Il test GDx, o polarimetria laser a scansione, è un test che consente di misurare lo spessore dello strato di fibre nervose retiniche. Il test di polarimetria laser a scansione GDx è considerato uno dei più utili nella diagnosi del glaucoma. Scopri di cosa tratta questo test e come interpretare i risultati.
Il test GDx, o polarimetria laser a scansione, è un test che consente di misurare lo spessore dello strato di fibre nervose retiniche. La misurazione viene effettuata vicino al disco ottico, dove le fibre nervose convergono su tutta la superficie della retina per formare il nervo ottico che lascia il bulbo oculare e va al cervello. Anche con la migliore lampada a fessura, un medico che esamina un paziente non è in grado di contare con precisione il numero di fibre nervose sulla superficie della retina, per non parlare della loro scomparsa. In una persona sana, il numero di fibre nervose è di circa un milione, pertanto, è necessaria un'attrezzatura appropriata per consentirne la valutazione e l'analisi. Il dispositivo GDx misura lo spessore dello strato di fibre, la loro distribuzione, determina i luoghi delle cavità e confronta il risultato con un database standard, cosa non possibile per un medico che ha solo "diapositiva e occhio".
Esame GDx - indicazioni per l'esame
Il test di polarimetria laser a scansione GDx è considerato uno dei più utili nella diagnosi del glaucoma. Questo test è spesso difficile da eseguire, e accade anche che si possa ottenere un risultato completamente inaffidabile.Non è quindi appropriato basare una diagnosi di glaucoma esclusivamente sul risultato del test GDx. Innanzitutto, è necessaria la valutazione del nervo ottico, che è abilitata dalla tecnologia laser HRT, nonché la valutazione dello strato di cellule gangliari GCL. Un esame complementare indispensabile è l'esecuzione dell'esame del campo visivo su telecamere standardizzate di nuova generazione. Il caso di ogni paziente deve essere analizzato individualmente e tutti i risultati ottenuti devono essere interpretati correttamente.
Studio GDx - risultati
Come risultato dell'esame, si ottiene un rapporto speciale che mostra lo spessore dello strato di fibre nervose sotto forma di numeri e grafici. Il risultato mostra un'immagine laser dell'area del disco del nervo ottico in cui viene effettuata la misurazione, e sotto l'immagine laser dello spessore dello strato di fibre nervose stesso, presentato graficamente in blu, giallo e rosso. Nella parte inferiore del report è presente un'analisi statistica del risultato dell'esame sovrapposta all'immagine del fondo oculare, determinando la probabilità di danno da glaucoma sotto forma di quadrati colorati, dove il rosso indica una probabilità molto alta di questo danno, e giallo e blu - inferiori. Al centro del report è presente una tabella che mostra i valori assoluti dello spessore dello strato di fibre nervose e la loro analisi statistica nei seguenti colori: bianco - valori normali, rosso - valori al di sotto della norma con alta probabilità di danno glaucomatoso, giallo e blu - valori glaucomatosi sospetti. Nella parte inferiore del report, lo spessore dello strato di fibre nervose retiniche è mostrato come una curva bactriana che si sovrappone al range normale bactriano, che consente di valutare la posizione dei difetti.
Una questione a parte è la valutazione del risultato del test GDx in pazienti con miopia, i cui risultati spesso non rientrano nella norma statistica e non possono essere interpretati allo stesso modo dei risultati dei test ottenuti in persone senza disabilità visiva. In questi casi, il test GDx non dovrebbe mai essere considerato da solo e dovrebbero essere eseguiti altri test aggiuntivi.
Tre generazioni di apparecchi acustici GDx
Esistono tre generazioni di apparecchi acustici GDx:
- GDx FCC, la versione più vecchia con compensazione corneale fissa
- GDx VCC, una versione leggermente più recente con compensazione corneale variabile
- GDx ECC, o Pro, con compensazione migliorata. Questa è l'ultima versione.
Le generazioni successive sono state create insieme alla modernizzazione del metodo, eliminando gradualmente i fattori che disturbano la misurazione. Le telecamere in versione FCC, gravate dal più alto errore di misura, non si trovano praticamente più, così come le telecamere VCC di seconda generazione.
Secondo le ultime linee guida della European Glaucoma Society, solo il GDx Pro è il dispositivo consigliato per la diagnosi del glaucoma. Questo dispositivo, oltre alla possibilità di eseguire test utilizzando la tecnica ECC, può anche eseguire misure VCC e confrontare automaticamente i test successivi. Il nome "Pro" indica la possibilità di analizzare la progressione dei cambiamenti, che è estremamente importante per monitorare l'andamento della malattia.
Informazioni sull'autore Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista in malattie degli occhi, Centro di oftalmologia Targowa 2, VarsaviaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniziatore e fondatore del Centro T2. È specializzata in diagnostica moderna e trattamento del glaucoma - questo è stato anche l'argomento della sua tesi di dottorato difesa con lode nel 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa ha maturato esperienza per 22 anni, da quando ha iniziato a lavorare presso la Clinica Oftalmologica del CMKP a Varsavia, con la quale è stata associata nel 1994-2014. Durante questo periodo ha conseguito due lauree di specializzazione in oftalmologia e il titolo di dottore in scienze mediche.
Negli anni 2002-2016 ha lavorato presso l'Istituto di glaucoma e malattie degli occhi a Varsavia, dove ha acquisito conoscenza ed esperienza medica consultando pazienti provenienti da tutta la Polonia e dall'estero.
Da anni, nell'ambito della collaborazione con il Medical Center of Postgraduate Education, è docente in corsi e formazioni per medici specializzati in oftalmologia e cure primarie.
È autore o coautore di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche. Membro della Polish Society of Ophthalmology (PTO) e della European Glaucoma Society (EGS).
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