GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasi) - ruolo, concentrazione e norme

GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasi) è uno degli enzimi utilizzati nella diagnosi delle malattie del fegato. Cos'è la gamma-glutamiltranspeptidasi e quali funzioni svolge nell'organismo? Cosa mostra l'aumento del livello di GGTP?

Sommario

1. GGTP: caratteristiche
2. GGTP: indicazioni per lo studio
3. GGTP: preparazione per il test
4. GGTP: il corso dello studio
5. GGTP: Norme e interpretazione del punteggio

GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasi) è un enzima che si trova sulle membrane cellulari delle cellule in molti organi interni del corpo umano.

Tuttavia, il fegato è principalmente responsabile della sua produzione, quindi la determinazione dell'attività GGTP viene utilizzata nella diagnosi delle malattie del fegato e delle vie biliari.

La determinazione dell'attività della gamma-glutamiltranspeptidasi nel siero del sangue venoso è, insieme agli enzimi AspAt (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), ALP (fosfatasi alcalina) e concentrazione di bilirubina totale, il principale strumento utilizzato dai medici per la diagnosi di patologia epatica.

GGTP: caratteristiche

L'enzima gamma-glutamiltranspeptidasi appartiene al gruppo di enzimi responsabili della rottura del legame peptidico in lunghe catene di amminoacidi (cioè peptidi, proteine) e della loro scomposizione in parti più piccole (come suggerisce il nome si tratta di una peptidasi).

La presenza di GGTP si trova sulle membrane cellulari di molti organi interni del corpo umano, inclusi intestino, reni, pancreas, ghiandola prostatica e persino nel sistema nervoso centrale, ma è il fegato, e più specificamente le cellule del fegato, cioè gli epatociti, che sono i principali responsabili della produzione e secrezione di un enzima nel flusso sanguigno.

GGTP: indicazioni per lo studio

La determinazione dell'attività GGTP nel siero del sangue periferico, insieme alla determinazione delle aminotransferasi AST e ALT, nonché della fosfatasi alcalina e della bilirubina totale, è il test di base per il funzionamento del fegato.

Tutti questi test dovrebbero essere ordinati contemporaneamente, perché una sola misurazione GGTP non è abbastanza sensibile e specifica e non consente al medico di fare una diagnosi.

Un pannello di esami del fegato, incluso GGTP, viene eseguito in pazienti il ​​cui medico sospetta malattie del parenchima epatico, dipendenza da alcol e, di conseguenza, epatopatia alcolica, cancro o colestasi, cioè colestasi, solitamente causata da calcoli dei dotti biliari.

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I principali sintomi riportati da pazienti con malattie epatiche e biliari includono:

• dolori localizzati nella zona sottocostale destra, che si verificano principalmente dopo aver mangiato un pasto ricco di grassi
• colorazione giallastra della sclera degli occhi (la parte bianca che circonda l'iride), della pelle e delle mucose
• allargamento addominale
• prurito generalizzato della pelle
• minzione di colore scuro e feci scolorite e di colore chiaro
• perdita di peso nonostante la mancanza di una dieta dimagrante
• diminuzione dell'appetito
• abbassando l'immunità
• stanchezza eccessiva

GGTP: preparazione per il test

L'attività della gamma-glutamiltranspeptidasi, come altri test del fegato (AspAt, ALT, ALP), deve essere eseguita al mattino, a stomaco vuoto, dopo una pausa minima di 10-12 ore dall'ultimo pasto.

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Per ottenere un risultato affidabile, è necessario astenersi dal consumare alcol e cibi ricchi di grassi il giorno prima del test.

GGTP: il corso dello studio

L'attività della gamma-glutamiltranspeptidasi viene misurata nel siero. Dopo aver disinfettato la pelle nell'area della fossa del gomito, il sangue venoso viene raccolto dalla vena ulnare con un ago sterile monouso.

Dopo aver rimosso l'ago, premere il sito di iniezione con una garza sterile per almeno 10 minuti e non sollevare l'arto superiore verso l'alto, questo eviterà un antiestetico livido.

Il test di attività GGTP può essere eseguito gratuitamente nel laboratorio medico su presentazione di un rinvio di un medico, oppure a pagamento. Il costo di uno studio commissionato da privati ​​oscilla intorno a 9 PLN.

I risultati dovrebbero essere pronti per la raccolta al più tardi il giorno lavorativo successivo.

Vale la pena notare che gli devono essere presentati anche i test eseguiti senza prescrizione medica che superano il limite superiore della normale attività GGTP nel siero del sangue periferico. Dopo aver esaminato le condizioni cliniche del paziente, il medico deciderà se è necessaria un'ulteriore diagnosi.

GGTP: Norme e interpretazione del punteggio

Ogni laboratorio medico stabilisce i propri intervalli di standard di attività della gamma-glutamiltranspeptidasi, che possono variare leggermente tra le strutture.

Per questo motivo, al fine di controllare il livello dell'enzima nel siero del sangue e per poter confrontare tra loro i risultati dei test, i test devono essere eseguiti nello stesso laboratorio.

I valori normali di GGTP sono considerati inferiori a 35 UI / L nelle donne e inferiori a 40 UI / L negli uomini.

L'attività GGTP al di sopra della norma di laboratorio si riscontra nelle persone che soffrono di:

• malattie del fegato, che includono malattie del parenchima epatico, fegato grasso, epatite virale, danni agli organi tossici causati dall'abuso di droghe, consumo di funghi velenosi o sostanze psicoattive e chimiche e persino cirrosi epatica
  
  
• patologie biliari che portano a colestasi o colestasi; Tra questi, ci sono colestasi intra ed extraepatiche: le cause più comuni di arresto del deflusso biliare includono colelitiasi e colelitiasi, cisti al loro interno, nonché tumori neoplastici che causano secrezione biliare e riduzione del loro lume
  
  
• tumore primario o metastatico localizzato nel fegato
  
  
• alcolismo, che è un consumo di alcol frequente, incontrollato, regolare, non necessariamente in grandi quantità
  
  
• malattie del pancreas, in particolare pancreatite acuta e pancreatite cronica
  
  
• malattie autoimmuni in cui il fegato è colpito dalla malattia, in particolare la colangite sclerosante primitiva (PSC)
  
  
• malattie reumatiche come l'artrite reumatoide (RA)
  
  
• malattia coronarica e stato dopo un precedente infarto miocardico
  
  
• malattie endocrine, in particolare ipertiroidismo
  
  
• obesità
  
  
• diabete
  
  
• iperlipidemia

Tuttavia, vale la pena ricordare che in alcuni pazienti si stima che in circa il 10% l'aumento dell'attività GGTP sia isolato e la sua causa non possa essere trovata.

Sulla base di singoli valori elevati di attività GGTP nel siero sanguigno, il medico non può fare una diagnosi chiara e riconoscere la malattia, perché non è un test specifico e sensibile.

Sono necessarie ulteriori diagnosi, con particolare attenzione alle malattie del fegato in quanto sono le cause più comuni di risultati anormali dei test. Un epatologo specializzato si occupa di malattie del fegato.

Per stabilire la diagnosi, è necessario raccogliere un'intervista dettagliata, esaminare fisicamente il paziente, ordinare test biochimici di base e conte ematiche ed estendere la diagnostica di laboratorio per includere:

• determinazione dell'attività di altri enzimi epatici (AST- aspartato aminotransferasi, ALAT- alanina aminotransferasi, ALP- fosfatasi alcalina)
• bilirubina nel sangue
• test di imaging, che di scelta sono l'esame ecografico addominale (cioè l'esame ecografico della cavità addominale)

Inoltre, è necessario escludere l'infezione con i virus dell'epatite B e dell'epatite C più comuni nella popolazione.

Successivamente, il medico può decidere di eseguire test di imaging più specializzati, che includono la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata, l'elastografia epatica o la diagnostica endoscopica, a seconda della malattia che ritiene più probabile.