Il pioderma gangrenoso (dermatite gangrenosa) è una malattia dermatologica caratterizzata da ulcere infossate. Le cause del suo aspetto non sono completamente note, ma è noto che potrebbe apparire a causa di malattie sistemiche. Quali sono i sintomi del pioderma gangrenoso e come viene trattato?
Sommario
- Pioderma gangrenoso: tipi
- Pioderma gangrenoso: sintomi
- Pioderma gangrenoso: diagnosi
- Pioderma gangrenoso: trattamento
Pioderma gangrenoso (pioderma gangrainoso) è una rara malattia della pelle caratterizzata da ulcere sfregiate che compaiono all'improvviso. Nonostante il nome, il pioderma gangrenoso non è correlato all'infezione batterica, ma è dovuto alla necrosi delle pareti vascolari.
Il pioderma gangrenoso viene diagnosticato più spesso nelle persone di età compresa tra 25 e 54 anni, sebbene possa svilupparsi anche durante l'infanzia.
La malattia può manifestarsi da sola o accompagnare malattie sistemiche come:
- colite ulcerosa
- Morbo di Crohn
- artrite
- mieloma multiplo
- leucemia
- epatite attiva cronica
- a volte si presenta come una sindrome paraneoplastica
La causa della malattia è sconosciuta.
Pioderma gangrenoso: tipi
La classificazione include quattro varietà principali di piodermite:
- piodermite ulcerosa - può accompagnare malattie infiammatorie intestinali e gammapatie monoclonali, colpisce principalmente il tronco e le gambe, il che non significa che non si verificherà sulla testa (anche sotto i capelli) o sul collo o sul pene, le lesioni assumono la forma di ulcere dai bordi curvi, bluastri, attorno al quale si sviluppa un anello infiammatorio
- Piodermite pustolosa - si verifica spesso nelle esacerbazioni della colite ulcerosa, piccoli brufoli compaiono sulla pelle invariata delle parti estensorie e sulla metà superiore del corpo e sono circondati da eritema infiammatorio
- piodermite bollosa - il più delle volte accompagna le malattie mieloproliferative, quando si verifica nel corso della leucemia, peggiora significativamente la prognosi; assume la forma di vesciche superficiali e dolorose con un'areola eritematosa, trasformandosi gradualmente in erosioni e ulcere
- piodermite a dondolo - forma limitata con decorso cronico, di solito si manifesta da sola (non accompagna malattie sistemiche), ulcere superficiali, superficiali, indolori con progressione lenta di solito compaiono sul tronco
Pioderma gangrenoso: sintomi
Tipici di questa condizione sono:
- anomalie della pelle sotto forma di ulcere profonde e ben delimitate
- le lesioni si diffondono dinamicamente, a volte la loro formazione è preceduta da un infiltrato infiammatorio o dallo sviluppo di vesciche reattive
- le eruzioni cutanee sono singole o multiple
- alcune lesioni possono guarire e contemporaneamente ne possono sorgere di nuove
- il decorso della piodermite è cronico e progressivo
Pioderma gangrenoso: diagnosi
La malattia viene diagnosticata sulla base della presenza di lesioni cutanee improvvise, incavate e in rapida diffusione sotto forma di ulcere.
Inoltre, vengono eseguiti esami dettagliati per la colite ulcerosa e i cambiamenti iperplastici nel sistema ematologico.
Pioderma gangrenoso: trattamento
Il trattamento di questa malattia deve iniziare con la somministrazione di solfoni e salazosulfapiridina. Gli effetti benefici si ottengono combinando queste preparazioni con basse dosi di glucocorticosteroidi, ad es. Prednisone.
Buoni risultati si osservano anche dopo la terapia del polso con glucocorticosteroidi (somministrazione delle cosiddette mega-dosi di preparati per un certo tempo) e il mantenimento del trattamento con clorambucile e piccole quantità di glucocorticosteroidi (continuazione della terapia).
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