneggiarlo a tal punto da non ostacolare la vita di tutti i giorni. Come farlo?

• evitare il contatto con l'allergene
• prevenire lo sviluppo di infiammazioni alle vie respiratorie (eliminarle nell'ovulo)
• evitare il contatto con polvere, umidità, fumo, nebbia
• non permettere che l'appartamento si bagni
• escludere cibi allergenici e "sospetti" dalla dieta, evitare sostanze chimiche irritanti, smettere di fumare
• rimuovere i fiori in vaso dall'appartamento, ad es. hanno un forte odore e possono causare reazioni allergiche, mancanza di respiro
• tenere pulita la casa, aspirare con aspirapolvere con filtro ad acqua, aerare gli ambienti
• condurre uno stile di vita regolare, evitare situazioni stressanti, dormire a sufficienza
• prenditi cura della tua condizione fisica attraverso passeggiate quotidiane, ginnastica, ecc.

L'asma totalmente controllato è definito come:

• non ha sintomi o si verifica meno di due volte a settimana e non si sono verificate riacutizzazioni nell'ultimo anno
• i sintomi non limitano l'attività fisica, ad esempio non si verificano durante gli sport leggeri
• non ci sono risvegli notturni dovuti alla tosse
• è sufficiente somministrare farmaci a breve durata d'azione meno di due volte a settimana, i cosiddetti B2-mimetici, che, incl. stimolare il rilassamento dei bronchi