METODI DI TRATTAMENTO INIEZIONE ARTICOLARE: metotrexato, steroidi, terapia biologica

Per ora, non c'è modo di sbarazzarsi dell'artrite. Ma possono essere mantenuti. Il trattamento più recente per l'artrite è la terapia biologica. Cos'è e quando viene utilizzato?

Nonostante i progressi nella ricerca sui reumatismi, non tutte le sue cause sono state completamente comprese. Le più insidiose sono le malattie infiammatorie croniche: artrite reumatoide (RA), spondilite anchilosante (AS) e artrite psoriasica (PsA). Si verificano quando il sistema immunitario, responsabile della lotta contro i germi e le cellule malate nel corpo, inizia improvvisamente a funzionare in modo improprio e le sue cellule sane vengono erroneamente riconosciute come estranee o danneggiate e iniziano a distruggerle. Questo porta a infiammazione e di conseguenza danni all'articolazione. Queste malattie sono incluse nel gruppo delle malattie autoimmuni (autoimmuni). Alcuni specialisti affermano che possono essere causati da grave stress, disturbi ormonali o raffreddore. Si parla anche di una tendenza familiare, sebbene i reumatismi non siano ereditari. E finché non si trova una risposta alla domanda sulla genesi della malattia, i medici rimuoveranno solo i sintomi e la malattia, non le sue cause.

Trattamento dell'artrite: una terapia diversa per tutti

L'artrite cronica è accompagnata da un forte dolore che diventa insopportabile e può escluderti dalla tua vita attiva. I malati sono costantemente assonnati, stanchi e questo provoca irritazione, persino depressione. Inoltre, la malattia progredisce rapidamente e porta a cambiamenti permanenti nelle articolazioni che rendono impossibile svolgere le attività quotidiane. Nel tempo, può attaccare il cuore, i polmoni, i reni e il sistema nervoso. Sfortunatamente, le modifiche apportate allo stagno non possono essere annullate. Pertanto, il trattamento consiste principalmente nel prevenire o almeno ritardare la distruzione e ridurre il dolore. Sfortunatamente, non esiste un mezzo aureo che possa rimettere tutti in piedi rapidamente. L'artrite è una malattia imprevedibile. Tutti possono svilupparsi in modo diverso, a volte con sintomi insoliti. Ogni organismo reagisce anche in modo diverso ai farmaci. Pertanto, la selezione di una terapia efficace può richiedere molto tempo. La base sono i farmaci che vengono selezionati individualmente, a seconda dell'età, della salute generale, dell'avanzamento e del decorso della malattia. Vengono utilizzate varie combinazioni e dosi di preparati. Il trattamento deve essere continuato in varie forme per tutta la vita. I farmaci modificanti la malattia sono i più importanti: sono progettati per fermare o ridurre l'infiammazione. Aiutano nel 60-80 percento. Hanno lo svantaggio di iniziare a lavorare solo dopo 2-6 mesi e possono causare effetti collaterali. Ma poiché gli effetti dell '"attesa di un miracolo" sono molto più pericolosi dell'assunzione di farmaci, assumili come prescritto e controlla sistematicamente la tua salute.

Trattamento dell'artrite: metotrexato

A causa della sua elevata efficienza, praticità e effetti collaterali relativamente rari, il metotrexato è oggi il più utilizzato al mondo. È stato inizialmente raccomandato per il trattamento delle leucemie. Ora viene somministrato anche nell'artrite, ma in dosi molto più piccole: 15–25 mg una volta alla settimana (nei tumori molte volte di più), di solito in compresse. Ci sono poche controindicazioni: gravi danni al fegato, alcolismo, obesità, gravidanza (le donne dovrebbero interromperlo 4-6 mesi prima della gravidanza pianificata e gli uomini 2-3 mesi prima). Tuttavia, a causa del lungo elenco di effetti collaterali elencati nel foglio illustrativo, i pazienti hanno paura di questa preparazione. Gli esperti ti rassicurano che le informazioni fornite con le compresse si riferiscono alle alte dosi utilizzate nel cancro. Quindi se dividiamo il rischio per la dose e la frequenza di assunzione del farmaco, si scopre che è davvero piccolo. Occasionalmente c'è un aumento degli enzimi epatici nel sangue. Ma solo quando il risultato è 3 volte la norma, lo specialista interrompe il trattamento. È necessario assumere acido folico durante il trattamento per prevenire l'anemia. I sali d'oro sono molto efficaci nel trattamento dell'AR. Attualmente non sono disponibili sul mercato polacco, ma i pazienti più determinati acquistano questo farmaco all'estero. Un vantaggio molto importante del trattamento è la remissione della malattia a lungo termine, a volte a lungo termine. Sfortunatamente, questi farmaci portano spesso complicazioni, principalmente allergie cutanee, midollo osseo e danni ai reni. Se un farmaco assunto a dose piena dal paziente non aiuta, il medico cerca di iniziare un altro farmaco modificante la malattia. Le aggiunte più comuni sono arechina, ciclosporina o leflunomide (questo farmaco è consigliato all'inizio del trattamento se il paziente non è in grado di assumere metotrexato).

Fallo necessariamente

Stringi i denti e fai pratica!

Nessun trattamento sarà efficace senza l'esercizio quotidiano, che previene le contratture e migliora la mobilità articolare, rafforza i muscoli e allevia il dolore. Gli esercizi dovrebbero essere selezionati da un fisioterapista, aumentando gradualmente l'intensità con il miglioramento della salute. Per evitare rigidità e deformità, provare a muovere l'articolazione interessata nella massima misura possibile più volte al giorno. Quando le articolazioni non funzionano, le cellule ossee diminuiscono e la degenerazione si verifica a un ritmo accelerato. Anche quando trovi difficoltà a muoverti, resta attivo. Fai passeggiate, incontra gente. Chiudersi in quattro mura aumenta lo sviluppo della malattia.

Trattamento dell'artrite: il potere degli steroidi

Nel periodo di esacerbazione della malattia, a volte è necessario aggiungere piccole dosi di steroidi, di solito per via orale (10-15 mg al giorno) ai farmaci modificanti. Inibiscono rapidamente l'infiammazione, portando sollievo (riducono il gonfiore, alleviano il dolore). Ma hanno numerosi effetti collaterali (ad es. Perdita ossea, rischio di ipertensione, diabete, depressione). Pertanto, vengono somministrati nella dose efficace più bassa e la riducono gradualmente non appena migliora. Per prevenire l'osteoporosi, i consumatori di steroidi dovrebbero assumere 800-1000 mg di calcio con 400-800 unità di vitamina D al giorno.

Ti aiuterà

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aiutano ad alleviare i sintomi. Anche se puoi acquistarli da banco, non dovresti prenderli da soli o aumentare tu stesso la dose raccomandata, perché sono dannosi per lo stomaco. Nelle malattie reumatiche degenerative, gel e unguenti con un effetto simile funzionano bene. Rilassano i muscoli, migliorano la mobilità articolare, lavorano localmente e non irritano la mucosa gastrica. Tuttavia, i preparati per il riscaldamento non dovrebbero essere usati nell'artrite. Pertanto, prima dell'uso, è necessario leggere attentamente il foglio illustrativo o consultare un medico.

Terapia biologica

Questa è la forma di trattamento più recente e molto efficace. Ma a causa del prezzo elevato, i farmaci biologici sono consigliati a coloro che non sono aiutati da altri farmaci. Le terapie vengono effettuate in alcuni centri che si occupano del trattamento dei reumatismi, sotto la supervisione di specialisti esperti. L'essenza del trattamento con Remicade ed Enbrel è bloccare l'attività delle citochine (proteine ​​che segnalano l'infiammazione). Il primo viene somministrato in condizioni ospedaliere come flebo secondo lo schema: infusione, il successivo dopo 2 settimane, poi dopo 6 e ogni 8. Allo stesso tempo viene assunto metotrexato. La seconda preparazione viene somministrata per via sottocutanea una volta alla settimana. Esistono anche farmaci biologici che distruggono i linfociti coinvolti nel processo patogeno. In Polonia - Mab Thera. Viene somministrato per via endovenosa solo due volte, a distanza di 2 settimane, il miglioramento dura fino a 8–9 mesi. In Polonia, a causa del costo, viene utilizzato un trattamento biologico fino al raggiungimento del miglioramento (di solito il farmaco inizia a funzionare dopo 3 mesi), che viene determinato sulla base del coefficiente DAS 28 (vengono testate 28 articolazioni). È calcolato in modo piuttosto complicato. Un punteggio inferiore a 2,6 indica la remissione della malattia, 2,6-3,2 indica un'attività moderata e circa 5 indica che la malattia è molto attiva. I farmaci biologici vengono sospesi a un indice inferiore a 2,6. Se l'infiammazione ritorna, i trattamenti possono essere ripetuti.