Ipoalbuminemia: cause, sintomi, trattamento

Ipoalbuminemia significa una diminuzione della concentrazione delle proteine ​​di base contenute nel sangue - albumina. Può portare a insufficienza epatica e malattie dei reni e del tratto gastrointestinale. I sintomi dell'ipoalbuminemia sono generalmente molto aspecifici, quindi come puoi sapere se il tuo livello di albumina nel sangue è sceso al di sotto del normale?

Sommario

1. Ipoalbuminemia: cause
2. Ipoalbuminemia: sintomi
3. Ipoalbuminemia: diagnosi
4. Ipoalbuminemia: trattamento

L'ipoalbuminemia è una situazione in cui il livello di albumina nel sangue scende al di sotto del livello normale, cioè sotto i 3,5 g / dL, e il livello normale di albumina nel sangue è compreso tra 3,5 e 5 g / dL. L'albumina viene prodotta nel fegato, ma piccole quantità vengono escrete attraverso i reni.

L'albumina è le proteine ​​di base del corpo umano: costituiscono fino al 60% di tutte le proteine ​​che circolano nel nostro flusso sanguigno. Svolgono funzioni estremamente importanti, così come sono per mantenere una corretta pressione oncotica nei vasi sanguigni, ma anche per vari ormoni, elettroliti e farmaci presi dalle persone per attaccarsi a loro e trasportarli nel sangue.

Ipoalbuminemia: cause

Come accennato in precedenza, l'albumina è prodotta nel fegato e quindi la principale causa di ipoalbuminemia è la disfunzione di questo organo. Varie malattie possono portare a insufficienza epatica, con conseguente minore produzione di albumina, come:

• cirrosi
• epatite
• steatosi epatica non alcolica
• cancro al fegato

Tra le altre patologie in cui può verificarsi ipoalbuminemia, si menzionano le seguenti:

• insufficienza cardiaca
• malattia renale (nel caso di queste malattie, potrebbe esserci una maggiore perdita di albumina dal corpo insieme alle urine - una delle unità in cui si verifica questo problema è la sindrome nefrosica)
• perdita di proteine ​​attraverso il tratto gastrointestinale (può verificarsi, tra l'altro, nel corso della celiachia, morbo di Crohn o altre infiammazioni gastrointestinali)
• malnutrizione (l'ipoalbuminemia a volte si osserva nei pazienti con anoressia, ma anche nelle persone che sono malnutrite e generalmente impoverite a causa del cancro)
• ustioni significative ed estese (nel loro caso, l'albumina può essere persa con il fluido che trasuda dalle ferite)
• sepsi

È interessante notare che l'ipoalbuminemia è relativamente comune anche nelle donne in gravidanza.

Ipoalbuminemia: sintomi

L'ipoalbuminemia stessa è considerata un sintomo e non necessariamente una malattia, quindi è difficile parlare dei sintomi che derivano dal basso livello di albumina nel sangue.

Certamente, questa condizione può essere correlata alla comparsa di edema nel paziente, che è una conseguenza delle difficoltà nel mantenere una corretta pressione sanguigna oncotica nei vasi sanguigni associata all'ipoalbuminemia.

Questi gonfiori si trovano tipicamente nelle mani e nei piedi, ma è anche possibile che il liquido si accumuli nelle cavità del corpo, ad esempio nelle cavità peritoneali o pleuriche.

I sintomi che compaiono nei pazienti con ipoalbuminemia sono più spesso sintomi derivanti dalle cause dell'abbassamento del livello di albumina nel sangue e possono includere:

• sentirsi molto stanco
• nausea
• vomito
• perdita di appetito
• fegato ingrossato
• debolezza muscolare
• atrofia del tessuto sottocutaneo
• pelle secca
• ittero

Ipoalbuminemia: diagnosi

La diagnosi di ipoalbuminemia può essere fatta dopo aver riscontrato un livello ridotto di albumina nel sangue del paziente.

Tuttavia, questo test non è sicuramente sufficiente: nei pazienti che sviluppano ipoalbuminemia, è necessario condurre vari altri test, grazie ai quali sarà possibile determinare la causa del problema. A tal fine, vengono ordinati test per valutare la funzionalità epatica (ad esempio ALT, AST o parametri della coagulazione) e anche la valutazione dell'escrezione di albumina con l'urina è preziosa.

Le analisi successive ordinate dai pazienti vengono selezionate in base alla causa sospetta di ipoalbuminemia - ad esempio in quelle persone che sono probabilmente responsabili di questo problema da disfunzione epatica, può essere indicato un esame ecografico di questo organo.

Ipoalbuminemia: trattamento

Un accurato processo diagnostico in un paziente con ipoalbuminemia è essenziale perché il trattamento di questa condizione si concentra sulla sua causa.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, diventa necessario limitare l'assunzione di sostanze che influiscono negativamente su questo organo (ad es. Alcol e farmaci epatotossici).

Nel caso di persone malnutrite, un trattamento nutrizionale adeguato è molto importante (a volte è necessaria la nutrizione parenterale).

In caso di malattie renali, è necessario regolare la funzione di questi organi, e quando il paziente sviluppa ipoalbuminemia a causa di malattie infiammatorie intestinali, può essere necessario intensificarne il trattamento (es. Aumentando il dosaggio di agenti antinfiammatori).

In pazienti con ipoalbuminemia grave che porta a sintomi gravi (ad es. Edema grave), è possibile somministrare preparati di albumina umana. Va sottolineato qui, tuttavia, che tale trattamento non elimina il problema ed è per questo che i più importanti sono gli effetti terapeutici mirati alla causa dell'abbassamento del livello di albumina nel sangue.

Fonti:

1. Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hypoalbuminemia, Medscape; accesso in linea: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

Circa l'autore

Arco. Tomasz Nęcki Laureato alla facoltà di medicina dell'Università di medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmente passeggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Lavorando con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e dedicare tutto il tempo di cui hanno bisogno.