Una biopsia endometriale (utero) può rilevare malattie che si sviluppano all'interno del rivestimento dell'utero, come il cancro dell'endometrio. Quali sono le indicazioni per una biopsia endometriale? Come prepararsi? Di cosa si tratta? Una biopsia endometriale fa male?
Una biopsia endometriale consiste nel prelevare un pezzo di rivestimento dell'utero (endometrio) per visualizzarlo - dopo un'adeguata preparazione - al microscopio (esame istopatologico).La biopsia endometriale rileva le malattie che si sviluppano all'interno del rivestimento della cavità uterina.
Una biopsia endometriale può essere eseguita in due modi:
- prendendo qualsiasi frammento della mucosa uterina - è una biopsia uterina cistica
- curettage della cavità uterina, cioè rimuovendo l'intero contenuto della cavità uterina
Il curettage della cavità uterina può sostituire una biopsia del curettage dell'endometrio, ma una biopsia cistica dell'endometrio, ad esempio quando si sospetta un cancro dell'endometrio, non può sostituire il curettage dell'intera cavità uterina. Durante una biopsia obliqua dell'endometrio, il materiale viene raccolto "alla cieca", in modo che le lesioni più piccole possano essere trascurate.
Biopsia endometriale - indicazioni
- sanguinamento anormale - nelle donne sopra i 40 anni; nei pazienti più giovani con fattori di rischio per lo sviluppo del cancro dell'endometrio, così come nelle donne il cui spotting / sanguinamento vaginale continua nonostante il trattamento farmacologico
- periodi poco frequenti (suggerendo che i cicli sono anovulatori)
- problemi di gravidanza - la biopsia endometriale consente di verificare se i cambiamenti nella cavità uterina possono essere responsabili di questo tipo di problema
- sospetto di una gravidanza extrauterina (dopo un risultato negativo della puntura di Douglas)
Come prepararsi per il test?
Prima della biopsia endometriale, deve essere eseguita una visita ginecologica e qualsiasi altro esame (a seconda delle condizioni del paziente e delle indicazioni del medico).
Uno dei test più importanti è quello che confermerà o escluderà la gravidanza (la biopsia endometriale può portare a un aborto spontaneo). Inoltre, non dovresti usare prodotti vaginali o tamponi prima della procedura.
Come viene eseguita una biopsia endometriale?
La paziente si sdraia sulla sedia ginecologica (sulla schiena con le gambe piegate). Quindi il medico posiziona uno speculum nella vagina e afferra il paziente con uno strumento speciale, il cosiddetto palla, la parte vaginale della cervice.
Quindi il canale cervicale è dilatato. Quindi il medico introduce uno strumento speciale nel tratto genitale che gli consente di tagliare qualsiasi frammento dell'endometrio. La fase successiva della procedura consiste nel sondare la cavità uterina con una sonda speciale e raccogliere un frammento della mucosa uterina, che viene inviato per l'esame istopatologico.
Nelle donne che hanno partorito per via vaginale, la biopsia endometriale è generalmente semplice. È più difficile raccogliere materiale nelle donne che non hanno partorito o che si sono sottoposte a taglio cesareo e che si sono sottoposte in precedenza a chirurgia cervicale, ad es. Conizzazione.
Biopsia endometriale - dopo l'intervento chirurgico
Il paziente rimane sotto osservazione medica da alcune a diverse ore dopo la procedura. Lo spotting può persistere per diversi giorni dopo l'intervento.
Il medico potrebbe prescriverti di prendere un antibiotico per diversi giorni per prevenire l'infezione. Avere rapporti sessuali è possibile dopo due settimane.
Biopsia endometriale - complicanze
Debolezza, nausea, lieve dolore addominale, contrazioni uterine sono possibili complicazioni dopo una biopsia endometriale. La parete uterina può sfondare durante la procedura, ma questo è raro.
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