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Le immunoglobuline di tipo E (IgE) sono uno dei diversi tipi di anticorpi nel nostro corpo. Sono stati stabiliti gli standard per la quantità di immunoglobulina E (IgE). Se i risultati del test mostrano che il livello di immunoglobulina E (IgE) è elevato, potrebbe significare, tra le altre cose allergie. Cos'altro possono dimostrare livelli troppo alti di anticorpi IgE? Che ruolo giocano nel corpo?
Sommario
- Immunoglobuline di tipo E (IgE) - totali e specifiche
- Immunoglobulina di tipo E (IgE) - ruolo nel corpo
- Immunoglobulina di tipo E (IgE) - indicazioni per il test
- Immunoglobulina di tipo E (IgE): qual è il test?
- Immunoglobuline di tipo E (IgE) - norme
- Immunoglobulina di tipo E (IgE) - risultati
- Immunoglobulina di tipo E (IgE): cosa significa livello elevato?
- Immunoglobulina di tipo E (IgE) - cosa significa livello basso?
Le immunoglobuline di tipo E (IgE), o anticorpi E, sono proteine immunitarie prodotte dalle cellule del sistema immunitario - plasmacellule, che sono un tipo di linfociti B. Gli anticorpi IgE furono scoperti nel 1967 e furono allora chiamati "reagine".
Come altri anticorpi, anche le IgE vengono prodotte dall'organismo quando vengono a contatto con varie molecole chimiche (antigeni) che il sistema immunitario considera estranee. Tuttavia, la proprietà speciale di un anticorpo IgE è che reagisce con un gruppo specifico di antigeni, cioè gli allergeni. Gli allergeni attivano le loro vie immunitarie caratteristiche, portando a sintomi di allergia.
Immunoglobuline di tipo E (IgE) - totali e specifiche
Gli anticorpi IgE possono essere suddivisi in totali e specifici. Gli anticorpi IgE specifici vengono prodotti per tutta la vita dopo il contatto con vari antigeni (allergeni). Il test degli anticorpi IgE specifici è importante nella diagnosi delle malattie parassitarie e nell'identificazione delle sostanze che provocano allergie. Tutti gli anticorpi IgE specifici nel corpo costituiscono il pool di anticorpi IgE totali.
Immunoglobulina di tipo E (IgE) - ruolo nel corpo
La concentrazione di anticorpi IgE nel sangue è bassa, solo 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% di tutti gli anticorpi). Tuttavia, sono gli unici in grado di attivare mastociti e basofili, cellule che hanno al loro interno granuli pieni di sostanze biologicamente attive, come citochine, istamina o prostaglandine.
Il maggior numero di mastociti si trova nella mucosa dell'apparato respiratorio e digerente e nella pelle. Sulla loro superficie sono presenti recettori che riconoscono gli anticorpi IgE. Quando mastociti e basofili sono combinati con anticorpi IgE e un allergene, il contenuto di granuli viene rilasciato e come conseguenza di sintomi allergici, come naso che cola, starnuti, mancanza di respiro o diarrea.
Immunoglobulina di tipo E (IgE) - indicazioni per il test
Si sospetta l'indicazione per testare il livello di immunoglobulina E (IgE):
- allergie
- malattie parassitarie
- malattie della pelle come la psoriasi
- malattie polmonari come l'asma
- leucemie, ad esempio mieloma IgE
Immunoglobulina di tipo E (IgE): qual è il test?
Gli anticorpi IgE possono essere testati nel sangue valutando la loro concentrazione totale o specifica per un dato allergene. Total IgE è un test di screening per la diagnosi di malattie allergiche e, quando vengono rilevati livelli elevati, vengono eseguiti test IgE specifici per identificare l'allergene che causa i sintomi dell'allergia.
Le IgE totali vengono spesso testate utilizzando metodi immunochemiluminescenti. Tuttavia, per la determinazione degli anticorpi IgE specifici nel sangue, sono stati inizialmente utilizzati metodi basati su isotopi radioattivi, come la tecnica RAST (test radio-allergosorbente). Nel metodo RAST, gli allergeni sono legati a un supporto solido e reagiscono con anticorpi IgE specifici dopo l'aggiunta del materiale di prova, ad esempio il siero.
Successivamente, vengono aggiunti anticorpi IgE anti-umane radiomarcati e il segnale viene letto su uno speciale rilevatore. Attualmente, il metodo RAST è stato sostituito da metodi in cui gli anticorpi sono etichettati enzimaticamente (ad esempio ELISA) o marcati in modo fluorescente (ad esempio FEIA).
Immunoglobuline di tipo E (IgE) - norme
La norma per la concentrazione totale di anticorpi IgE nel sangue dipende dall'età e dal sesso (più alta nei maschi che nelle femmine). Inoltre, i fumatori hanno livelli più elevati di anticorpi IgE.
Le norme per le IgE totali sono:
- neonati: 5–10 U / ml
- bambini fino a 1 anno di età: 30 unità / ml
- bambini tra i 7 ei 10 anni: circa 300 U / ml
- adulti: inferiore a 100 U / ml
Valori del campione per un risultato semiquantitativo per IgE specifiche:
- 0 - inferiore a 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2-0,7-3,5 kU / L
- 3-3,5-17,5 kU / L
- 4-17.5-50 kU / L
- 5-50-100 kU / L
- 6 - oltre 100 kU / L
Va ricordato che il risultato deve essere sempre confrontato con i valori standard forniti dal laboratorio.
Immunoglobulina di tipo E (IgE) - risultati
Il risultato del test di anticorpi IgE specifici può essere presentato quantitativamente (quando il risultato mostra la concentrazione esatta di anticorpi, ad esempio in U / ml, ng / ml o UI / ml), o semiquantitativamente, quando i risultati sono forniti su una scala (classi) da Da 0 a 5 (o 6, a seconda del metodo utilizzato dal laboratorio). Più alta è la classe, maggiore è la concentrazione di anticorpi IgE.
Immunoglobulina di tipo E (IgE): cosa significa livello elevato?
Alti livelli di anticorpi IgE totali nel sangue sono più spesso associati alla presenza di malattie atopiche. L'atopia è una tendenza ereditaria alla produzione eccessiva di anticorpi IgE.
In alcuni casi, anche livelli molto elevati di anticorpi IgE (superiori a 500 U / ml) non significano necessariamente atopia, e nemmeno i valori normali di IgE totali la escludono.
Pertanto, la diagnosi dovrebbe sempre essere basata sulla ricerca e su un colloquio dettagliato condotto da un medico.
Livelli ematici aumentati di anticorpi IgE totali sono stati osservati in:
- malattie allergiche, ad es. del tratto gastrointestinale
- reazioni anafilattiche causate ad esempio da cibo, farmaci, vaccini
- asma bronchiale
- malattie polmonari, ad es. aspergillosi broncopolmonare
- infestazioni parassitarie, ad esempio celidonia, ossiuri, giardiasi
- infezioni batteriche, ad esempio Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- infezioni virali, ad esempio con il virus Epstein-Barr
- infezioni fungine
- malattie della pelle, ad esempio psoriasi, alopecia areata, vitiligine
- tumori, ad esempio mieloma IgE, leucemia eosinofila cronica, cancro ai polmoni
- immunodeficienza, ad es. sindrome di Wiskott-Aldrich, iperimmunoglobulinemia E (sindrome di Giobbe)
- malattie gastrointestinali, ad es. celiachia, colite ulcerosa
- vasculiti, ad esempio sindrome di Churg-Strauss, malattia di Kawasaki
- malattie renali, ad es. sindrome nefrosica, nefrite interstiziale indotta da farmaci
Livelli elevati di anticorpi IgE specifici, ad esempio contro le proteine dell'uovo, possono indicare la presenza di un'allergia alimentare IgE-dipendente alle uova di gallina.
Immunoglobulina di tipo E (IgE) - cosa significa livello basso?
Le IgE basse non hanno praticamente alcun significato clinico.
Bibliografia:
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- Diagnostica di laboratorio con elementi di biochimica clinica, libro di testo per studenti di medicina, a cura di Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3a edizione.
- Malattie interne, a cura di Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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