Il trattamento della schizofrenia è solitamente farmacologico, tuttavia, ai pazienti possono essere offerti anche altri metodi terapeutici. I metodi di trattamento della schizofrenia includono la psicoterapia, ma anche il mantenimento di una dieta appropriata o, in rari casi, la terapia elettroconvulsivante. Ci sono molte possibilità, ma per i pazienti con schizofrenia l'aspetto più importante è probabilmente l'efficacia del trattamento. Quindi informati sui migliori trattamenti per la schizofrenia e scopri se la malattia può essere curata completamente.
Il trattamento della schizofrenia è un problema spesso intrapreso da medici e psicoterapeuti - la schizofrenia è considerata probabilmente la più grave delle malattie mentali attualmente distinte. In effetti, i pazienti che sperimentano deliri o allucinazioni possono suscitare paura nelle persone che li circondano e, a causa della malattia nella loro vita, possono portare a varie gravi difficoltà. Il fatto è che la schizofrenia può essere curata con successo. Nel trattamento della schizofrenia non viene utilizzata solo la farmacoterapia, ma anche la psicoterapia e le condizioni dei pazienti possono essere positivamente influenzate dalla dieta o da un'adeguata attività fisica.
Trattamento della schizofrenia: terapia farmacologica
Il trattamento farmacologico è la base per il trattamento della schizofrenia. Questa schizofrenia è molto probabilmente causata da molti fattori (sia gli aspetti biologici che i fattori ambientali sono presi in considerazione come cause di questa malattia). Una delle deviazioni evidenti nei pazienti con schizofrenia sono i disturbi nei neurotrasmettitori del sistema nervoso, in particolare la dopamina. È il sistema dopaminergico (o più precisamente i suoi recettori) ad essere influenzato dai farmaci di base somministrati ai pazienti con schizofrenia, che sono gli antipsicotici (chiamati anche neurolettici).
La farmacoterapia per il trattamento della schizofrenia consiste fondamentalmente in due fasi: trattamento degli stati psicotici acuti e terapia di mantenimento. Nella prima di queste situazioni, ai pazienti vengono somministrate dosi più elevate di farmaci per alleviare i loro sintomi psicotici (come deliri o allucinazioni) il più rapidamente possibile. I pazienti migliorano in tempi diversi dopo l'inizio del trattamento: è generalmente accettato che gli effetti più pronunciati del trattamento antipsicotico compaiano da 1 a 4 settimane dopo l'inizio della terapia. Successivamente, quando le condizioni dei pazienti migliorano, viene avviato il trattamento di mantenimento. Il suo scopo è mantenere lo stato mentale dei pazienti nella migliore forma possibile e, inoltre, prevenire il ripetersi di sintomi psicotici.
Il trattamento farmacologico della schizofrenia può durare fino alla fine della vita del paziente. È possibile che i farmaci possano essere sospesi, ma una tale soluzione viene presa in considerazione solo quando il rischio di esacerbazione della malattia in un dato paziente è piuttosto basso. È perfettamente comprensibile che l'assunzione di farmaci per via orale ogni giorno per diversi anni possa essere semplicemente fastidiosa per il paziente.
Farmaci a lunga durata d'azione nel trattamento della schizofrenia
Vale la pena saperloI farmaci antipsicotici sono diventati disponibili nel mondo medico intorno agli anni '50. Fu allora che furono prodotti i neurolettici classici (noti anche come neurolettici di prima generazione). Questi preparati agiscono bloccando i recettori dopaminergici e gli esempi di questi farmaci includono:
- aloperidolo,
- clorpromazina,
- flufenazina,
- tiotixen.
Diversi decenni dopo, alla fine degli anni '80, sul mercato medico apparvero nuovi antipsicotici: i neurolettici atipici (neurolettici di seconda generazione). Come i preparati di prima generazione, hanno la capacità di bloccare i recettori dopaminergici, ma influenzano anche i recettori della serotonina. I neurolettici atipici includono agenti come:
- clozapina
- aripiprazolo,
- olanzapina,
- risperidone,
- paliperidone,
- quetiapina.
È interessante notare che gli antipsicotici sono disponibili non solo sotto forma di compresse, ma possono anche essere somministrati ai pazienti sotto forma di iniezioni intramuscolari. Tale iniezione deve essere somministrata in un momento specificato, a seconda del neurolettico specifico che il paziente sta assumendo. Con un agente come paliperidone, la somministrazione una volta ogni tre mesi può essere sufficiente.
Trattamento farmacologico della schizofrenia: problemi e rischi associati alla terapia
Il problema di base relativo alla farmacoterapia della schizofrenia è il mancato rispetto delle raccomandazioni mediche da parte dei pazienti. Se crediamo alle statistiche inquietanti, fino a 3/4 dei pazienti con schizofrenia rinunciano al trattamento farmacologico. Ci sono almeno diverse ragioni per questa situazione: alcuni pazienti credono di non aver bisogno di cure, mentre altri affermano che l'assunzione di farmaci non migliora in alcun modo le loro condizioni.
Altri pazienti abbandonano il trattamento a causa degli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici. E possono essere diversi: includono sia un lieve ostacolo al funzionamento di disturbi, come secchezza delle fauci, stitichezza o un leggero grado di compromissione della memoria, ma anche disturbi molto più gravi. Esempi di questi ultimi includono:
- acatisia,
- distonia
- sindrome neurolettica maligna,
- discinesia,
- iperprolattinemia.
La maggior parte degli effetti collaterali si verificano a causa del trattamento con neurolettici classici, pertanto è improbabile che questi farmaci vengano utilizzati come agenti di prima linea nel trattamento della schizofrenia. Questi disturbi compaiono meno frequentemente durante il trattamento con antipsicotici atipici, tuttavia, questi agenti non sono privi di inconvenienti. A parte i problemi già citati, questi preparati possono portare, ad esempio, a disturbi dei carboidrati o dei lipidi, nonché ad un aumento di peso. Nel caso di uno dei neurolettici più comunemente utilizzati, la clozapina, esiste anche il rischio di agranulocitosi nelle persone trattate con questo agente. Durante il trattamento antipsicotico, potrebbe anche essere necessario controllare regolarmente il funzionamento del cuore: alcuni neurolettici hanno la capacità di prolungare l'intervallo QT, il che può portare a pericolose aritmie.
Trattamento farmacologico della schizofrenia: altri farmaci
Sebbene gli antipsicotici siano effettivamente il metodo principale per trattare la schizofrenia, anche altri farmaci vengono somministrati a coloro che soffrono di questa malattia. A seconda dei sintomi dei pazienti, possono essere trattati, ad esempio, con antidepressivi o farmaci anti-ansia.
Trattamento della schizofrenia: psicoterapia
Il trattamento farmacologico della schizofrenia può influenzare efficacemente i sintomi produttivi di questa malattia, tuttavia, è difficile usare farmaci per influenzare problemi come il pensiero disorganizzato o l'isolamento da altre persone (e questi si trovano anche nel corso della schizofrenia). Per questo motivo, la psicoterapia è molto importante per i pazienti.
Lavorare con uno psicoterapeuta in caso di schizofrenia può essere molto vario. I più comunemente usati nei pazienti con schizofrenia sono:
- terapia individuale,
- Terapia di gruppo,
- terapia familiare,
- formazione sulle abilità sociali,
- psicoeducazione.
L'uso di questi ha lo scopo di aiutare il paziente a ritrovarsi nel mondo di tutti i giorni e comprendere la sua malattia. Le interazioni psicoterapeutiche possono migliorare la capacità del paziente di intraprendere un'attività professionale o di funzionare correttamente nelle relazioni interpersonali in modo notevole.
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Sindrome delirante: cause, sintomi e trattamentoTrattamento della schizofrenia: quando è richiesto il ricovero in ospedale?
Può essere necessario un trattamento ospedaliero della schizofrenia, specialmente in un episodio acuto della malattia, quando i sintomi psicotici del paziente sono estremamente gravi. Il ricovero in ospedale può avvenire sia con il consenso del paziente che senza il suo consenso. Quest'ultima situazione può verificarsi (in conformità con la legge sulla protezione della salute mentale in vigore in Polonia) quando il paziente minaccia la propria vita o salute o la salute di altre persone.
Il ricovero in ospedale può anche essere una buona soluzione per le persone che non hanno avuto successo nel loro attuale trattamento. In un ospedale psichiatrico è possibile verificare, ad esempio, se la mancanza di effetti terapeutici non sia dovuta a un motivo così banale come la mancata assunzione di farmaci da parte del paziente. Inoltre, puoi anche, se necessario, utilizzare metodi avanzati di trattamento della schizofrenia, come l'elettroshock, ad esempio.
Trattamento della schizofrenia: elettroshock
La terapia elettroconvulsivante non è tra i metodi terapeutici di base implementati nei pazienti affetti da schizofrenia. Piuttosto, la terapia elettroconvulsivante viene utilizzata solo in quei pazienti in cui l'uso del trattamento farmacologico e della psicoterapia non ha portato a risultati soddisfacenti. A volte la terapia elettroconvulsivante è considerata in quelle persone che soffrono di schizofrenia che hanno sintomi depressivi chiaramente marcati (a parte i sintomi della schizofrenia).
Trattamento della schizofrenia: l'influenza della dieta e dell'attività fisica sulla condizione dei pazienti con schizofrenia
Come accennato in precedenza, alcuni farmaci antipsicotici possono causare effetti collaterali negativi, come aumento di peso, disturbi dei carboidrati e dei lipidi. A causa di questo rischio, i pazienti con schizofrenia che usano i neurolettici dovrebbero essere avvisati di scegliere con attenzione gli alimenti che mangiano. Combinare il trattamento antipsicotico con il consumo di cibi ipercalorici e malsani può portare a un aumento di peso ancora più rapido. In definitiva, il paziente può soffrire sia di una malattia mentale che di una malattia fisica correlata all'eccesso di peso corporeo (come il diabete di tipo II).
Probabilmente non c'è bisogno di convincere nessuno degli effetti benefici dell'attività fisica sulla salute umana. L'esercizio fisico regolare dovrebbe essere raccomandato ai pazienti con schizofrenia, se non altro perché può ridurre la gravità degli effetti collaterali del trattamento antipsicotico sotto forma di aumento di peso eccessivo.
Trattamento della schizofrenia: quanto è efficace? La schizofrenia può essere curata?
I pazienti con schizofrenia possono avere difficoltà nei rapporti con altre persone o avere problemi nell'intraprendere un'attività professionale. Tuttavia, ciò accade principalmente quando il trattamento della schizofrenia è inefficace o quando il paziente semplicemente lo trascura. Anche se si dice che la schizofrenia può essere curata piuttosto che curata, il trattamento della malattia può davvero consentire al paziente di funzionare normalmente.
Le statistiche specifiche sull'efficacia del trattamento della schizofrenia variano a seconda dei fattori presi in considerazione negli studi. Secondo uno degli studi più citati, elaborato sulla base di dati internazionali, il pieno successo terapeutico può essere raggiunto in 1/3 di tutti i pazienti trattati per la schizofrenia. Un altro 1/3 dei pazienti ottiene un miglioramento parziale ma incompleto e l'ultima parte dell'intero gruppo di pazienti non ottiene affatto un miglioramento soddisfacente. Pertanto, gli effetti evidenti del trattamento possono essere raggiunti in oltre la metà dei trattati: questo fatto da solo dovrebbe convincere che la schizofrenia non è solo necessaria, ma anche degna di essere curata.
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Fonte: Biznes.newseria.pl
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