Atelettasia: cause, sintomi, trattamento

L'atelettasia è una condizione in cui il polmone non si riempie di aria a sufficienza. La parte del polmone affetta da atelettasia non è coinvolta nella respirazione. Questo può portare a mancanza di respiro, problemi cardiaci e persino alla morte. Come viene diagnosticata l'atelettasia e qual è il trattamento per questa malattia?

Atelettasia o collasso del polmone (atelettasia) è uno stato di ridotta aerazione polmonare. Può coinvolgere una parte più piccola o più grande del polmone o anche un intero organo. Consiste nel fatto che, a causa della mancanza di accesso all'aria, le pareti degli alveoli si uniscono.

Molto spesso, la causa di questa situazione è un deterioramento del flusso d'aria attraverso i bronchi causato da muco residuo, corpo estraneo o tumore. Il restringimento del lume bronchiale può anche verificarsi a seguito di una lesione o pressione esterna, ad esempio da ingrossamento dei linfonodi, tumori, fluido o aria nella cavità pleurica. Un'altra causa di atelettasia può essere l'embolia polmonare, che per il rilascio ridotto di tensioattivo, un tensioattivo. Il suo compito è prevenire il collasso degli alveoli.

C'è un altro tipo di atelettasia, molto meno comune: atelettasia primaria. È causato da una carenza del suddetto tensioattivo. Riguarda principalmente i neonati (si tratta quindi della sindrome del vitreo, o sindrome da distress respiratorio neonatale), e gli adulti con grave insufficienza respiratoria.

In sintesi, l'atelettasia può essere suddivisa in due tipi fondamentali: ostruttiva - dovuta all'ostruzione del bronco e non ostruttiva - dovuta alla compressione.

Sommario

1. Le cause dell'atelettasia ostruttiva
2. Le cause dell'atelettasia non ostruttiva
3. Sintomi di atelettasia
4. Diagnosi di atelettasia
5. Trattamento dell'atelettasia

Le cause dell'atelettasia ostruttiva

• muco residuo nel tratto respiratorio - una situazione del genere si verifica in pazienti con fibrosi cistica, dopo procedure mediche, a cui sono stati somministrati farmaci che indeboliscono l'attività dei muscoli respiratori (quando il riflesso della tosse è indebolito, il muco che si accumula può bloccare le vie aeree), nei neonati, soprattutto nei prematuri, con carenza di surfattante
• un corpo estraneo nel bronco - questo vale principalmente per i bambini che prendono vari oggetti in bocca - possono soffocare e un piccolo elemento può essere risucchiato nelle vie respiratorie, gli adulti piuttosto soffocano con il cibo
• lesione al torace - quando il sangue entra nel polmone

Le cause dell'atelettasia non ostruttiva

• malattie respiratorie - tumori cancerosi, ma anche polmonite frequente - provocano cicatrici e quindi riducono la loro sezione trasversale
• comparsa di aria (pneumotorace) o fluido nella cavità pleurica: questo mette sotto pressione i polmoni

Sintomi di atelettasia

• respirazione superficiale e rapida
• tosse
• sensazione di fiato corto
• aumento della frequenza cardiaca
• cianosi, causata dall'ipossia
• dolore al petto
• ansia
• diminuzione della temperatura corporea
• danni ai tessuti polmonari, cicatrici

Quando l'atelettasia colpisce una piccola parte del polmone, può essere asintomatica. Un'atelettasia così piccola spesso passa da sola, senza trattamento. D'altra parte, quando il collasso colpisce la maggior parte dell'organo, i sintomi possono essere molto gravi, a volte anche causando insufficienza polmonare, mentre allo stesso tempo si iperventila il polmone sano.

Diagnosi di atelettasia

L'atelettasia è già diagnosticata durante l'auscultazione standard. Il medico deve prestare attenzione ai crepitii nei polmoni e alle aree mute. La soppressione del suono della percussione può anche indicare un collasso del polmone. A volte puoi persino vedere atelect. Durante l'inalazione profonda, il torace del paziente diventa asimmetrico: il lato affetto da atelettasia si espande meno.

Ulteriori, e allo stesso tempo decisivi, test sono la radiografia del torace (radiografia) - l'immagine mostra l'ombreggiatura di alcune aree dei polmoni - e la tomografia computerizzata (TC) dei polmoni, che è particolarmente utile per rilevare la causa dell'atelettasia. Può rappresentare, ad esempio, un tumore o linfonodi ingrossati.

Trattamento dell'atelettasia

La selezione della terapia appropriata risulta dalla diagnosi. L'obiettivo del trattamento, ovviamente, è riportare i polmoni in ordine, per far funzionare correttamente il parenchima collassato. Tuttavia, il percorso verso questa condizione può essere completamente diverso per ogni paziente.

Se l'atelettasia è dovuta a polmonite, un antibiotico aiuterà, ma se è causata da un tumore opprimente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la lesione stessa, o con un frammento o addirittura l'intero polmone. Se, d'altra parte, la causa dell'atelettasia è un corpo estraneo bloccato, dovrebbe essere rimosso mediante broncoscopia. Ciò comporta l'inserimento di un apparato a tubo sottile nelle vie aeree. Il trattamento di supporto consiste nella somministrazione di:

• ossigeno per difficoltà respiratorie e per un'ossigenazione ottimale del sangue
• farmaci per allargare le vie aeree e ridurre la produzione di secrezioni
• farmaci espettoranti

Inoltre, possono essere introdotti esercizi di pacche sul petto ed esercizi di respirazione.

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