Insufficienza cardiaca: una malattia che non deve essere trascurata

L'insufficienza cardiaca (HF) è una malattia che è una conseguenza di molte malattie cardiovascolari, una condizione in cui il cuore non può pompare abbastanza sangue per essere necessario a tutti i tessuti del corpo. Se ti stanchi rapidamente, hai il fiato corto, tossisci di notte o se le gambe sono gonfie, questi possono essere segni di insufficienza cardiaca.

L'insufficienza cardiaca è un problema sanitario e sociale in crescita, motivo per cui gli specialisti parlano spesso di un'epidemia di insufficienza cardiaca. La malattia è stata chiamata idra medica. L'Hydra è un mostro mitologico con cinque teste che sono ricresciute in numero maggiore quando una di esse è stata tagliata. È lo stesso con l'insufficienza cardiaca: quando un problema viene risolto, ne può sorgere un altro.

Insufficienza cardiaca: l'entità del problema

In Europa quasi 10 milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca, in Polonia circa 800mila. (secondo alcune fonti, anche 1 milione). Questa è l'unica malattia cardiovascolare la cui frequenza è in aumento. Quando si esaminava l'incidenza dello scompenso cardiaco in Polonia nelle persone di età superiore ai 65 anni, chiedendo consiglio al medico di famiglia, lo scompenso cardiaco è stato diagnosticato nel 53%. Di questo gruppo, il 39 per cento. Sono stati classificati come classe III o IV (secondo la classificazione della New York Society of Cardiology), il che significa che queste persone hanno sperimentato mancanza di respiro e affaticamento con poco sforzo fisico (ad es. Mentre si vestono) ei sintomi sono scomparsi a riposo. D'altra parte, le persone che sono entrate in quarta elementare hanno sperimentato grave affaticamento, mancanza di respiro, palpitazioni o dolore al petto con il minimo sforzo, e questi sintomi non sono scomparsi nemmeno durante il riposo.

Insufficienza cardiaca - cause di malattie

Secondo le attuali conoscenze, le cause più comuni di insufficienza cardiaca sono la malattia coronarica e l'ipertensione arteriosa. Altri motivi includono miocardite, difetti cardiaci metabolici, sistemici, congeniti o acquisiti, aritmie, anemia, insufficienza renale, malattie della tiroide e l'uso di cardiodepressivi. Le statistiche mostrano che la prognosi per l'insufficienza cardiaca non è buona. La malattia ha una mortalità elevata, addirittura superiore a quella del cancro al seno e alla vescica. Ma la moderna farmacologia riduce drasticamente il rischio di morte e migliora la qualità della vita dei pazienti. Tuttavia, una condizione deve essere soddisfatta: è assolutamente necessario seguire le regole della terapia prescritte dal medico.

Insufficienza cardiaca, cioè guasto della pompa

Il cuore è una pompa che riceve sangue venoso da tutto il corpo, lo pompa nei polmoni per prendere l'ossigeno e lo pompa nelle arterie da dove viene distribuito a tutti gli organi. Quando il cuore si ammala, non può fare bene il suo lavoro. Se la nostra pompa si guasta, troppo poco carburante, cioè ossigeno, raggiunge i singoli organi o rimane troppo sangue negli organi del corpo.
Se il sangue è scarsamente ossigenato, sentiamo gli effetti abbastanza rapidamente:

• ci stanchiamo perché non c'è abbastanza ossigeno nei muscoli
• Siamo fradici di sudore freddo perché la nostra pelle non è ossigenata
• uriniamo meno spesso perché l'afflusso di sangue ai reni è diminuito.

Quando il sangue rimane negli organi, diventano iperemici. Quindi appare:

• mancanza di respiro (mancanza di respiro, mancanza di respiro) con sforzo o mancanza di respiro durante la notte
• tosse che accompagna mancanza di respiro, che indica congestione polmonare
• cattiva digestione e sonnolenza dopo aver mangiato che segnala la congestione del fegato
• gonfiore delle gambe che indica congestione venosa.
• aumento della sete
• aumento del peso corporeo
• diminuzione della produzione di urina.

Si possono mettere da parte questi spiacevoli sintomi? Non esiste un consiglio per tutti i pazienti. Tutti hanno una storia medica, tutti hanno bisogno di prestare attenzione ad altre cose per ritrovare il benessere. Dove iniziare? Dal vedere un medico che ti aiuterà a controllare la tua malattia.

Principi di terapia nello scompenso cardiaco

Gli specialisti elencano tre elementi che determinano l'efficacia della terapia: ricerca, controllo delle malattie e uno stile di vita igienico. I test aiutano a determinare il grado di danno al cuore, i cambiamenti che si sono verificati al fegato, ai reni e ad altri organi, a sviluppare una strategia di trattamento ed esercizio fisico e valutare come il corpo risponde ai farmaci. Il controllo della malattia consiste principalmente in farmaci regolari, misurazioni della pressione sanguigna, esami del sangue, ECG, mantenimento di un peso corporeo appropriato e consultazione di un medico. Uno stile di vita igienico significa esercizio regolare della ginnastica prescritta, smettere di fumare, mangiare correttamente, limitare il consumo di sale ed evitare situazioni stressanti.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, molti farmaci vengono utilizzati con successo per limitare gli effetti della malattia e migliorare la qualità della vita.

• Gli inibitori della convertasi dilatano i vasi sanguigni e abbassano la pressione sanguigna, quindi il cuore non deve lavorare così duramente. L'assunzione di farmaci inizia con piccole dosi, che vengono gradualmente aumentate fino a quando la malattia si stabilizza. Durante la terapia possono comparire capogiri, tosse secca, peggioramento della funzionalità renale e livelli di potassio nel sangue più elevati. Ecco perché è così importante attenersi alle dosi raccomandate di farmaci e al momento della loro assunzione, nonché eseguire regolarmente i test prescritti. Gli inibitori dell'enzima di conversione sono farmaci che non devono essere sospesi perché prolungano la vita e riducono il numero di degenze ospedaliere.
• I beta-bloccanti riducono il numero di battiti cardiaci al minuto, rallentandolo. Il trattamento viene avviato con una dose bassa del farmaco, che viene gradualmente aumentata. Il farmaco può avere effetti collaterali come abbassamento della pressione sanguigna, vertigini, significativo rallentamento del polso (meno di 50 battiti al minuto), affaticamento veloce.
• I diuretici aumentano l'escrezione di acqua e sodio dal corpo, rendendo il cuore meno sovraccarico. Sono più efficaci se li prendi al mattino e rimani a letto per un'altra ora.
• I glicosidi digitalici sono farmaci che stimolano il cuore a contrarsi con più energia e normalizzano il suo lavoro.
• I nitrati (nitrati) dilatano i vasi sanguigni, alleviando il cuore.
• Gli anticoagulanti bloccano gli effetti della vitamina K, rendendo il sangue più fluido e meno probabilità di formare coaguli. Il problema più grande è mantenere costante la coagulazione, evitando così il rischio di sanguinamento. La vitamina K si trova nelle verdure a foglia verde scuro come broccoli, rape, spinaci, lattuga e cavoli. Lo contengono anche pesche, avocado, patate, albume, formaggio e fegato. Il loro consumo da parte di persone che soffrono di insufficienza cardiaca deve quindi essere adattato ai risultati dei test di coagulazione del sangue. L'effetto della vitamina K viene anche inibito dall'assunzione di altri farmaci, come antimicotici, antinfiammatori e statine. La dose del medicinale anticoagulante deve essere determinata con precisione dal medico, suddivisa in dosi nell'arco di ogni giorno della settimana.

Principi nutrizionali nello scompenso cardiaco

La dieta che i pazienti con scompenso cardiaco dovrebbero seguire non richiede grandi sacrifici e i pasti sono facili da preparare. Tuttavia, per facilitare il trattamento e mantenere il peso corretto, ci sono alcune regole importanti da seguire.

• Limitare l'assunzione di sale, perché provoca ritenzione idrica nel corpo e contribuisce all'aggravamento dei sintomi della malattia, come gonfiore, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca.
• Evita i prodotti che contengono quantità significative di sale nascosto: salsicce, carne e pesce in scatola, formaggi gialli e blu.
• Elimina patatine e arachidi salate dal menu, così come le zuppe da una borsa.
• Limitate decisamente l'aggiunta di sale durante la cottura e non aggiungete sale sulla piastra, perché il 60% proviene da qui. il sale che mangiamo. Sostituiscilo con spezie, come aglio, rafano, aneto e succo di limone.
• Non utilizzare miscele di spezie già pronte poiché contengono molto sale. L'uso del cloruro di potassio (un sostituto del sale) richiede cautela. Il potassio contenuto in questo sale, in combinazione con gli ACE inibitori, può portare a iperkaliemia, cioè aumento dei livelli di potassio nel sangue. L'iperkaliemia è spesso asintomatica. Ma può essere segnalato da disturbi sensoriali, spasmi muscolari e una sensazione di formicolio intorno alla bocca e alla lingua. Al contrario, durante un ECG possono essere registrati bassi livelli di potassio. La carenza di questo elemento può manifestarsi come disturbi della coscienza.
• Limita l'assunzione di liquidi a 1,5-2 litri al giorno, poiché questa malattia ostacola la rimozione dell'acqua dal corpo.
• Fai 4-5 piccoli pasti al giorno per non sovraccaricare lo stomaco, che ti proteggerà da nausea, respiro corto e flatulenza.
• Evita cibi e cibi ricchi di grassi animali: sono indesiderabili nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cardiache (specialmente le persone con livelli elevati di colesterolo).

Una dieta che piace al tuo cuore

• pane raffermo, riso, noodles fini, fiocchi di mais, semole
• latte scremato, ricotta, yogurt, kefir, albume d'uovo
• zuppe di verdure a base di verdure fresche o surgelate, cotte senza sale
• pesce (alla griglia, tutte le carni magre e pollame (ma senza pelle)
• grassi: girasole, mais, soia, colza e olio d'oliva (in quantità limitate); margarine morbide da questi oli, margarine a ridotto contenuto di grassi; burro consentito per le persone con livelli normali di colesterolo
• verdure fresche e congelate, patate, frutta fresca e secca, frutta conservata (non zuccherata)

Il che favorisce il deterioramento della salute

• infezioni
• malattia polmonare
• ghiandola tiroidea iperattiva o ipoattiva
• ipertensione
• nefropatia
• errori nell'assunzione di farmaci usati nell'insufficienza cardiaca
• prendendo altri antidolorifici
• nutrizione impropria, ad esempio ad alto contenuto di sale
• svolazzare
• battito cardiaco lento
• malattia coronarica instabile
• infarto miocardico

Codice di condotta per il bene del tuo cuore

• Non fumare sigarette ed evitare di stare in stanze fumose.
• Limita l'assunzione di sale poiché trattiene l'acqua nel corpo e quindi esercita un lavoro extra sul cuore. La tua dieta deve essere povera di sale.
• Limita l'assunzione di liquidi a circa 2 litri al giorno (inclusi zuppa, composta, succhi, acqua), anche a costo di una forte sete, per aiutare il tuo cuore a pompare il sangue.
• Se sei in sovrappeso, perdi peso in eccesso per ridurre l'area che servirà il tuo cuore. Ma non seguire diete draconiane che portano a una rapida perdita di peso, ma discuti di questo con il tuo medico o dietista.
• Esercitati regolarmente come indicato dal tuo medico per migliorare le tue condizioni fisiche.
• Monitora la tua salute osservando il tuo corpo: gonfiore alle gambe, tosse notturna, mancanza di respiro con uno sforzo precedentemente tollerato, sudore freddo, vertigini o aumento della frequenza cardiaca. Pesati a stomaco vuoto ogni mattina per sapere se stai ingrassando.
• Come consigliato dal medico, eseguire esami del sangue, controllare i livelli di urea, creatinina, sodio, potassio e bilirubina. Misura la pressione sanguigna una volta alla settimana e registra i risultati, oppure effettua le misurazioni quando ti senti peggio o quando il medico cambia il trattamento. La pressione non deve essere troppo bassa o superare i 140/90 mm Hg.
• Esamina il polso (questo è il numero di battiti cardiaci al minuto). I valori considerati normali sono compresi tra 50 e 100 battiti.