LAPAROSCOPIA PASSO DOPO PASSO. COME VIENE ESEGUITA LA LAPAROSCOPIA?

Laparoscopia: fotocamera e microstrumenti nelle mani del chirurgo

Attraverso alcune piccole incisioni nella pelle, vengono inseriti trocar (tubi speciali - guide), nei quali il medico posiziona poi una telecamera e strumenti chirurgici miniaturizzati. Prima di iniziare l'operazione, il chirurgo crea uno pneumotorace, cioè riempie la cavità addominale con anidride carbonica in modo da separare la parete addominale dagli organi interni. Lo spazio libero creato in questo modo consente di manipolare liberamente gli strumenti e osservare il campo di lavoro. Gli strumenti utilizzati in laparoscopia sono lunghi circa 20-30 cm, ma la punta di lavoro è piccola, solo 1 cm. Questo è uno dei motivi per cui capita, anche se molto raramente, che il medico debba rimuovere i micro strumenti e completare l'operazione con il metodo classico. Succede quando la lesione da rimuovere è troppo grande o l'infiammazione cronica rende impossibile raggiungere tutti i luoghi malati con questo metodo.

Importante

Laparoscopia: chirurgia per il futuro

Attualmente, è possibile rimuovere, ad esempio, la cistifellea attraverso un'apertura: nell'addome viene inserita una porta speciale, attraverso la quale è possibile inserire sia la fotocamera che gli strumenti necessari. Sempre più sostenitori utilizzano anche tecniche laparoscopiche per rimuovere organi attraverso le aperture naturali del corpo, ad esempio la cistifellea attraverso la vagina.

Laparoscopia: tienila al sicuro

L'escissione di un organo o del suo frammento è la prima fase dell'operazione. Un altro è rimuoverlo dalla cavità addominale. In caso di interventi ginecologici laparoscopici o di sospetto cancro, l'organo asportato, ad esempio l'ovaio, viene posto in una borsa speciale prima di essere estratto. Questo è un momento molto importante nell'operazione. Il punto è impedire che le cellule tumorali nell'ovaio si diffondano ad altri organi o alla pelle. In tempi in cui i sacchetti non venivano utilizzati, c'erano casi di impianto di cellule tumorali nei muscoli o nella pelle adiacenti ai trocar. Situazioni analoghe pericolose per il paziente si sono verificate quando il cancro del colon è stato avviato per via laparoscopica. Oggi, la parte malata dell'intestino viene prima inserita nel sacco e poi rimossa attraverso un'ulteriore incisione cutanea nella zona inguinale. Il corpo intorno all'incisione è coperto da una speciale guaina che impedisce il contatto con le cellule tumorali.

Laparoscopia nella lotta contro il cancro

Viene utilizzato sia per valutare lo stadio della malattia neoplastica sia per monitorare l'andamento del trattamento. Tale test viene eseguito quando, ad esempio, dopo un altro ciclo di radioterapia o chemioterapia, deve essere presa una decisione sull'intervento chirurgico. Molti anni di osservazioni di pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica a causa di cancro del colon-retto ci consentono di concludere che le recidive successive della malattia sono meno frequenti rispetto al caso delle operazioni tradizionali.

mensile "Zdrowie"