Tumore pseudo-cerebrale: aumento della sindrome da pressione intracranica

Un tumore pseudo-cerebrale, o sindrome da pressione intracranica alta, significa che la pressione all'interno del cranio è superiore al normale. Un tumore pseudo-cerebrale è un'emergenza e può morire se non trattato. Quali sono le cause e i sintomi di un tumore pseudo-cerebrale? Qual è il trattamento?

Un tumore pseudo-cerebrale, o sindrome da aumento della pressione intracranica, significa un aumento della pressione all'interno del cranio superiore a 20-25 mm Hg (la norma è 7-15 mm Hg).

La cavità cranica è un osso chiuso e rigido costituito da cervello (80% in volume), liquido cerebrospinale (10%) e sangue (10%). Pertanto, una variazione del volume di uno dei suoi elementi può causare un aumento della pressione intracranica (la cosiddetta regola di Monro-Kellie). Tutto dipende dall'aumento del volume e dal tempo in cui si svolge, ma soprattutto dai processi compensatori del corpo.

Ascolta del presunto tumore al cervello. Che cos'è la sindrome da pressione intracranica aumentata? Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Tumore pseudo-cerebrale (sindrome da pressione intracranica aumentata) - cause

Le ragioni dell'aumento del volume delle strutture all'interno del cranio, e quindi - l'aumento della pressione intracranica, possono essere:

• tumori cerebrali - di solito si tratta di metastasi al cervello che vengono diagnosticate nel 20-40% pazienti con tumori maligni avanzati. Sono più spesso diagnosticati in pazienti con cancro ai polmoni e al seno e melanoma della pelle

Le cause più comuni di aumento della pressione intracranica sono i tumori cerebrali.

• ascesso cerebrale
• ematoma cerebrale
• idrocefalo
• lesioni cerebrali
• gonfiore del cervello, causato ad esempio da encefalite / meningite, avvelenamento da acqua, iponatremia, sanguinamento subaracnoideo
• altre cause, extracraniche, incl. ostruzione delle vie aeree, ipotensione, ipertensione, edema cerebrale in corso di cirrosi epatica

Pseudo-tumore del cervello (sindrome da pressione intracranica aumentata) - sintomi

• mal di testa senza nausea, descritto come pulsante o atroce e peggioramento sotto l'influenza di fattori che provocano un aumento temporaneo della pressione intracranica, ad es. tosse e movimento. I mal di testa sono generalmente più gravi al mattino
• disturbo visivo
• vomito senza nausea
• disturbi della coscienza
• ipertensione (sintomo di Cushing)
• bradicardia, che è una frequenza cardiaca lenta

Tumore pseudo-cerebrale (sindrome da pressione intracranica aumentata) - ricerca

Se si sospetta un aumento della pressione intracranica, viene eseguita una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica per immagini.

Tumore pseudo-cerebrale (sindrome da pressione intracranica aumentata) - trattamento

Il trattamento comprende farmaci osmoticamente attivi (solitamente mannitolo) che contrastano il gonfiore cerebrale, oltre a diuretici (aumentando l'efficacia del mannitolo) e corticosteroidi (riducendo la gravità dei sintomi).

L'ulteriore trattamento dipende dalla causa della malattia. Ad esempio, per l'idrocefalo, il trattamento può includere il posizionamento di uno scarico. D'altra parte, nel caso di tumori cerebrali, alcuni pazienti possono migliorare dopo radioterapia e / o chemioterapia.

Bibliografia:

Rolski W., Sindrome da aumento della pressione intracranica, "Paliative Medicine" 2012, n. 4.