Ipertensione, colesterolo alto e obesità: i nemici del tuo cuore

Il polacco medio ha un cuore di otto o nove anni più vecchio di quanto indica il suo certificato di nascita e la nostra aspettativa di vita è di quattro anni inferiore alla media europea. Soffre di pressione alta, è obeso e ha il colesterolo alto. "Il problema è che pochi di noi sono consapevoli dello stato della nostra salute" - intervista un cardiologo prof. Adam Torbicki, vicepresidente della Società europea di cardiologia.

Secondo l'ultimo rapporto NATPOL 2011 (*), un polacco su tre ha ipertensione, 6,5 milioni sono obesi, 18 milioni hanno il colesterolo alto, di cui il 20%. sono giovani dai 18 ai 34 anni. Questo è il secondo studio dopo quasi 10 anni per valutare l'incidenza dei fattori di rischio classici e nuovi per le malattie cardiache, lo stile di vita e lo stato delle conoscenze dei polacchi sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari.

• Secondo il professore, siamo migliori delle analisi di 10 anni fa?

Prof. Adam Torbicki: Prima di tutto, è diminuita la mortalità causata da malattie cardiovascolari. Ciò sembra essere dovuto in misura simile ai successi del trattamento e ad una dieta più sana, una riduzione del numero di fumatori, soprattutto tra gli uomini, e un trattamento più efficace dell'ipertensione. Purtroppo ancora molte persone non sanno nemmeno di avere livelli lipidici elevati o ipertensione, e sempre più polacchi sono obesi, e quindi a rischio di diabete.

• Ma questi non sono i nostri unici peccati ...

A. T .: Molti pazienti con ipertensione arteriosa non seguono le raccomandazioni mediche, non esiste una pratica comune per esaminare il profilo lipidico, ancora il 27% dei pazienti fuma. Polacchi. Un altro peccato che commettiamo è la mancanza di attività fisica quotidiana, almeno mezz'ora. Il mio amico, il professor Piotrowicz dell'Istituto di Cardiologia di Anin, ti esorta a prendere una "pastiglia per esercizi", che a volte potrebbe sostituire quelli che abbassano il colesterolo o la pressione sanguigna. È stato istituito il Forum polacco per la prevenzione delle malattie cardiovascolari, che include membri di sette società mediche. L'obiettivo di questo forum è creare un canone per la prevenzione delle malattie cardiovascolari.

Modi fatti in casa per ridurre la pressione

• È stato fatto?

A. T .: Il forum è una grande idea per l'integrazione delle società scientifiche che promuovono la prevenzione delle malattie cardiovascolari. In effetti, pubblica documenti che sono una sorta di linee guida per affrontare vari fattori di rischio. Tuttavia, il problema fondamentale, oltre a definire cosa deve essere fatto, è convincere le persone a conformarsi. Capirebbero che a volte si può ottenere molto con piccole modifiche della vita e che sarebbero disposti a implementare questi cambiamenti in modo coerente.

• Penso che i medici di base dovrebbero svolgere un ruolo importante qui.

A. T .: Non solo loro. Ogni contatto con un medico dovrebbe essere correlato a consigli preventivi riguardanti il ​​sistema circolatorio

• All'ultimo congresso della Società Europea di Cardiologia si è parlato molto dell'influenza della psiche sullo stato del sistema circolatorio umano e del cioccolato ...

A.T .: I fattori psicologici sono sempre più considerati come svolgere un ruolo significativo nel causare malattie cardiache. Ma il ruolo del cioccolato è stato forse il successo del congresso. Lo sottovalutiamo, e potrebbe diventare una competizione per molti anni di una compressa combinata preventiva, la cosiddetta polypill. Polypill contiene gli ingredienti più importanti per prevenire le malattie cardiovascolari: una piccola quantità di aspirina per proteggere dai coaguli di sangue, statine per abbassare il colesterolo, un diuretico per normalizzare la pressione sanguigna e un agente che allarga e protegge i vasi sanguigni. Purtroppo può avere effetti collaterali, soprattutto a livello del tratto gastrointestinale, e si è scoperto che gli effetti simili a quelli attesi dalla polypill in relazione al rischio di malattie cardiovascolari si possono ottenere mangiando ... cioccolato. La ricerca ha dimostrato che il cioccolato "amore" si riduce del 30 percento. rischio di sviluppare le più gravi malattie cardiovascolari, come infarto o ictus. Il cioccolato ha proprietà antiossidanti, ipotensione, antinfiammatorie, antiaterosclerotiche e vasodilatatrici. Tuttavia, nell'uso di questo insolito farmaco è necessario fare attenzione, perché il cioccolato ipercalorico è disponibile sul mercato e mangiarlo in grandi quantità può avere l'effetto opposto, cioè portare all'obesità e quindi - ipertensione, aumento del colesterolo e diabete. Forse gli scienziati inventeranno forme di cioccolato sane e gustose che puoi mangiare liberamente. Per ora è salutare mangiare 4 cubetti di cioccolato fondente al giorno.

• Durante il congresso sono stati presentati gli ultimi risultati della ricerca, che confermano che una corretta alimentazione protegge da aterosclerosi e infarti.

A. T .: In effetti, siamo convinti che alcune modifiche dietetiche, soprattutto quelle che proteggono dall'obesità e dal diabete, siano molto importanti per la profilassi. Quindi è utile mangiare verdure, soprattutto quelle verdi, così come frutta, pesce di mare. La dieta mediterranea è buona, e se ti piace bere un bicchiere di vino a tavola, non devi scoraggiarlo. È anche noto che l'integrazione farmacologica non funziona bene. Quindi non impazzire con le pillole che "curerebbero" la tua dieta. Devi ricordarlo anche se c'è una dieta adeguata
elemento importante della prevenzione delle malattie cardiovascolari, non è l'unico.

• La Società Europea di Cardiologia ha creato un registro di dati su come le donne con malattie cardiache vivono la gravidanza e nuove linee guida per il trattamento delle malattie cardiovascolari in queste donne. Dal tuo punto di vista, il problema è davvero grande?

A. T .: Il rapporto tra gravidanza e malattie cardiache è sempre un problema, dopotutto combattiamo per la salute e la vita di più di una persona. Alcune condizioni mediche possono svilupparsi durante la gravidanza, come insufficienza cardiaca, embolia polmonare o dissezione aortica. La loro diagnosi è solitamente più difficile perché ci sono preoccupazioni sull'irradiazione del feto con radiazioni ionizzanti utilizzate in radiologia, che non sono ben fondate. Altre condizioni richiedono una modifica della gestione, come il trattamento anticoagulante nelle donne con valvole cardiache precedentemente impiantate. Ci sono anche situazioni particolarmente difficili, come quando una donna con ipertensione polmonare, nonostante i nostri avvertimenti, rimane incinta e decide di tenerla nonostante il rischio di morte del 30-50%. Trattiamo queste donne con tutti i mezzi per ridurre il rischio. La terapia è sempre ostacolata dalla mancanza di studi sugli effetti dei farmaci in gravidanza, perché le donne in gravidanza sono escluse dai test antidroga. Inoltre, gli effetti degli stessi farmaci possono essere completamente diversi tra animali e esseri umani durante la gravidanza. Si sa così poco su cosa è dannoso e cosa può essere somministrato in sicurezza.Ecco perché sono così importanti i registri da cui si ricava quali sono stati gli effetti finali della terapia applicata per salvare la donna incinta e il feto. I registri sono spesso la nostra unica fonte di conoscenza sull'efficacia e la sicurezza dei farmaci usati in gravidanza.

(*) Il rapporto NATPOL 2011 è stato preparato dal team del Dipartimento di Ipertensione e Diabetologia del Centro Clinico Universitario di Danzica sotto la supervisione del prof. dr. hab. med. Bogdan Wyrzykowski, e il coordinatore del progetto era il dott. hab. Tomasz Zdrojewski, med

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