Una nuova generazione di farmaci incretinici viene utilizzata nel trattamento del diabete di tipo 2. Proteggono dalle gravi complicanze di questa malattia, ma purtroppo non sono ancora inclusi nella lista dei rimborsi. Controlla quali vantaggi hanno i farmaci incretinici.
Il diabete è un problema di oltre 3 milioni di polacchi. I più pericolosi per i diabetici sono l'ipoglicemia, cioè gli episodi di ipoglicemia. Non possiamo usare farmaci tradizionali per regolare la glicemia in modo che a volte non sia troppo bassa. I farmaci incretinici sono efficaci nel trattamento dell'ipoglicemia. Purtroppo questo gruppo di farmaci, nonostante le promesse del Ministero della Salute, resta fuori dalla lista dei rimborsi.
Come funzionano i farmaci incretin?
I farmaci incretinici sono ormoni sintetici che imitano quelli secreti dal corpo nell'intestino tenue, che stimolano la secrezione di insulina solo quando è necessario, cioè quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano. Possono essere somministrati in qualsiasi fase del trattamento del diabete di tipo 2, ma sono più utili nelle prime fasi della malattia. Grazie a nuovi farmaci, le cellule beta pancreatiche producono più insulina, il fegato produce meno glucosio e, influenzando il meccanismo di sazietà nel cervello, puoi mangiare di meno e soddisfare la tua fame più velocemente.
Quest'ultimo meccanismo ti consente di controllare meglio il tuo peso corporeo e persino di perdere peso. Inoltre, i farmaci incretinici abbassano leggermente la pressione sanguigna e migliorano l'efficienza dell'endotelio, lo strato interno di ogni vaso. Tuttavia, la caratteristica più importante di questi farmaci è che consentono un buon controllo glicemico senza indurre ipoglicemia, che è molto pericolosa per il paziente.
Farmaci incretinici: compresse o iniezioni
I farmaci incretinici possono assumere la forma di compresse orali o iniezioni. I primi sono gli inibitori della DPP-4 sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin), che inibiscono la degradazione delle incretine naturali secrete nell'intestino tenue, grazie alle quali il pancreas produce più insulina (ma solo quando serve), il fegato meno glucosio, lo stomaco si svuota più lentamente, e il centro di sazietà nel cervello dà un segnale più veloce che l'appetito è stato soddisfatto. I farmaci per iniezione sottocutanea (eskenatide, liraglutide) vengono assunti una o due volte al giorno un'ora prima del pasto principale. La nuova forma del farmaco a lunga durata d'azione (exenatide LAR) deve essere assunta una volta alla settimana.
ImportanteI farmaci incretinici sono rimborsati in molti paesi
In Danimarca, Paesi Bassi, 1/3 dei pazienti con diabete di tipo 2 trattati con compresse assume farmaci di questo gruppo. In essi è stata osservata una significativa riduzione del verificarsi di ipoglicemia. In Polonia sono necessari 20-30mila di questi farmaci. pazienti con diabete di tipo 2.
Perché i farmaci incretinici non vengono rimborsati?
I farmaci incretinici sono apparsi nel 2005 negli Stati Uniti. Nel febbraio 2014, l'Agenzia europea per i medicinali e la Food and Drug Administration statunitense hanno rilasciato una dichiarazione congiunta sulla sicurezza. Questi farmaci sono stati valutati positivamente anche dalla nostra Agenzia per la valutazione delle tecnologie sanitarie. Tuttavia, ciò non ha influenzato la decisione di introdurre farmaci nell'elenco dei rimborsi. Il ministero della salute si nasconde dietro gli alti costi della terapia, ma questo argomento è facile da smentire. I benefici delle terapie moderne supererebbero sicuramente i costi per lo Stato nel trattamento del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze: ipertensione, aterosclerosi, piede diabetico, nefropatia, retinopatia e obesità. A questo si devono aggiungere le pensioni pagate ai malati.
Coloro che possono permetterselo pagano di tasca propria i farmaci incretinici, che costano da 200 a 600 zloty al mese.
La battaglia per introdurre i farmaci incretinici nell'elenco dei farmaci rimborsati va avanti da diversi anni. Inizialmente si pensava che il mancato consenso al rimborso fosse dovuto alla volontà di tutelare i produttori nazionali di farmaci antidiabetici. Ma non è questo il punto. Non c'è comprensione dei problemi dei diabetici nel Ministero della Salute. Il diabete non è visto come un problema sanitario e sociale complesso. Non fa male, anche se accorcia notevolmente la vita, ma diventa visibile solo dopo molti anni, non come nel caso di infarto o cancro. Il diabete è spesso visto come una punizione per l'eccesso di cibo, l'aumento di peso e ... lo sviluppo del diabete. Anche il viceministro Igor Radziwicz-Winnicki ha buoni consigli per i pazienti: mangia di meno e muoviti di più, andrà bene ...
Naturalmente, mangiare di meno e muoversi di più è una raccomandazione salutare. Ma non è solo l'eccesso di cibo a causare malattie. Inoltre, quando qualcuno ha già il diabete, ha bisogno di buoni farmaci e semplicemente cambiare il proprio stile di vita non è sufficiente. Tra le persone con diabete di tipo 2, ci sono molti giovani che sono professionalmente attivi. Se un trentenne deve iniziare a prendere insulina, il suo comfort di vita si riduce drasticamente e le sue opportunità di lavoro sono fortemente limitate. Se potesse assumere farmaci incretina, non otterrebbe il basso livello di zucchero nel sangue che ha sempre conseguenze negative e potrebbe condurre una vita più normale.
Non c'è davvero alcun motivo per cui i pazienti polacchi non dovrebbero avere accesso a farmaci che hanno cambiato in modo significativo il trattamento del diabete nel mondo.
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