ANURIA (RITENZIONE URINARIA COMPLETA)

Anuria (ritenzione urinaria completa) - cause. Nefropatia

L'anuria, ovvero la ritenzione urinaria completa, può essere causata da una malattia renale o da una compromissione della loro funzione:

malattie infiammatorie dei reni - pielonefrite, glomerulonefrite, ecc.

vasculite sistemica

ipertensione arteriosa maligna

sarcoidosi

malattie sistemiche che coinvolgono i reni (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica)

eclampsia e preeclampsia (nelle donne in gravidanza)

Anuria (ritenzione urinaria completa) - cause non renali

calcoli renali

neoplasie (coinvolgimento del tumore o pressione sul tratto urinario)

aderenze postoperatorie

malattie della vescica (ad es. vescica neurogena, cancro della vescica)

malattie della prostata (ad es. ingrossamento benigno, cancro alla prostata)

malattie uretrali (ad es. corpo estraneo intero, trauma, placca)

schistosomiasi (malattia parassitaria)

Anuria (ritenzione urinaria completa) - altre cause

blocco dei tubuli, ad es. emoglobina (a seguito di trasfusione di un gruppo sanguigno incompatibile) o mioglobina (dopo schiacciamento muscolare)

disidratazione (causata, ad esempio, da vomito abbondante, diarrea o ustioni estese)

grande perdita di sangue

shock (settico, cardiogeno)

complicanza della chirurgia ostetrica e ginecologica - in questo caso l'anuria dovrebbe sempre suggerire un danno iatrogeno agli ureteri

Anuria (ritenzione urinaria completa) - diagnosi

Il paziente con anuria viene prima intervistato. Quindi viene eseguito un test delle urine biochimico e microscopico: se il paziente non può urinare da solo, viene raccolto mediante cateterizzazione. Viene anche testato il sangue: viene determinata la concentrazione di ioni sodio, potassio, idrogeno e bicarbonato, fosfati inorganici, cloruri, calcio, creatinina e acido urico nel siero del sangue. Viene eseguito anche un esame emocromocitometrico completo. I test per la diagnosi dell'anuria includono anche: radiografia del torace e scansione della cavità addominale, ECG, esame del fondo oculare e ecografia dei reni e di altri organi addominali. Gli uomini hanno anche un esame della prostata e del retto e nelle donne - in aggiunta un esame ginecologico.

Dopo aver condotto un esame così completo, il medico determina il tipo di anuria - è:

poneriale (causata da tumori del tratto urinario o genitale, urolitiasi, pressione sul tratto urinario dall'esterno da parte di tumori cancerosi); prerenale (causato da insufficienza cardiaca)

malattie renali (nefrite acuta, cronica, embolia dell'arteria renale e insufficienza renale acuta, non infiammatoria) e sottoposti a trattamento - di solito in ospedale.

Anuria (ritenzione urinaria completa) - trattamento

Il trattamento dell'anuria deve essere immediato. Molto spesso vengono eseguiti in ambiente ospedaliero: è necessaria la cateterizzazione. Se i reni falliscono, è necessaria la dialisi o anche un trapianto di rene. L'insufficienza urinaria è pericolosa per la vita: il corpo è avvelenato da prodotti metabolici che i reni danneggiati non sono in grado di affrontare.

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