Reflusso di grado V

Mio figlio ha fatto una cistografia, che ha dimostrato che: Vescica urinaria con contorni lisci e uniformi. Il deflusso vescico-ureterale retrogrado di grado 5 è stato visualizzato sul lato destro. Uretra normale. Dopo aver svuotato la vescica, la vescica è completamente vuota. Il mezzo di contrasto rimane ancora nel sistema coppa-pieloureterale destro notevolmente dilatato e distorto. Conclusioni: reflusso vescico-ureterale di grado V sul lato destro. Sospetto reflusso vescico-ureterale sul lato sinistro. L'urologo ha scritto il seguente parere: Le radiografie (CUM e USG) suggeriscono un deflusso vescico-ureterale bilaterale e una stenosi della giunzione pieloureterale sul lato destro (quindi il grado del deflusso non può essere valutato). Indicazioni: profilassi antibatterica, scintigrafia renale dinamica (in regime ambulatoriale). Mio figlio ha avuto una scintigrafia renale sequenziale, da cui abbiamo ottenuto la seguente descrizione: Il rene sinistro nella fase parenchimale accumula in modo abbastanza uniforme EC-Tc-99m. fm = 3min. fw = 5min20sec. Rene destro piccolo, accumula scarsamente EC-Tc-99m al di sopra di questo rene, è stato registrato un leggero aumento spontaneo della radioattività, mentre dopo lo svuotamento, un aumento della radioattività sul rene destro (caratteristiche di reflusso urinario) è stato registrato due volte sulla curva renografica. Dopo somministrazione di Furosemide i.v. su questo rene, si è verificata una diminuzione della radioattività del 24% entro 10 minuti. La quota del rene sinistro nella purificazione del sangue dai radiofarmaci è di circa il 95% e il rene destro di circa il 5%. L'esame mostra una significativa compromissione della funzione renale destra. Testiamo l'urina ogni due settimane e la coltiviamo una volta al mese. I risultati complessivi per 2 mesi vanno bene. Attualmente stiamo dando a nostro figlio Furaginum 1/3 tablet notturno. Cos'altro possiamo fare? Altre ricerche? Cosa succederà dopo, cosa ci aspetta? Il figlio dovrebbe seguire una dieta speciale con un tale difetto?

I deflussi vescico-ureterali, indipendentemente dal loro grado, sono un sintomo di disfunzione delle basse vie urinarie, cioè della vescica e dell'uretra, dove la componente principale è un'ostruzione funzionale associata ad un aumento della tensione dello sfintere uretrale. È pericoloso quanto l'ostacolo anatomico congenito: le valvole uretrali posteriori. La compromissione della funzione vescicale e uretrale, se diagnosticata, deve essere adeguatamente trattata con agenti farmacologici. Il cosiddetto esame urodinamico è utile per determinare il tipo di disturbo.
La funzione renale danneggiata - un contributo del 5% alla pulizia - non è un segno di quella che è nota come nefropatia da reflusso e non ha nulla a che fare con il drenaggio del rene. Il fatto che il rene sia piccolo e secreti male indica un difetto della "ciambella ureterale", dalla quale si sviluppa l'uretere già in utero. La ciambella ureterale fuori posto, sviluppandosi nell'uretere, cresce verso il tessuto da cui si sviluppa il rene e finisce nella parte meno preziosa di esso a causa della sua cattiva posizione. Di conseguenza, il rene è piccolo e displastico dalla nascita. In tuo figlio, dovresti prima di tutto cercare di fermare il deflusso vescico-ureterale e il rene non può essere rimosso, perché non è un rene che darà origine a ipertensione in futuro. Se il deflusso sopravvive e sono presenti infezioni del tratto urinario, il rene e l'uretere dovranno essere rimossi.

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.

Uno specialista in urologia e chirurgia pediatrica. Ha ottenuto il titolo di specialista europeo in urologia pediatrica - borsista della European Academy for Pediatric Urology (FEAPU). Da molti anni si occupa della cura della disfunzione vescicale e uretrale, in particolare della disfunzione vescico-uretrale neurogena (vescica neurogena) in bambini, adolescenti e giovani adulti, utilizzando non solo metodi farmacologici e conservativi, ma anche metodi chirurgici. È stata la prima in Polonia ad avviare studi urodinamici su larga scala che consentono di determinare la funzione della vescica nei bambini. È autore di numerosi lavori sulla disfunzione della vescica e sull'incontinenza urinaria.