La malattia di Kawasaki è una grave malattia vascolare che può portare ad un attacco di cuore anche in un bambino piccolo. Provoca infiammazione e necrosi dei vasi responsabili dell'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Quali sono le cause e i sintomi della malattia di Kawasaki? Come viene trattata?
La malattia di Kawasaki (sindrome di Kawasaki, sindrome dermo-muco-nodale) è una malattia appartenente a un gruppo di condizioni chiamate vasculite sistemica, la cui essenza è la vasculite periferica necrotizzante, in particolare arteriole e vene medie e piccole, il più delle volte coronarica. Le arterie coronarie sono i vasi che forniscono ossigeno e sangue ricco di sostanze nutritive al cuore. Oltre alle arterie, l'infiammazione può colpire anche il sacco pericardico (pericardio) che circonda il cuore e l'endocardio, il tessuto che riveste il cuore all'interno e persino il cuore stesso.
La malattia colpisce più spesso i bambini, di solito quelli di età inferiore ai 5 anni. I bambini più grandi e gli adulti con la malattia di Kawasaki si vedono raramente. Il picco di incidenza è tra 1 e 2 anni, con i ragazzi che si ammalano di più.
Malattia di Kawasaki - cause
Le cause della malattia sono sconosciute. Si presume che virus e batteri ne siano indirettamente responsabili (come spesso accade dopo un'infezione virale o batterica). È probabile che questi agenti patogeni inizino una risposta anormale dal sistema immunitario, che inizia ad attaccare i vasi sanguigni, provocandone l'infiammazione e infine la necrosi.
Malattia di Kawasaki - sintomi
- febbre - alta (39-40 gradi C) che dura almeno 5 giorni e non diminuisce nonostante il trattamento antipiretico;
- congiuntivite - bilaterale, nessuna secrezione. Poi c'è arrossamento degli occhi senza essudazione, dolore agli occhi e spesso anche fotofobia;
I casi si notano solitamente in autunno, inverno e all'inizio della primavera
- ingrossamento (di solito unilaterale) e tenerezza dei linfonodi - il più delle volte cervicale;
- un'eruzione cutanea sul corpo e sugli arti che può sembrare orticaria o apparire come macchie e papule di morbillo;
- alterazioni cutanee alle estremità: eritema della pelle delle mani e delle piante dei piedi, gonfiore delle mani e dei piedi, massiccia esfoliazione della pelle intorno alle unghie dopo 2-3 settimane. Sono presenti anche gonfiori sul dorso delle mani e dei piedi;
- cambiamenti sulla mucosa orale e sulle labbra: congestione orofaringea, lingua lampone, congestione, gonfiore, screpolature e labbra secche;
Inoltre, potrebbero esserci sintomi di altri organi, come artrite, gastroenterite, epatite, meningite, alterazioni del sistema urinario.
ImportanteLa malattia di Kawasaki può provocare un infarto!
Alcuni pazienti sviluppano gravi cambiamenti nei vasi coronarici e nel cuore. Aneurismi e coaguli di sangue si sviluppano nelle arterie che possono portare a un attacco di cuore. Quindi il bambino sviluppa mancanza di respiro e battito cardiaco rapido e irregolare. 2 bambini su 100 muoiono, il più delle volte a causa di un infarto.
Malattia di Kawasaki - diagnosi
Se si sospetta di avere la malattia di Kawasaki, sarà necessario un ecocardiogramma cardiaco per valutare le condizioni delle arterie coronarie. Vengono anche eseguiti esami del sangue. Tuttavia, la diagnosi finale viene effettuata sulla base di quanto sopra sintomi.
La malattia di Kawasaki può essere confusa con morbillo, scarlattina, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da ustione da stafilococco, poliarterite nodosa, artrite reumatoide giovanile, mononucleosi infettiva, febbre reumatica, sindrome di Reiter, quindi il medico dovrebbe escludere queste condizioni.
Malattia di Kawasaki - trattamento
Il malato dovrebbe essere portato in un ospedale, dove verranno monitorate le funzioni cardiovascolari e respiratorie. Al paziente vengono somministrati liquidi per via endovenosa e antipiretici, immunoglubina e acido acetilsalicilico. La malattia di Kawasaki è una delle due condizioni in cui l'acido acetilsalicilico può essere somministrato ai bambini.
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