L'insufficienza circolatoria è molto spesso il risultato di una funzione cardiaca anormale. La sua disfunzione può portare all'ischemia degli organi e, in seguito, al loro fallimento, o all'edema polmonare, che è una condizione pericolosa per la vita. Quali sono le cause e i sintomi dell'insufficienza cardiaca? Come sta andando il trattamento?
L'insufficienza circolatoria è una condizione in cui gli organi ricevono sangue insufficiente fornito di ossigeno. L'insufficienza circolatoria è molto spesso il risultato di una funzione cardiaca anormale (insufficienza circolatoria di origine cardiaca), sebbene a volte le cause dell'insufficienza circolatoria non siano correlate al funzionamento di questo organo (insufficienza circolatoria periferica). A seconda della velocità con cui si sviluppano i sintomi, si verifica un'insufficienza cardiaca acuta (improvvisa e rapidamente progressiva) e cronica (in graduale aumento).
Ascolta parlare dell'insufficienza cardiaca, delle sue cause e dei sintomi. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Insufficienza circolatoria: quali sono le funzioni dei ventricoli sinistro e destro?
Il ventricolo sinistro pompa sangue ricco di ossigeno attraverso l'arteria principale (l'aorta) e attraverso vasi progressivamente più piccoli a tutti gli organi del corpo. Il sangue deossigenato ritorna quindi al ventricolo destro attraverso la vena cava superiore e inferiore (che raccolgono sangue povero di ossigeno da tutto il corpo). Questa pompa pompa il sangue al tronco polmonare e ulteriormente nei vasi polmonari per essere saturo di ossigeno. Quindi il sangue ossigenato viene diretto verso il ventricolo sinistro.
Se il ventricolo sinistro non funziona correttamente, lo scarico di sangue nell'aorta è ridotto, il che può portare all'ischemia degli organi. D'altra parte, il fallimento del ventricolo destro significa che non è in grado di ricevere sangue deossigenato, quindi c'è una ritenzione di sangue, e quindi - un aumento della pressione nella circolazione polmonare.
Insufficienza circolatoria - cause
Le cause più comuni di insufficienza cardiaca sono:
- cardiopatia ischemica (malattia coronarica), infarto del miocardio (danno o perdita di parte del muscolo cardiaco)
- ipertensione arteriosa (quindi la resistenza vascolare è aumentata)
- cardiomiopatie (una malattia del muscolo cardiaco)
- difetti cardiaci congeniti o acquisiti
- farmaci (ad es. farmaci antiaritmici o citotossici)
- tossine (ad es. alcol, cocaina)
- malattie sistemiche, ad esempio diabete, ipotiroidismo o ipertiroidismo, feocromocitoma, malattie polmonari croniche (asma, bronchite cronica), anemia, tumori cardiaci
- dieta scorretta (ad es. carenza di vitamina B1)
L'insufficienza circolatoria di origine periferica può derivare da emorragia, disidratazione e shock settico.
Insufficienza circolatoria - sintomi
La caratteristica dell'insufficienza ventricolare sinistra è:
- affaticamento (correlato all'ischemia muscolare)
- mancanza di respiro (è il risultato di una cattiva ricezione di sangue ricco di ossigeno dalla circolazione polmonare) - inizialmente appare durante l'esercizio, successivamente anche a riposo (poi si intensifica quando si è sdraiati e scompare quando si cambia la posizione in posizione seduta o in piedi)
- cianosi (a causa di insufficiente o mancanza di ossigeno nel sangue)
Inoltre, in caso di ischemia cardiaca, il paziente avverte dolori coronarici (dolore toracico) e, in caso di ischemia cerebrale, il paziente può perdere conoscenza, svenire o svenire.
Con l'insufficienza ventricolare destra, compaiono i sintomi di ristagno di sangue nel corpo:
- gonfiore (soprattutto degli arti inferiori - intorno alle caviglie e agli stinchi)
- allargamento della circonferenza del tronco - associato all'accumulo di liquido nel fegato e nella cavità peritoneale. Questa condizione è associata a dolori dolorosi nella parte superiore dell'addome, specialmente sotto l'arco costale destro
- allargamento delle vene giugulari
- nicturia, che è la minzione frequente durante la notte
- disturbi del sistema digestivo derivanti da ristagno di sangue negli organi addominali (flatulenza, nausea, costipazione o diarrea)
L'insufficienza circolatoria acuta è una condizione pericolosa per la vita
Nel corso dell'insufficienza cardiaca acuta, il cosiddetto shock, cioè ischemia improvvisa di organi come cuore, reni e cervello, che è associata ad un alto rischio di morte improvvisa. L'insufficienza cardiaca acuta può anche portare a edema polmonare, che è anche una minaccia diretta per la vita.
Insufficienza circolatoria - diagnosi
Se si sospetta un'insufficienza cardiaca, vengono eseguiti numerosi test, tra cui:
- analisi del sangue
- elettrocardiogramma
- Radiografia del torace
- ecocardiografia
così come test invasivi, incl. cateterismo cardiaco ed esame angiografico dei vasi coronarici.
Insufficienza circolatoria - trattamento
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca dipende dalla causa della condizione. In caso di insufficienza cardiaca, i farmaci più comuni includono: inibitori della convertasi, diuretici, glicosidi, beta-bloccanti. Spesso è necessaria anche un'operazione: angioplastica, intervento chirurgico di bypass o intervento chirurgico alle valvole cardiache.
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