Un'operazione di pacemaker monocamerale richiede circa un'ora e un'operazione di pacemaker bicamerale richiede un po 'più di tempo. Di solito viene eseguita in anestesia locale. L'impianto di un pacemaker è indolore. Come funziona esattamente la procedura di impianto di un pacemaker?
L'impianto di un pacemaker regola il lavoro del cuore, migliorando così la qualità della vita e allungandola. Grazie allo sviluppo della tecnologia medica, l'impianto di pacemaker è ora una procedura relativamente semplice, che di solito non richiede l'apertura del torace. Se il medico offre una tale procedura, non averne paura. L'impianto del pacemaker può avvenire in sala operatoria o nel laboratorio cardiovascolare invasivo.
Impianto di un pacemaker: il corso della procedura
Il corso della procedura di impianto del pacemaker dipende dal tipo di pacemaker. L'impianto di un pacemaker monocamerale è il seguente:
- in anestesia locale, la pelle viene incisa nella zona succlavia
- un elettrodo viene inserito nella vena attraverso il filo guida e nel cuore
- la punta dell'elettrodo è fissata nell'area dell'atrio destro
- tramite un dispositivo di test esterno si stabiliscono le condizioni per stimolare l'elettrodo con impulsi elettrici, che sono generati da un piccolo stimolatore alimentato a batteria
- le cuciture fissano l'elettrodo per evitare che cambi posizione
- collega lo stimolatore all'elettrodo
- viene realizzata una speciale "tasca" sottocutanea
- un piccolo pacemaker con una batteria viene inserito in questa tasca sottocutanea e suturato, posizionandolo appena sotto la pelle a livello del cuore.
L'impianto di un pacemaker a doppia camera è simile, tranne per il fatto che due elettrodi devono essere inseriti nel cuore attraverso le vene.
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Il luogo in cui verrà impiantato un pacemaker nel torace dipende dalle informazioni raccolte nella storia medica, nelle comorbidità e nella professione. la scelta del sito può essere influenzata, ad esempio, da una storia di fratture della clavicola o dalla sindrome della vena cava superiore. Quando il medico non ha obiezioni, il paziente può scegliere il luogo di posizionamento del pacemaker.
Dove viene impiantato il pacemaker?
Molto spesso, un pacemaker viene impiantato attraverso un'incisione nella pelle sotto la clavicola, medialmente dal solco toracico deltoide. Vie preferite di impianto di pacemaker:
- la vena cefalica nel solco toracico deltoide
- vena succlavia
Percorsi alternativi di impianto del pacemaker:
- vena giugulare esterna o suoi rami: vena discale inferiore o vena trasversale del collo
- vena giugulare interna
- vena femorale nei casi di sindrome della vena cava superiore.
Impianto di pacemaker: preparazione del paziente all'intervento
Prima di tutto, il paziente dovrebbe essere vaccinato contro l'epatite B.Inoltre, dovrebbe:
- Digiunare per almeno 6 ore prima dell'intervento
- può assumere farmaci il giorno della procedura, ma solo se beve un po 'di liquidi
- in caso di trattamento anticoagulante, è necessario modificarlo in modo che il livello INR sia inferiore a 1,75
Prima della procedura, vengono somministrati un sedativo e un anestetico locale. Solo in alcuni casi viene utilizzata l'anestesia generale (anestesia).
