La terapia pessaria consiste nel posizionare varie forme in profondità nella vagina, che fornisce supporto per l'apparato di sospensione pelvica, che supporta gli organi riproduttivi nella posizione corretta. Esistono varie forme e dimensioni di pessari sul mercato, il che facilita la selezione individuale, garantisce un miglior comfort ed efficacia di questa forma di terapia per l'incontinenza urinaria.
La pessaroterapia è una delle forme efficaci di terapia per le patologie uroginecologiche, e quindi copre contemporaneamente l'organo riproduttivo e il sistema urinario, cioè tutti i tipi di anomalie nella statica degli organi pelvici, che includono, tra gli altri, utero, vescica e intestino. Il problema più comune è quando si verifica l'incontinenza urinaria da stress o un prolasso degli organi pelvici. Quest'ultima anomalia è associata all'indebolimento dell'apparato di sospensione: muscoli, tendini, legamenti. A causa del grande disagio, molti disturbi si qualificano per il trattamento chirurgico, ma i medici scelgono una forma di trattamento meno invasiva come trattamento di prima linea: i pessari.
Cos'è un pessario?
I pessari sono inserti in silicone di varie dimensioni e forme, regolati individualmente. Il materiale utilizzato nella produzione dei pessari è antisettico per eliminare ogni rischio di contaminazione durante l'uso. La variegata offerta sul mercato consente la migliore selezione di dischi, che garantisce la loro elevata efficienza.
Pessari: tipi
- Pessario uretrale - dedicato principalmente alle donne con esaurimento dell'organo riproduttivo e il suo funzionamento si basa sul supporto delle strutture dell'organo riproduttivo. Se il pessario tubolare deve essere utile per le donne con incontinenza urinaria, dovrebbe essere dotato di un collare / ispessimento speciale, denominato nel settore calotte. È progettato per supportare l'uretra, che previene efficacemente il movimento incontrollato delle gocce di urina dalla vescica all'uretra. Il pessario tubulare può essere utilizzato non solo nell'incontinenza urinaria da sforzo, quando si verifica il rilascio involontario di una goccia di urina in caso di eccessiva attività fisica, ma anche nell'incontinenza mista. Il meccanismo dell'incontinenza urinaria da stress si basa sull'azione della pressione addominale. L'aumento della pressione nell'addome come conseguenza di uno sforzo eccessivo provoca l'apertura della parte superiore dell'uretra.
- Pessario ad anello - realizzato con un nucleo in plastica di alluminio che può essere deformato liberamente, il che consente una perfetta vestibilità. L'indicazione per l'uso è principalmente l'incontinenza urinaria da stress, ma una storia di trattamento postoperatorio.
- Pessario del collare - dotato inoltre di una protrusione / ispessimento nell'area dell'uretra. L'uso di una tale forma di anello in silicone non si limita solo all'abbassamento degli organi riproduttivi (pareti vaginali), ma anche al loro prolasso completo con incontinenza urinaria.
Come scegliere il pessario perfetto
Affinché il pessario possa svolgere la sua funzione, dovrebbe essere ben scelto. Pertanto, è estremamente importante avvicinare ogni paziente individualmente per comprendere le sue esigenze.È richiesta una visita a uno specialista, preferibilmente nel campo dell'uroginecologia. Per aiutare nella scelta del disco giusto, il medico esegue un'ecografia del bacino. Essere un piccolo pessario potrebbe non adempiere alla sua funzione e causare insoddisfazione del cliente, mentre uno troppo grande potrebbe scivolare rapidamente fuori dalla vagina e può anche causare una sensazione di disagio - un corpo estraneo. Un disco sproporzionatamente grande può essere scomodo da inserire e rimuovere, aumentando ulteriormente il livello di frustrazione.
Indicazioni per la terapia pessaria
Le principali indicazioni per iniziare la terapia pessaria sono:
- incontinenza urinaria da stress, cioè lasciare andare una goccia di urina in una situazione di maggiore sforzo fisico, ad esempio durante lo sport, starnuti, risate
- vescica iperattiva
- disturbi del processo di svuotamento, ad es. minzione - urina residua
Vantaggi della terapia pessaria
Indubbiamente, la terapia pessaria ha molti vantaggi. Questi includono:
- bassa invasività nel trattamento delle malattie nel campo dell'uroginecologia, che rende il trattamento chirurgico un tempo comune un trattamento di seconda linea
- facile accessibilità e ampia selezione di pessari, grazie ai quali la selezione del disco viene effettuata individualmente ed è sincronizzata con l'anatomia pelvica del paziente
- nessun effetto collaterale registrato (il fatto di infezioni batteriche viene ignorato come conseguenza di un'igiene impropria quando si usano i pessari)
- l'inserimento dei pessari non è problematico, ma ovviamente ogni medico, quando inizia la terapia del pessario, dovrebbe spiegare in dettaglio il meccanismo di operazione del pessario, ma anche il metodo per inserirli
Il pessario viene indossato tutto il giorno?
Nella maggior parte dei casi, non è necessario indossare i pessari tutto il giorno, vengono rimossi per il riposo notturno. Se l'incontinenza urinaria si verifica solo durante una maggiore attività fisica, è possibile limitare l'uso della soletta solo durante lo sport. Molte donne chiedono informazioni sui rapporti: si consiglia di rimuovere il pessario prima di ogni rapporto.
Effetti collaterali della pessoterapia
Nonostante la quasi totale mancanza di effetti collaterali della terapia pessaria, va ricordato che, purtroppo, l'uso a lungo termine dei dischi può aumentare la predisposizione al verificarsi di perdite vaginali, pertanto è estremamente necessario prendersi cura dell'igiene intima e della pulizia del disco. Ogni sintomo di disturbo deve essere segnalato dai pazienti al medico curante. Il trattamento a lungo termine con l'uso di pessari senza un miglioramento significativo è un'indicazione per considerare il trattamento chirurgico del problema della statica degli organi pelvici.
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