C'è un articolo sulla rivista Radiology di diversi gruppi di ricerca del Regno Unito e della Francia che riporta che i coaguli di sangue possono svolgere un ruolo importante nelle morti causate dall'ultimo coronavirus. Contrariamente alle apparenze, questa è una buona notizia. Perché abbiamo anticoagulanti e li usiamo in medicina da molti anni!
Sommario
- Qual è il problema?
- Come è correlato alla malattia COVID-19?
- Statistiche che supportano questa teoria
- Una nuova idea su come trattare i pazienti con COVID-19 grave?
Gli esperti discutono ancora su come il nuovo coronavirus causi la morte in alcuni pazienti. I rapporti clinici menzionano:
- polmonite
- sindrome da distress respiratorio acuto
- insufficienza d'organo
come le principali cause di morte. Naturalmente, l'attività distruttiva del coronavirus SARS-CoV-2 nei corpi dei pazienti è responsabile di tutto ciò. Anche la vecchiaia e altri disturbi sofferti dai pazienti infetti aumentano la probabilità di morte.
Gli scienziati hanno recentemente aggiunto coaguli di sangue ai suddetti problemi di salute che aumentano il rischio di morte.
Qual è il problema?
La coagulazione del sangue è il meccanismo di difesa naturale del corpo in risposta alle lesioni. Tuttavia, quando un coagulo si forma in un vaso sanguigno, può limitare il flusso sanguigno: è così che si forma un coagulo. Questo, a sua volta, può portare a seri problemi nel corpo. Se un coagulo si libera e viaggia attraverso i vasi sanguigni in un'altra parte del corpo, crea un embolo, che chiude improvvisamente il lume di un vaso sanguigno (di solito un'arteria). Se tale embolia raggiunge i polmoni, il cervello o il cuore, può essere pericolosa per la vita.
Come è correlato alla malattia COVID-19?
Come è noto, il coronavirus SARS-CoV-2 può infettare le cellule dei polmoni. Nel peggiore dei casi, questo porta a infiammazione dei polmoni e, di conseguenza, al respiro corto del paziente. Ma come la mancanza di respiro o la diminuzione della ventilazione polmonare alla fine portino alla morte rimane una domanda senza risposta finora.
- In tutto il mondo, COVID-19 è trattato principalmente come una malattia polmonare - afferma il Prof. Edwin van Beek del Queens Medical Research Institute dell'Università di Edimburgo, Regno Unito. - Sulla base dell'analisi di tutti i dati medici, di laboratorio e di imaging attuali disponibili su COVID-19, ci è diventato chiaro che i sintomi e i test diagnostici non possono essere spiegati solo da una ridotta ventilazione polmonare.
Secondo van Beek e il suo team, le infezioni virali possono attivare una specifica "via di coagulazione del sangue". Gli esperti ritengono che questo processo si sia evoluto come meccanismo per limitare la diffusione dell'infezione virale in tutto il corpo.
Per controllare la coagulazione del sangue di un paziente, è normale misurare la quantità di una proteina chiamata D-dimero nel sangue. Il D-dimero rimane nel sangue dopo che un enzima chiamato plasmina scompone un coagulo di sangue in un processo chiamato fibrinolisi. Livelli ematici elevati di D-dimeri indicano trombosi ed embolia.
Esiste una forte associazione tra i livelli di D-dimero, la progressione della malattia COVID-19 e le immagini TC del torace suggestive di trombosi venosa, riferiscono i ricercatori di Edimburgo.
Statistiche che supportano questa teoria
Nella stessa, la suddetta rivista "Radiology", è stato pubblicato un articolo da un team del Centre Hospitalier Universitaire de Besancon in Francia.I ricercatori hanno riferito che 23 pazienti su 100 che erano nel loro ospedale con sintomi gravi di COVID-19 avevano anche sintomi di embolia polmonare, un coagulo di sangue che ha raggiunto i polmoni. Tali pazienti avevano maggiori probabilità di essere ricoverati nell'unità di terapia intensiva e richiedevano la rianimazione rispetto ai pazienti senza embolia polmonare.
Questi risultati sono confermati da un altro gruppo di ricercatori dell'Hôpitaux Universitaires de Strasbourg in Francia. In una lettera di ricerca, pubblicata anche su Radiology, il team ha riferito che il 30% dei 106 pazienti ospedalieri con gravi sintomi di COVID-19 mostrava segni di coaguli di sangue nei polmoni.
Secondo gli autori, questo tasso (embolia polmonare) è superiore a quello che di solito si riscontra nei pazienti critici senza infezione da COVID-19 (1,3%) o nei pazienti in pronto soccorso (3-10%). Il team di Strasburgo ha anche confermato che i loro soggetti avevano anche livelli ematici di D-dimero più elevati rispetto a quelli senza embolia polmonare.
Una nuova idea su come trattare i pazienti con COVID-19 grave?
Mentre gli scienziati iniziano a riconoscere il legame tra la mortalità da COVID-19 e sintomi specifici, aumentano anche le possibilità di identificare i migliori trattamenti.
Il professor Van Beek ei suoi colleghi raccomandano ai loro colleghi di tutto il mondo (medici) di misurare i livelli di D-dimero, monitorare i sintomi di embolia o trombosi e iniziare precocemente la terapia anticoagulante per evitare la formazione di coaguli di sangue.
Un'altra delle loro raccomandazioni è la somministrazione di una bassa dose di eparina, che previene la formazione di coaguli, a tutti i pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 sospetto o confermato.
Fonte: medicalnewstoday.com
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