Herpes zoster - una malattia infettiva. Cause, sintomi, trattamento del fuoco di Sant'Antonio

L'herpes zoster è una malattia infettiva acuta causata dallo stesso virus della varicella. I sintomi dell'herpes zoster sono principalmente una caratteristica eruzione cutanea e un forte dolore. Leggere o ascoltare chi può contrarre l'herpes zoster e quali sono le forme della malattia e come viene trattato l'herpes zoster?

Herpes zoster (lat. sinistra) è una malattia molto spiacevole che può prendere chiunque. I sintomi dell'herpes zoster e della varicella variano, ma entrambi sono causati dallo stesso virus -Herpesvirus varicella zoster(Herpesvirus umano-3 - HHV-3). Entra nel nostro corpo tramite goccioline, il che significa che è sufficiente che il malato starnutisca o tossisca in nostra compagnia e il problema è pronto.

La varicella è una malattia che colpisce principalmente i bambini piccoli; la sua malattia dà immunità per la vita. Sfortunatamente, non garantisce che un giorno non riceverai l'herpes zoster. Questo perché il virus insidioso si trasforma in un cosiddetto uno stato di sonno nei gangli dei nervi sensoriali vicino al midollo spinale e aspetta solo di attaccarci in condizioni favorevoli. Tali condizioni si verificano quando il corpo è indebolito, ad esempio durante le infezioni respiratorie.

È interessante notare che un adulto, che non ha avuto la varicella durante l'infanzia, può sviluppare l'herpes zoster dopo il contatto con un bambino affetto da vaiolo. È quindi necessario esercitare estrema cautela in tali contatti.

Il rischio di sviluppare l'herpes zoster aumenta con l'età - aumenta dopo i 50 anni. Aumenta anche nei malati di cancro, nei riceventi di trapianto o nei portatori di HIV.

L'herpes zoster, una volta diagnosticato, il più delle volte dà immunità per tutta la vita. La contrazione della malattia dovrebbe motivare a una ricerca approfondita per le malattie neoplastiche (linfomi, leucemia) e le malattie legate alla diminuzione dell'immunità.

Sommario

1. Herpes zoster: sintomi
2. Herpes zoster - tipi
3. Herpes zoster: trattamento
4. Herpes zoster: complicazioni
5. Herpes zoster - consulenza di esperti

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Herpes zoster: sintomi

Spesso i primi sintomi dell'herpes zoster sono molto insoliti:

• gola infiammata
• temperatura più alta
• debolezza

può indicare un comune raffreddore.

Solo successivamente, nel luogo in cui il virus viene attivato, il nervo sensoriale e la pelle da esso innervata si infiammano. Il sintomo più comune di questo è il dolore lungo il nervo interessato. Il dolore è acuto, bruciante e spesso molto intenso.

Dopo 2-3 giorni, sulla pelle nell'area dolorante appare un'eruzione vescicolare con una pelle infiammata (questo è più comune, ma l'herpes zoster, sebbene molto raramente, può anche essere senza eruzione cutanea). Nuovi follicoli possono arrivare in circa 4 giorni. Come con la varicella, le vescicole si trasformano in brufoli che si seccano in croste dopo pochi giorni.

Non usare Pudroderm o altre "sostanze molli", perché sebbene inizialmente alleviano il prurito, seccano la pelle e causano dolore, e possono crescere batteri sotto di loro, che è il modo più semplice per le complicazioni: lubrificare invece le vescicole con la genziana.

Le lesioni cutanee compaiono più spesso sul tronco, meno spesso sul braccio o sulla gamba o sul viso. È caratteristico che compaiano solo su una metà del corpo, da cui il nome della malattia: fuoco di Sant'Antonio.

L'eruzione cutanea prude, ma graffiare non porta sollievo perché l'herpes zoster è una malattia dei nervi, non della pelle, e le cellule nervose sono la fonte del problema. Le lesioni cutanee non possono essere graffiate anche perché non c'è superinfezione batterica al mattino.

L'herpes zoster di solito non ha una temperatura elevata, ma possiamo soffrire di mal di testa, provare debolezza generale, affaticamento.

Herpes zoster - tipi

• fuoco di Sant'Antonio - lesioni e ulcere possono attaccare la congiuntiva e la cornea - se il trattamento oftalmico specialistico non viene iniziato rapidamente, una complicanza del fuoco di Sant'Antonio oftalmico può essere la paralisi del nervo che muove il bulbo oculare (l'effetto è quindi, ad esempio, ptosi palpebrale), danno al bulbo oculare o persino perdita della vista
• herpes zoster - l'eruzione cutanea colpisce il padiglione auricolare, il condotto uditivo, il timpano, compaiono forti dolori alle orecchie, l'herpes zoster non trattato può provocare acufeni o perdita dell'udito
• fuoco di Sant'Antonio sistemico o disseminato - caratterizzato da lesioni sparse sul tronco (più spesso associate a linfomi, metastasi tumorali)
• fuoco di Sant'Antonio cancrenoso - quando le ulcere rimangono dopo le pustole
• fuoco di Sant'Antonio emorragico - nei casi più gravi, c'è sanguinamento nella pelle

Herpes zoster: trattamento

L'herpes zoster è una malattia poco contagiosa, ma per non mettere in pericolo gli altri, dovremmo rimanere a casa per 2-3 settimane. Il medico di solito prescrive antidolorifici e farmaci antivirali. Il trattamento deve essere iniziato entro i primi 2 giorni dalla malattia affinché il farmaco sia più efficace. Inoltre, a volte (quando si soffre di forti dolori), il medico prescrive anche iniezioni di vitamina B1 e vitamina B12.

Dopo circa 2 o 3 settimane, il fuoco di Sant'Antonio scompare e di solito non torna mai più.

L'eccezione sono le persone con un'immunità molto indebolita (ad esempio pazienti con AIDS, sottoposti a chemioterapia).

Succede, soprattutto negli anziani, che nonostante la guarigione delle lesioni cutanee, il dolore persista ancora: è la nevralgia post-erpetica. Può durare diversi mesi o addirittura anni. La nevralgia prolungata e persistente dopo la scomparsa dell'herpes zoster è un'indicazione per il trattamento neurologico (quindi vengono somministrati antidolorifici, le aree dolorose vengono irradiate utilizzando la diatermia a onde corte).

Herpes zoster: complicazioni

Il modo in cui il corpo affronta l'herpes zoster dipende in gran parte da come funziona il sistema immunitario. Quando funziona perfettamente, la malattia di solito passa senza lasciare traccia - solo in singoli casi accade che la pelle rimanga con cicatrici o scolorimento. Le complicazioni più comuni dopo l'herpes zoster sono legate principalmente alla vista e all'udito. Nei casi più gravi, il malato è a rischio di:

• cheratite e uveite
• paralisi dei muscoli che muovono il bulbo oculare
• perdita della vista
• paralisi dei nervi responsabili del movimento degli occhi
• perdita dell'udito parziale
• paralisi del nervo facciale

Con un'immunità indebolita (ad esempio nelle persone dopo il trapianto o in trattamento oncologico), può verificarsi, tra gli altri, giù:

• danno ai nervi cranici
• meningite
• encefalite
• rivelazione della sindrome di Guillain-Barré (danno alle guaine dei nervi - la cosiddetta mielina - che porta alla paresi)

Per prevenire tali complicazioni, le persone gravemente indebolite vengono solitamente trattate per l'herpes zoster in ospedale.
L'herpes zoster, una volta diagnosticato, il più delle volte dà immunità per tutta la vita. La contrazione della malattia dovrebbe motivare a una ricerca approfondita per le malattie neoplastiche (linfomi, leucemia) e le malattie legate alla diminuzione dell'immunità.

Herpes zoster - consulenza di esperti

• Herpes zoster ricorrenti

Per 5 anni ho combattuto il virus dell'herpes zoster che mi perseguita quasi ogni mese. Stavo prendendo Heviran, stavo usando unguenti - niente aiutava. Ho subito un intervento chirurgico alla schiena nella regione lombare ed è qui che si sviluppa la mia eruzione cutanea. Il prurito e il dolore sono così dolorosi che non so come andare avanti con esso.

Elżbieta Szymańska, MD, PhD è responsabile
Dermatologo-venereologo. Si occupa di dermatologia classica ed estetica. Lavora come vicedirettore presso il Dipartimento di Dermatologia presso l'Ospedale Clinico Centrale del Ministero dell'Interno e come direttore per questioni mediche, Centro di prevenzione e terapia a Varsavia. Dal 2011 è direttore scientifico degli studi post-laurea dell'Università di medicina di Varsavia "Medicina estetica".

Se soffri di herpes zoster ricorrente (molto raramente così spesso), è necessaria una diagnostica interna aggiuntiva.

I cambiamenti che descrivi possono anche corrispondere a herpes ricorrenti, soprattutto a causa della loro frequenza.

Rivolgiti nuovamente al tuo dermatologo o medico generico per esami dettagliati.

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.

• Herpes zoster in gravidanza avanzata

Quanto dura il periodo di incubazione per l'herpes zoster? Ho sofferto di vaiolo da bambina, ora sono incinta di 36 settimane e ho scoperto che la vicina di mia madre aveva l'herpes zoster. Non ho avuto alcun contatto con lei, ma stavo vedendo mia madre che non ricorda se aveva il vaiolo ma non ha sintomi. Sono a rischio di herpes zoster, anche se non ho avuto un contatto diretto con lei?

Barbara Grzechocińska, MD, PhD è responsabile
Professore assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università di Medicina di Varsavia. Accetto privatamente a Varsavia in ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrazione tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00)

L'herpes zoster è meno contagioso rispetto al vaiolo. Dopo l'infezione, i primi sintomi compaiono dopo circa 2 settimane. Puoi essere infettato tramite contatto diretto. Se tua madre non si ammala, lo farai anche tu. È ora possibile eseguire un test degli anticorpi. Se hai avuto il vaiolo in passato, saranno sicuramente presenti e ti proteggeranno dalla reinfezione.

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• Herpes zoster: dolore ai reni ed eruzione cutanea

A metà settembre il rene sinistro di mio marito ha iniziato a far male e ha avuto un'eruzione cutanea. Il dottore gli ha dato una medicina antivirale e una crema contro l'herpes zoster. Dopo tre settimane, dolore ai reni ed eruzione cutanea di nuovo. Di nuovo il farmaco antivirale. Il 4 novembre, il dolore ai reni e l'eruzione cutanea sono tornati. L'herpes zoster può durare così a lungo?

Elżbieta Szymańska, MD, PhD è responsabile
Dermatologo-venereologo. Si occupa di dermatologia classica ed estetica. Lavora come vicedirettore presso il Dipartimento di Dermatologia presso l'Ospedale Clinico Centrale del Ministero dell'Interno e come direttore per questioni mediche, Centro di prevenzione e terapia a Varsavia. Dal 2011 è direttore scientifico degli studi post-laurea dell'Università di medicina di Varsavia "Medicina estetica".

L'herpes zoster può essere ricorrente. Nel caso di una forma recidivante, il paziente richiede una diagnostica approfondita per verificare la causa di tale fenomeno. Considera sempre altre condizioni come herpes labiale, eczema e infezioni batteriche nella diagnosi differenziale del fuoco di Sant'Antonio.

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• Herpes zoster e prendere il sole

Mi è stato diagnosticato l'herpes zoster e ho preso un antibiotico. Posso andare in vacanza e stare al sole?

Elżbieta Szymańska, MD, PhD è responsabile
Dermatologo-venereologo. Si occupa di dermatologia classica ed estetica. Lavora come vicedirettore presso il Dipartimento di Dermatologia presso l'Ospedale Clinico Centrale del Ministero dell'Interno e come direttore per questioni mediche, Centro di prevenzione e terapia a Varsavia. Dal 2011 è direttore scientifico degli studi post-laurea dell'Università di medicina di Varsavia "Medicina estetica".

Fino a quando le lesioni cutanee (comprese le tracce di malattia) non sono completamente scomparse e il trattamento non è completato, è necessario evitare l'esposizione al sole.

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• Esercizio in fuoco di Sant'Antonio

Attualmente sto subendo un trattamento per l'herpes zoster. Quando è possibile riprendere l'attività fisica (di intensità abbastanza elevata), è bene riposare ancora qualche giorno subito dopo il recupero? Mi alleno al triathlon in modo che lo sforzo fisico sia associato al nuoto, ai percorsi più lunghi in bicicletta e alla corsa all'aria aperta.

Igor Michajłowski, MD, PhD, dermatologo, venereologo, risponde

È possibile tornare all'attività fisica solo dopo il completo recupero. Il riposo è quindi più appropriato a questo punto.

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