Fattori di rischio, sintomi, trattamento del cancro ai polmoni

Il cancro del polmone è una malattia della crescita incontrollata di cellule tumorali maligne nel tessuto del polmone. Il cancro ai polmoni può essere causato da molti agenti cancerogeni ambientali, ma il fumo di sigaretta è la causa della maggior parte dei casi di cancro ai polmoni.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, il cancro ai polmoni è la causa più comune di decessi per cancro sia negli uomini che nelle donne

Cancro al polmone: prevalenza e morbilità

Ogni anno vengono segnalati più di 1.300.000 nuovi casi di cancro ai polmoni e ai bronchi in tutto il mondo, con una stima di 1.100.000 decessi ogni anno.1 Si stima che nel 2004 l'Europa abbia sperimentato circa 381.500 nuovi casi di cancro ai polmoni e circa 342 000 morti da esso, che è di circa 936 morti per cancro ai polmoni ogni giorno. Di tutti i decessi causati dal cancro, il 18,7% è causato dal cancro ai polmoni. Il cancro al polmone è considerato il cancro che causa il maggior numero di decessi per qualsiasi morte per cancro in Europa.

La tabella seguente mostra le stime di incidenza e mortalità specifiche per sesso per il cancro del polmone in regioni specifiche

Tipi di cancro ai polmoni

Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni: carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) e carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). È importante distinguere tra NSCLC e SCLC poiché i due tipi di cancro sono trattati in modo diverso.
Il cancro del polmone non a piccole cellule è la forma più comune di cancro ai polmoni e rappresenta circa il 75-80%. tutti i casi.3 Esistono tre tipi:

• adenocarcinoma (adenocarcinoma) - che rappresenta il 40 percento. tutti i tumori polmonari sono più comuni nelle donne
• carcinoma a cellule squamose - rappresenta il 25 per cento tutti i casi di cancro ai polmoni sono più comuni negli uomini e negli anziani
• carcinoma a grandi cellule - rappresenta solo il 10 per cento. casi di cancro ai polmoni, rispetto ad altri tipi di cancro ai polmoni, cresce più velocemente e si diffonde più velocemente nei polmoni.4,5

Cancro ai polmoni: le possibilità di guarigione di una persona

Nel complesso, solo il 20 percento. i pazienti con cancro del polmone vivranno un anno dopo la diagnosi. Questa percentuale è ridotta al 6%. 5 anni dopo la diagnosi. Il tasso di sopravvivenza dipende dallo stadio del cancro alla diagnosi e dalla scelta del metodo di trattamento. Se il cancro viene diagnosticato in una fase precoce, fino all'80% i pazienti sopravviveranno almeno 5 anni dopo la diagnosi e alcuni pazienti guariranno definitivamente.

Cancro ai polmoni: diagnosi troppo tardi

Sfortunatamente, a pochissimi pazienti viene diagnosticato un carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale. Quasi il 70 percento. i casi di cancro del polmone non a piccole cellule vengono diagnosticati in una fase avanzata, quando il cancro si è già diffuso ad altre parti del corpo.
In questa fase, il 15-35 percento. i pazienti vivranno dopo un anno, di cui solo il 2 per cento. vivrà 5 anni. Il tempo medio di sopravvivenza dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato è di soli 4 mesi

Fattori di rischio di cancro ai polmoni

• Il fumo, il più importante di questi, causa nove casi di cancro ai polmoni su dieci. Il grado di rischio dipende principalmente dalla durata del fumo e non dal numero di sigarette fumate. Ad esempio, se hai fumato 20 sigarette al giorno per 40 anni, il tuo rischio di cancro ai polmoni è circa 8 volte maggiore rispetto a quando hai fumato 40 sigarette al giorno per 20 anni. Il fumo passivo aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni del 25%. nei coniugi fumatori, mentre quelli esposti al fumo sul lavoro aumentano il rischio di circa il 17% 5
• esposizione ad amianto e gas radon
• cicatrici da una precedente malattia polmonare (ad es. tubercolosi)
• una storia familiare di cancro ai polmoni
• precedente trattamento antitumorale

Anche l'inquinamento atmosferico ha un impatto, sebbene sia difficile prevedere quanti casi possono essere associati ad esso.

Diagnosi di cancro ai polmoni

Non ci sono sintomi comuni di cancro ai polmoni. I più comuni sono:

• una tosse che aumenta o non scompare con il trattamento di un'infezione respiratoria
• dolore al petto
• tosse con espettorato sanguinante, sangue
• respiro sibilante, mancanza di respiro, raucedine
• ricorrente e di lunga durata, più di 3-4 settimane nonostante il trattamento, la bronchite o la polmonite
• gonfiore del viso o del collo
• mancanza di appetito, perdita di peso
• stanchezza, apatia

Durante il decorso della malattia, uno o più dei sintomi sopra elencati possono comparire contemporaneamente. Quando la malattia peggiora, di solito il numero dei sintomi aumenta.

Trattamento del cancro ai polmoni

Può essere complicato perché la malattia si diffonde facilmente attraverso il sistema linfatico (linfatico). Questa diffusione delle cellule tumorali ad altre parti del corpo è chiamata metastasi e, per la maggior parte delle persone, ciò significa che il trattamento non combatterà il cancro. Attualmente, ci sono tre trattamenti standard per i pazienti con cancro del polmone:

• trattamento chirurgico (operativo)
• irradiazione (radioterapia)
• chemioterapia.

Uno o più di questi metodi possono essere utilizzati a seconda del tipo di cancro, stadio, salute generale ed età del paziente. Sia la chirurgia (chirurgia) che la radioterapia possono curare i pazienti con cancro del polmone se il tumore è localizzato (non si è diffuso a nessuno dei tessuti circostanti). Se il paziente viene trattato in questa fase, la percentuale di pazienti guariti supera il 70%, a condizione che il paziente sia in buona salute. Tuttavia, la diagnosi della malattia in questa fase di avanzamento viene effettuata solo in circa il 25-30%. casi 3

Regimi di chemioterapia

Nel carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule, la chemioterapia è il trattamento di prima linea. Può essere utilizzato con o senza radioterapia, a seconda della situazione del paziente. La chemioterapia consiste solitamente di due farmaci. I regimi chemioterapici comunemente usati comprendono quattro combinazioni di farmaci a base di platino, ovvero cisplatino / paclitaxel, gemcitabina / cisplatino, cisplatino / docetaxel e carboplatino / paclitaxel.7 Se il paziente non risponde al trattamento di prima linea o recidiva cancro, deve essere iniziato il trattamento di seconda linea. I trattamenti di seconda linea comunemente usati includono farmaci come docetaxel, pemetrexed e carelbina.
Inoltre, oltre ai farmaci utilizzati nella chemioterapia tradizionale, sono ora disponibili diversi nuovi farmaci, tra cui erlotinib, per il trattamento di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questi farmaci, noti anche come terapie mirate, consentono un'efficacia paragonabile alla chemioterapia, ma senza effetti collaterali e hanno ulteriori vantaggi derivanti dalla praticità d'uso.

Bibliografia:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P e Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Incidenza, mortalità e prevalenza del cancro nel mondo. IARC CancerBase No. 5, versione 2.0, Lione: IARC Press, 2004.
2. Boyle P e Ferlay J, Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3.lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Cicli autocrini, trasduzione del segnale e anomalie del ciclo cellulare nella biologia molecolare
di cancro ai polmoni. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Servizio stampa del gruppo polacco sul cancro al polmone