Sintesi del convegno "Preventive Cardiology 2019"

Medici eccezionali, specialisti in sanità pubblica e responsabili delle decisioni per due giorni il 22-23.11.19 hanno discusso non solo della ristrutturazione del sistema sanitario e del suo adattamento alle esigenze e delle sfide della società odierna, ma anche del cambiamento del modo di pensare dei polacchi e della costruzione di un maggiore coinvolgimento dei pazienti nella proprio processo terapeutico.

La cardiologia odierna si trova ad affrontare enormi sfide legate a una società che invecchia, basse spese sanitarie e ancora bassa consapevolezza sociale dei fattori di rischio per malattie cardiovascolari manifestate da uno stile di vita malsano, principalmente la mancanza di una dose adeguata di esercizio, il problema crescente del fumo, l'uso di e- sigarette o aumentare il consumo di alcol negli ultimi anni.

Controversie e temi scottanti

Le sedute dedicate ai più moderni metodi di terapia hanno suscitato le maggiori emozioni, ma anche quelle dedicate allo stile di vita, principalmente all'attività fisica e all'alimentazione, compreso il rapporto tra la quantità di grassi consumati e il rischio di infarto.

- Abbiamo discusso dei rischi per la salute derivanti dall'utilizzo di diete di eliminazione. Vengono presentati i risultati di nuove analisi sull'epidemiologia della sindrome metabolica e del diabete. È stato anche presentato il numero di pazienti ricoverati a causa di infarto miocardico nel 2018. Inoltre, gli esperti hanno sottolineato una grande differenza nella mortalità ospedaliera regionale e post-ospedaliera nei pazienti con infarto miocardico in Polonia, afferma il Prof. Piotr Jankowski, Presidente del Comitato Organizzativo di Cardiologia Preventiva 2019.

Il fumo è ancora una delle minacce più gravi per i polacchi. Anni fa, sembrava che il cosiddetto Le sigarette elettroniche possono fornire un'alternativa "più sana" al fumo tradizionale.

Tuttavia, la controversia sulle sigarette elettroniche è in crescita e oggi sembra che il loro uso comporti più rischi che benefici per la salute.

- Gli esperti hanno discusso se valga la pena promuovere l'uso delle sigarette elettroniche come "il male minore" o se i pericoli del loro utilizzo debbano essere sottolineati. Gli esperti hanno evidenziato tre principali pericoli delle sigarette elettroniche. In primo luogo, non vi è alcun controllo sul processo di produzione e sul contenuto dei fluidi utilizzati in questi dispositivi e, in secondo luogo, gli utenti aggiungono ai fluidi varie sostanze, anche con effetti allucinogeni. In terzo luogo, abbiamo sempre più prove scientifiche che dimostrano che gli utenti di sigarette elettroniche utilizzano più spesso le sigarette tradizionali in futuro - spiega il prof. Jankowski.

Dubbi chiariti

Anche il tema dello smog ha suscitato grandi emozioni durante il convegno. È un importante fattore di rischio per malattie cardiache e vascolari. Durante le sessioni "pro-versus", gli esperti hanno discusso se sia sicuro praticare all'aperto durante i periodi di maggiore presenza di inquinanti nell'atmosfera.

Nel dibattito, il prof. Andrzej Pająk del Comitato Organizzativo di KP 2019, ha presentato i risultati della ricerca, che mostra che anche con uno smog molto intenso, i benefici dell'attività fisica superano i rischi associati alla respirazione di aria di bassa qualità.

Attualmente abbiamo anche analisi che indicano il periodo dopo il quale i benefici svaniscono e inizia a prevalere l'impatto negativo dello smog.

- Durante la conferenza, gli esperti hanno citato i risultati delle analisi che mostrano che in aree con una concentrazione media di polveri PM2,5 di circa 50 µg / m3, si può prevedere una riduzione del rischio di morte pedalando per non più di ca.5 ore al giorno (con attività più lunghe, inizia a prevalere l'impatto negativo della respirazione dell'aria di bassa qualità) e il massimo beneficio per la salute può essere previsto pedalando poco più di un'ora al giorno. Nelle città con la più alta concentrazione di PM2,5, cioè circa 90 µg / m3, questi tempi sono, rispettivamente, di circa 105 minuti. e 45 min. Allo stesso modo, si stima che la camminata veloce in aree con una concentrazione media di PM2,5 di circa 90 µg / m3 sia più vantaggiosa quando dura circa 3,5 ore. Alla luce di questi risultati, i messaggi che chiedono di astenersi dall'attività fisica durante i periodi di maggiore inquinamento atmosferico dovrebbero essere visti in modo diverso. Sebbene le intenzioni siano buone, un'analisi oggettiva dei potenziali guadagni e perdite mostra che non vi è alcuna giustificazione per loro. Naturalmente, i messaggi che richiedono un cambiamento nella forma dell'attività fisica, ad esempio nuotare in piscina, ballare, andare in bicicletta in una stanza chiusa sono perfettamente giustificati e dovrebbero essere ripetuti - spiega il Prof. Jankowski.

Esperti eccezionali

I relatori e gli ospiti del convegno sono stati, come ogni anno, i più importanti cardiologi, specialisti della sanità pubblica, decisori come il prof. Adam Witkowski, presidente della Società polacca di cardiologia, prof. Jarosław Kaźmierczak, consulente nazionale per la cardiologia, Jarosław Pinkas, ispettore sanitario capo, Roman Topór-Mądry, presidente dell'AOTMiT, Maciej Miłkowski, sottosegretario di Stato al ministero della Salute, Beata Małecka-Libera, presidente della commissione per la salute del senato o membro del parlamento polacco Bolesław Piecha .

- Siamo lieti di ospitare specialisti eccezionali nel trattamento e nella prevenzione delle malattie cardiologiche e della salute pubblica dalla Polonia e dall'estero. Quest'anno siamo stati onorati dalla presenza del prof. Fausto Pinto, ex presidente della Società europea di cardiologia, presidente eletto della World Heart Federation. - elenchi prof. Jankowski. - Nella sua conferenza, il prof. Pinto ha sottolineato i vantaggi di cure ambulatoriali di alta qualità, che potrebbero evitare molti ricoveri inutili. Ha anche richiamato l'attenzione sulle grandi differenze nell'aspettativa di vita tra persone istruite e non istruite. Questa differenza è particolarmente grande nel nostro paese. Ha sottolineato la necessità di aumentare la spesa per l'assistenza sanitaria, che in Polonia è molto bassa rispetto ad altri paesi europei, e la giustificazione per la creazione di un sistema di ridistribuzione mirata dei fondi dalle accise su alcol e prodotti del tabacco. Secondo il prof. Questi fondi pinto dovrebbero essere diretti solo al sistema sanitario. Ha anche proposto l'introduzione di una tassa sullo zucchero - aggiunge il prof. Jankowski.

Il paziente al centro dell'attenzione

La medicina moderna presta sempre più attenzione all'educazione del paziente, perché, tra l'altro, grazie a una maggiore consapevolezza, il paziente è corresponsabile del processo di cura.

Questo è importante perché le sue scelte quotidiane (dieta, attività fisica, sonno, rispetto delle raccomandazioni mediche) sono fattori che determinano in gran parte il successo della terapia.

- Ci concentriamo spesso sull'estensione della vita del paziente, ma dal punto di vista dei pazienti, la qualità della vita è almeno altrettanto importante; la medicina vi sta prestando sempre più attenzione - afferma il prof. Jankowski.

Non solo cardiologia

Un paziente con malattie cardiache o vascolari spesso soffre anche di una serie di altre malattie, comprese quelle gravi, come diabete, insufficienza renale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc.

- Non è davvero saggio concentrarsi su una sola condizione e lasciare le altre non trattate. La correzione di tutti i disturbi modificabili che si verificano nel paziente è estremamente importante per la massima estensione della vita del paziente. La ricerca scientifica mostra che la maggior parte dei pazienti con malattie cardiache soffre di disturbi dei carboidrati. Ad esempio, tra i pazienti dopo un infarto, circa il 40 percento. le persone hanno il diabete e il 30 per cento. ha intolleranza ai carboidrati, o glicemia elevata a digiuno - afferma il prof. Jankowski.

Gli esperti sottolineano che il modo migliore per prevenire il diabete è uno stile di vita sano. Ciò è tanto più importante in quanto uno stile di vita sano e una correzione efficace dei principali fattori di rischio modificabili per le malattie cardiovascolari riducono il rischio di malattie cardiovascolari di circa l'80% e il cancro di circa il 40%.

Correndo con il campione olimpico

La conferenza "Cardiologia preventiva" è stata accompagnata dalla corsa mattutina nel Planty Krakowskie, organizzata per la sesta volta. Lo scopo dell'organizzazione della corsa è promuovere un'attività fisica regolare indipendentemente dalle condizioni meteorologiche.

Viene inoltre promossa un'attività fisica di intensità adeguata alle capacità di ciascuno. Pertanto, il tempo non viene misurato durante la gara, non vengono assegnati premi per la distanza di corsa più veloce.

La campagna mediatica che accompagna la corsa sottolinea che anche nei paesi in cui la qualità dell'aria atmosferica è bassa nei mesi autunnali e invernali, l'attività fisica non deve essere abbandonata.

Quest'anno, l'ospite speciale della corsa è stato Robert Korzeniowski, eccezionale atleta polacco, camminatore, quattro volte campione olimpico, tre volte campione del mondo e due volte campione europeo, ex detentore del record mondiale di camminata sportiva, che ha attirato folle di corridori professionisti e dilettanti di attività fisica.

- Quest'anno hanno partecipato alla gara quasi 400 persone, il doppio rispetto all'anno precedente. Il nostro ospite ha sicuramente contribuito a questo, perché non ha corso ma ha camminato con lo stesso stile con cui ha vinto le medaglie olimpiche e molte persone lo hanno seguito. Apprezziamo molto la sua presenza, tanto più che tutta la sua famiglia insieme a Robert ha partecipato alla gara. Vale la pena dire che il partecipante più giovane aveva 3 anni e il più vecchio 82 anni - sottolinea il prof. Jankowski.

Continuazione dei successi

Gli esperti della conferenza hanno fortemente sottolineato il successo del programma KOS-Zawał. Hanno discusso le maggiori sfide associate al programma, in particolare la mancanza di accessibilità al programma per tutti i pazienti.

- Le emozioni più grandi sono state suscitate dalla grande diversificazione della mortalità ospedaliera (30%) e post-ospedaliera (20%) tra le regioni della Polonia. Analizzeremo cosa sta causando questo. Durante il convegno sono stati presentati i risultati di una revisione sistematica, dalla quale risulta che tra le persone dopo un infarto la prognosi migliore è nei pazienti consultati nel periodo post-ospedaliero sia da cardiologi che da medici di base - spiega il Prof. Jankowski.

Come sottolinea il professore, è impossibile riassumere tutte le sessioni e i dibattiti di Cardiologia Preventiva.

- È meglio essere qui con noi per due giorni e partecipare alle discussioni e alla risoluzione dei problemi di salute pubblica in Polonia. A nome del Comitato Organizzatore, vi invito alla conferenza del prossimo anno, che si terrà dal 21 al 22 novembre 2020 a Cracovia - incoraggia il prof. Jankowski.