Chlamydia trachomatis (clamidia): tre specie, diverse malattie

Le infezioni da clamidia sono molto comuni ma spesso sottovalutate, nonostante possano causare gravi complicazioni alla salute. Cosa devi sapere su Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci? Quali malattie può causare la clamidia, come vengono trattate e l'infezione può essere evitata?

La clamidia sono batteri intracellulari gram-negativi, il che significa che dopo essere entrati nel corpo umano, penetrano all'interno delle cellule e si moltiplicano lì, quindi si diffondono con il sangue. Esistono tre specie conosciute di batteri, ognuna delle quali causa malattie con sintomi diversi. Il più comune è Chlamydia trachomatische viene trasmessa sessualmente. Un altro questo Chlamydia pneumoniaeche si diffonde per goccioline. Terzo - Chlamydia psittaci, veniamo infettati dagli uccelli.

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Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Si diffonde per goccioline, ma la sua forma è antigenicamente diversa da altri tipi di questo batterio. I sintomi dell'infezione possono essere laringite, bronchite, sinusite paranasale o polmonite. La conseguenza dell'infezione è il danneggiamento dell'epitelio ciliato nei bronchi e, talvolta, la ri-sintonizzazione allergica del corpo, che promuove l'asma, il catarro cronico, la faringite cronica o la sinusite cronica. Il dolore alle articolazioni e l'artrite possono essere un altro sintomo di infezione.

Recenti rapporti scientifici mostrano che Chlamydia pneumoniae e Helicobacter pylori sono batteri sospettati di influenzare lo sviluppo della malattia coronarica, in altre parole, della cardiopatia ischemica.

La prevalenza di batteri è notevole. Ne soffrono soprattutto i giovani e gli anziani. Questi ultimi di solito sviluppano una polmonite grave che può essere pericolosa per la vita.

Il trattamento di questa forma di infezione non è facile, poiché questo batterio è resistente agli antibiotici beta-lattamici (penicilline, cefalosporine, monobattamici), che sono abbastanza comunemente usati per combattere le infezioni batteriche.

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Sfortunatamente, i test per l'infezione sono molto rari. Ma possono essere eseguiti a pagamento. Il test più popolare è il test ELISA, che misura il livello di immunoglobuline specifiche nel sangue. Il rilevamento di anticorpi IgM indica lo sviluppo di un'infezione e il rilevamento di anticorpi IgG, un'infezione di lunga durata o passata. Quando vengono testati gli anticorpi IgA, l'infezione diventa cronica.

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Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis è il problema medico più grande, e questo perché i suoi vari ceppi (fino ad ora sono stati rilevati 20 sierotipi) possono causare molte malattie. Si trasmette sessualmente, ma anche durante il parto da madre a figlio.

I giovani che iniziano i rapporti senza un'adeguata protezione (preservativi), le persone che intraprendono comportamenti sessuali rischiosi e hanno più partner hanno maggiori probabilità di essere infettati dal batterio. La clamidia viene rilevata più spesso nelle donne che usano la contraccezione orale.

Tuttavia, questo non è correlato alla pillola contraccettiva stessa, ma a un comportamento sessuale più rilassato.

Diversi tipi di batteri causano condizioni mediche diverse. Alcuni causano il tracoma, una malattia degli occhi che non si verifica più in Polonia, altri - uretrite, epididimite e prostatite negli uomini.

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Nelle donne infette, il batterio provoca erosioni della cervice (50% dei casi) e cisti. Porta anche a infiammazione della ghiandola di Bartolini, infiammazione delle tube di Falloppio, infertilità secondaria e periepatite.

I neonati infetti a volte sviluppano bulbo oculare, congiuntivite o polmonite. Altre complicanze dell'infezione sono l'artrite, la faringite e persino l'artrite reattiva.

Immediatamente dopo l'infezione, non si avvertono sintomi. Solo dopo 7-14 giorni le donne sviluppano perdite vaginali abbondanti, dolore durante la minzione e sanguinamento dopo il rapporto.

Trascurare l'infezione da clamidia può persino portare a cambiamenti neoplastici nell'organo riproduttivo.

Gli uomini infetti provano una sensazione di bruciore durante la minzione. Nel tempo, tuttavia, questi disturbi diminuiscono e ne emergono altri, come il dolore alle articolazioni, che viene spesso scambiato per artrite reumatoide (a volte trattata anche secondo una diagnosi errata). Ma accade anche che non accada nulla di male nel corpo riguardo ai primi sintomi non evidenti, perché i batteri possono rimanere dormienti per molti anni. Quando i batteri finalmente si risveglia, i sintomi sono tipici di altre condizioni. Molto spesso influenzano il sistema genito-urinario. Ci possono essere dolore pelvico, dolore durante il rapporto, perdite vaginali purulente, infiammazione della ghiandola di Bartolini gonococcica, endometrite.

L'infezione da clamidia viene spesso diagnosticata nelle donne che hanno difficoltà a concepire o presentare una gravidanza. I cambiamenti che i batteri provocano nella mucosa degli organi riproduttivi possono causare l'ostruzione delle tube di Falloppio, aderenze, infertilità o gravidanza extrauterina. Le infezioni endometriali possono impedire il corretto impianto di un ovulo fecondato, portando all'aborto spontaneo. Quando viene infettato da questo batterio, le possibilità di fecondazione in vitro sono basse. Il rischio di trasmettere un'infezione da madre a figlio durante il parto naturale è quasi dell'80%. Ciò può provocare infiammazione agli occhi, congiuntivite o polmonite per il bambino.

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Figli di madri infette Chlamydia trachomatis nascono più piccoli e più leggeri.

Il trattamento delle infezioni da clamidia comporta l'assunzione di antibiotici, ma affinché il trattamento sia efficace, entrambi i partner devono essere sottoposti a trattamento. Anche i bambini ricevono antibiotici, ma con un programma leggermente diverso rispetto agli adulti. Da 5 a 6 settimane dopo l'interruzione del trattamento, è necessario ripetere il test per confermare la guarigione. Non ha senso fare i test prima, poiché i batteri potrebbero essere ancora nel corpo.

Importante

Ricerca mirata alla clamidia

• un esame del sangue che verifica il livello di immunoglobuline IgM e IgG - rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale, ma con un'efficienza inferiore all'80%;
• i test che consistono nella visione del preparato al microscopio o allo spettrofotometro hanno un'efficacia dell'80% - rimborsati dal Fondo Sanitario Nazionale;
• test enzimatici - possono essere eseguiti nello studio del ginecologo, ma la loro sensibilità è bassa e il risultato non è affidabile - rimborsati dal Fondo sanitario nazionale;
• il test di coltura cellulare è efficace al massimo all'80%, ovvero potrebbe non rilevare la presenza di batteri, sebbene siano presenti (ad esempio a causa della morte cellulare durante il trasporto) - rimborsati dal Fondo Sanitario Nazionale;
• il test molecolare (test del DNA, noto anche come test PCR o test genetico) con un'efficienza superiore al 98%, non è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale - il costo del kit di raccolta con il test è di circa 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitosi

Chlamydia psittaci è principalmente una malattia degli uccelli, ma gli esseri umani possono contrarla da quasi tutte le specie di uccelli. Ma ci sono anche infezioni note da persone malate. Questi sono particolarmente pericolosi per l'uomo e la malattia stessa è molto più grave. I batteri entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie, da dove vengono trasportati attraverso il sangue alle cellule della milza, del fegato e degli alveoli. Le pareti degli alveoli e dell'endotelio del tessuto polmonare muoiono e subiscono alterazioni necrotiche o emorragiche. Il periodo di incubazione è solitamente di 1-2 settimane.

L'esordio della malattia può essere acuto, con febbre superiore a 40 ° C e forti brividi. Più spesso, tuttavia, la malattia progredisce lentamente. È accompagnato da mal di testa, tosse secca e abbaiante, dolore pleurico. C'è anche un versamento nella cavità pleurica. In casi gravi, può verificarsi infiammazione del muscolo cardiaco o del pericardio. Quando i batteri attaccano i polmoni, provoca mancanza di respiro e cianosi. Un altro sintomo di infezione è il dolore muscolare, la rigidità muscolare e il torcicollo.

I malati sono costantemente irrequieti, a volte depressi, incapaci di dormire.

Alcuni infetti hanno dolore addominale, nausea, vomito, diarrea. C'è anche un ingrossamento della milza e del fegato. L'infezione può essere lieve, con solo lievi alterazioni nei polmoni e il paziente si riprende dopo 3-4 settimane.

L'infezione può portare all'anemia perché il batterio secerne una tossina che danneggia l'endotelio dei vasi arteriosi, venosi e capillari, provocando tutti i tipi di sanguinamento occulto. La malattia viene diagnosticata dopo l'esame del materiale raccolto dai polmoni, dall'espettorato e dal sangue. Il trattamento si basa sull'uso di antibiotici. Quando la malattia è grave, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

Importante

Chlamydia nei bambini

Infezione da batteri Chlamydia trachomatis si trasmette da madre a figlio di solito durante il parto naturale, quindi infettare la madre dovrebbe essere un'indicazione per il taglio cesareo. Tali esami vengono eseguiti raramente prima del parto, mentre ogni anno circa il 25% dei neonati e dei bambini ricoverati in ospedale per malattie respiratorie sono bambini affetti da questa clamidia. Bambini infetti Chlamydia pneumoniae spesso soffrono di infezioni respiratorie, infiammazioni dell'orecchio, dei seni, dei bronchi e dei polmoni. I tamponi del tratto respiratorio superiore o il test dell'espettorato (come parte del Fondo sanitario nazionale) non sono test affidabili. Gli esami del sangue per gli anticorpi IgM e IgG devono essere eseguiti a proprie spese per ottenere un quadro completo dell'infezione.

Chlamydia - consulenza di esperti

• Vivere con una persona che soffre di clamidia e sintomi di infezione

Devo avere i sintomi della clamidia? Lo chiedo perché il mio partner aveva e mi aveva informato che era malato dopo il rapporto. E non ho sintomi di clamidia e non so se sto male.

Barbara Grzechocińska risponde
Professore assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università di Medicina di Varsavia. Accetto privatamente a Varsavia in ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrazione tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00)

I sintomi clinici dell'infezione da clamidia sono la secrezione purulenta dai canali cervicale e uretrale e possono anche esserci segni di annessite. Tuttavia, questi sintomi non si verificano sempre e, nel caso di infezioni diagnosticate tardivamente, compaiono solo dopo complicazioni sotto forma di tube di Falloppio ostruite. L'infezione viene trasmessa sessualmente. Non consiglio di avere contatti sessuali con una persona infetta fino a quando non guarisce. Se tali contatti hanno già avuto luogo, il mio consiglio sarebbe di farti testare e curare.

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.

• Quali test rileveranno i batteri della Chlamydia trachomatis?

Ho intenzione di provare per un bambino, l'ho fatto esame per Chlamydia trachomatis e ho risultati variabili, ad es.Si è scoperto che ora sono in buona salute, ma ho bisogno di sapere se ho mai avuto contatti con questo batterio, perché temo che il batterio sia "dormiente" o che io possa aver infettato mio marito prima. Chiedo un'interpretazione:

• IgG: 16,55 (dubbio) il 04/06/2014
• IgM: 0,18 (negativo) il 06/11/2014. IgG: 18,81 (equivoco) il 16/06/2014
• IgM: 0,25 (negativo) il 16/06/2014
• IgA: 031 (negativo) al 16/06/2014

Ho ripetuto il test due volte e l'IgG è ancora inconcludente. Questo potrebbe significare che c'è stato contatto con i batteri, per esempio, molto tempo fa? C'è un altro modo per verificare se c'è stato contatto con i batteri? Quindi non ci sono dubbi? Inoltre, mi interessa sapere se questo batterio provoca danni al corpo solo mostrando sintomi, disturbi o se non ci sono sintomi, allora non sta succedendo niente di male sia nelle donne che negli uomini?

Barbara Grzechocińska risponde
Professore assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università di Medicina di Varsavia. Accetto privatamente a Varsavia in ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrazione tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00)

Immagino tu abbia fatto esami del sangue. Questa ricerca non è autorevole. È meglio fare uno striscio cervicale per la clamidia.

I sintomi dell'infezione da clamidia possono essere molto pronunciati, ma possono anche essere discreti, e quindi la diagnosi non è clinica, ma vengono eseguiti test per la clamidia nella cervice o nell'uretra.

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.

• Il pap test rileva la clamidia?

Dopo il mio ultimo pap test, mi è stata diagnosticata la clamidia. Ho una relazione stabile, non abbiamo avuto salti laterali, quindi da dove viene? Il mio ginecologo può prescrivere farmaci per me e il mio partner in modo che possiamo guarire allo stesso tempo, o deve vedere un urologo?

Lui risponde Barbara Grzechocińska
Professore assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università di Medicina di Varsavia. Accetto privatamente a Varsavia in ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrazione tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00)

Ho dei dubbi sulla diagnosi di infezione da Chlamydia. Questo tipo di infezione non viene diagnosticata con un Pap test. Ti consiglio di parlarne con il tuo medico e di fare un test per questo. L'infezione da Chlamydia è trasmessa sessualmente, ma dovrebbe essere condotta un'indagine epidemiologica per rispondere alla domanda su come è avvenuta, cosa che non è possibile online.

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.