Enteropatia essudativa (con perdita di proteine): cause, sintomi e trattamento

L'enteropatia essudativa si verifica quando l'equilibrio tra la produzione e la degradazione delle proteine, essenziale per il corretto funzionamento del corpo, viene interrotto dalla perdita di proteine ​​dal plasma nell'intestino. Quindi, la concentrazione di albumina - le principali proteine ​​del siero del sangue - viene ridotta e quindi compaiono sintomi fastidiosi della malattia. Quali sono i sintomi dell'enteropatia essudativa? Qual è il trattamento?

L'enteropatia con perdita di proteine ​​(PLE) è un disturbo in cui troppe proteine ​​passano dal plasma sanguigno nell'intestino. Da qui l'altro nome della malattia: enteropatia con perdita di proteine.

Le proteine ​​sono normalmente prodotte nel fegato in quantità tali durante il giorno che vengono successivamente perse (ad esempio attraverso il tratto digerente). Un equilibrio tra la produzione e la degradazione delle proteine ​​è essenziale per il corretto funzionamento del corpo. Tuttavia, nel corso dell'enteropatia essudativa, il fegato non produce una quantità sufficiente di proteine, cioè la quantità che consentirebbe non solo di soddisfare i bisogni dell'organismo, ma anche di compensare la perdita di proteine ​​che è penetrata nella mucosa intestinale in quantità eccessive. Quindi, la concentrazione di albumina (le principali proteine ​​del siero, prodotte nel fegato) nel siero del sangue diminuisce e compaiono i sintomi della malattia.

Enteropatia essudativa (con perdita di proteine) - cause

Le cause dell'enteropatia essudativa possono essere:

• malattie cardiache (ad es. insufficienza ventricolare destra, pericardite, difetti alla nascita);
• danno al sistema linfatico (ad es. a seguito di sarcoidosi, radioterapia e chemioterapia nel trattamento delle malattie neoplastiche);

Il rischio di enteropatia essudativa è elevato, soprattutto nel corso del lupus, della celiachia e del morbo di Crohn.

• malattie del fegato (ad esempio cirrosi, trombosi della vena epatica);
• difetti congeniti del sistema linfatico (es. linfangiomi intestinali);
• numerose malattie dell'apparato digerente (comprese ulcere gastriche e duodenali, morbo di Crohn, colite ulcerosa, cancro gastrico, malattie parassitarie gastrointestinali);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (ad es. lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide);

Inoltre, un uso eccessivo di antidolorifici e farmaci antinfiammatori può portare a enteropatia essudativa.

Enteropatia essudativa (con perdita di proteine) - sintomi

• gonfiore su tutto il corpo;
• diarrea - di lunga durata e grasse (le feci hanno un odore putrido molto sgradevole e la loro superficie è lucida. Inoltre, sono difficili da risciacquare);
• perdita di peso;
• mal di stomaco;
• ascite, che è un accumulo di liquido nella cavità addominale (potrebbe anche esserci un accumulo di liquido nella pleura e nel sacco pericardico);

Inoltre, ci sono sintomi di carenza di vitamine liposolubili - carenza di vitamina A (ad es. Pelle secca, acne, sindrome dell'occhio secco) e vitamina D (ad es. Fratture patologiche, congiuntivite, degenerazione scheletrica e dermatite) .

Enteropatia essudativa (con perdita di proteine) - diagnosi

Vengono eseguiti esami del sangue. Nel caso dell'enteropatia essudativa, la concentrazione di proteine ​​totali e albumina è bassa e i livelli di colesterolo sono elevati.

Sono utili anche l'esame fecale (per determinare l'escrezione di alfa1-antitripsina, una proteina nel plasma sanguigno) e l'ecografia o la tomografia computerizzata della cavità addominale.

Se il medico ha dubbi sulla diagnosi, può ordinare un esame endoscopico, durante il quale verrà prelevato un campione di intestino per l'esame istopoatologico. In laboratorio si osservano atrofia dei villi intestinali, infiltrazione e gonfiore della mucosa intestinale.

Enteropatia essudativa (con perdita di proteine) - trattamento

La malattia che ha portato allo sviluppo di enteropatia essudativa dovrebbe essere trattata. Quando è guarito, i sintomi scompaiono. Tuttavia, questo non si applica a malattie come, ad esempio, il lupus eritematoso sistemico o il morbo di Crohn, poiché non possono essere completamente curate. Puoi solo alleviare i loro sintomi. In caso di tali malattie, il paziente dovrebbe essere sotto costante controllo medico.

Inoltre, il paziente dovrebbe integrare vitamine e minerali (per compensare la loro carenza nel corpo). Anche i farmaci per la disidratazione vengono somministrati periodicamente e per via endovenosa, albumina (proteine) e plasma sanguigno.

Se i sintomi della malattia sono gravi, viene utilizzata la nutrizione parenterale parziale.

Enteropatia essudativa (con perdita di proteine) - dieta importante

Un elemento importante nel trattamento dell'enteropatia è una dieta corretta, in particolare una dieta ricca di proteine. Il paziente dovrebbe ricevere da 1,5 a 3,0 grammi di proteine ​​per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Inoltre, dovresti limitare il sale e i grassi (in particolare gli acidi grassi a catena lunga).

I preparati con acidi grassi a catena media devono essere utilizzati contemporaneamente, perché portano alla riduzione dei disturbi dell'assorbimento.