La sclerosi multipla può causare disturbi mentali, molto spesso depressione o disturbi d'ansia, ma non solo. In caso di disturbi mentali nel corso della SM, l'attuazione del trattamento di queste condizioni è estremamente importante: in assenza di terapia, i disturbi mentali possono persino portare alla cessazione prematura della vita del paziente.
I disturbi mentali nel corso della sclerosi multipla non sono rari. La sclerosi multipla (sclerosi multipla, SM) può complicare la vita dei pazienti in molti modi diversi. In effetti, i principali sintomi della SM sono disturbi neurologici, tuttavia, in questo gruppo di pazienti aumenta anche l'incidenza di disturbi mentali - principalmente depressione e disturbi d'ansia, ma non solo.
I disturbi mentali nel corso della sclerosi multipla possono apparire come risultato di molti meccanismi diversi. Il primo di questi è ciò a cui porta questa malattia: stiamo parlando dei cambiamenti demielinizzanti che si verificano in relazione alla SM, che di per sé possono essere la causa di disturbi psicologici nei pazienti. Quando si analizza la relazione tra sclerosi multipla e disturbi mentali, si tiene anche conto del fatto che questa entità spesso porta a uno stress significativo nei pazienti. La sua fonte può effettivamente essere molti aspetti, come il fatto che la SM è una malattia incurabile. I pazienti possono anche sperimentare un forte stress a causa del fatto che non sono in grado di prevedere quando sperimenteranno una ricaduta che interrompe il loro normale funzionamento. Nel frattempo, uno stress significativo può sia indebolire la funzione del sistema immunitario, ma anche portare alla comparsa di vari disturbi mentali.
SM e disturbi mentali: depressione
La depressione patologica dell'umore è considerata il disturbo psichiatrico più comune riscontrato nella popolazione di pazienti affetti da sclerosi multipla. Il rischio di depressione conclamata in questo gruppo di pazienti è significativamente aumentato. Secondo alcuni scienziati, il rischio di sviluppare questo disturbo affettivo nelle persone con SM durante la loro vita supera il 22% (per confronto, nella popolazione generale questo rischio è stimato intorno al 16%).
La depressione nei pazienti con SM è un problema molto importante. La sovrapposizione di queste due unità in un paziente può provocare il deterioramento non solo del livello di base del suo funzionamento, ma anche i risultati del trattamento della sclerosi multipla possono essere peggiori. Dopotutto, un paziente che soffre di una significativa depressione dell'umore può trascurare di prendere i suoi farmaci o saltare i controlli con il suo neurologo.
MS e disturbi mentali: altri disturbi
Un altro disturbo psichiatrico che è comune anche nei pazienti con sclerosi multipla è il disturbo d'ansia. Il disturbo d'ansia generalizzato è più comune nei pazienti, tuttavia, nel gruppo di pazienti con SM aumenta anche la frequenza di altri problemi in questo spettro, come disturbi di panico o disturbi ossessivo-compulsivi.
Un altro problema nel campo della psichiatria che può essere osservato con crescente frequenza nei pazienti con SM è l'abuso di varie sostanze psicoattive. Ci sono varie ragioni per questo, alcuni pazienti iniziano ad abusare, ad esempio, l'alcol a causa del fatto che credono che lo stato alterato di coscienza permetterà loro di dimenticare la malattia per un po 'di tempo. Tuttavia, tutte le sostanze psicoattive sono piuttosto pericolose per i pazienti con SM.Va tenuto presente che l'effetto del loro uso può portare a danni alle cellule del sistema nervoso: questo è pericoloso, ad esempio, perché nel corso della sclerosi multipla le strutture nervose sono degradate. Alcuni pazienti con SM cambiano la loro sensibilità all'alcol - possono sviluppare una tolleranza inferiore a questo composto - quindi gli effetti negativi del suo utilizzo, come un aumento del rischio di cadute, possono comparire dopo aver consumato molto meno (rispetto alle persone sane) la quantità di alcol.
I disturbi affettivi possono verificarsi abbastanza spesso, anche nel 10% dei pazienti con sclerosi multipla. Stiamo parlando di stati in cui il paziente - completamente senza motivo e completamente non adattato alla situazione attuale - sperimenta un attacco di pianto o risata incontrollata. Tuttavia, tali cambiamenti non si verificano in tutte le persone affette da SM: se si verificano, sono piuttosto in coloro che hanno una forma estremamente avanzata della malattia o che hanno sviluppato una SM progressiva.
SM e disturbi mentali: effetti collaterali della farmacoterapia
I problemi psichiatrici nei pazienti con sclerosi multipla possono apparire come effetti collaterali della loro farmacoterapia. Un esempio di ciò sono gli effetti collaterali dei glucocorticosteroidi, farmaci che vengono utilizzati per alleviare le ricadute della SM. Il GCS può principalmente influenzare l'umore dei pazienti: l'effetto collaterale psichiatrico più comune dell'uso di questi preparati è disturbi affettivi sotto forma di disturbi maniacali (associati a umore elevato) o disturbi depressivi (basati sull'umore depresso). Un effetto collaterale meno comune ma possibile dell'uso di glucocorticoidi sono gli episodi di disturbi psicotici.
I glucocorticoidi non sono gli unici farmaci usati per trattare la sclerosi multipla che possono portare a disturbi psichiatrici. Lo stesso è il caso dei preparati a base di interferone, utilizzati per prevenire la progressione della malattia. Tra gli effetti collaterali dell'assunzione di questi farmaci ci sono solo il rischio di sviluppare disturbi depressivi.
SM e disturbi mentali: trattamento
Il verificarsi di eventuali problemi mentali nei pazienti con SM non deve essere sottovalutato. Ciò è dovuto al fatto che alcuni di essi, come la depressione, possono comportare un aumento del rischio di morte prematura del paziente correlata al suicidio. Se necessario, i pazienti con sclerosi multipla dovrebbero essere curati non solo da un neurologo, ma anche da uno psichiatra.
Teoricamente, qualsiasi medico può prescrivere antidepressivi per il paziente, ma in caso di sospetti sullo stato di salute mentale, sarebbe meglio rivolgersi a uno psichiatra. Lo specialista potrà decidere se un paziente depresso necessita di cure farmacologiche o se inizialmente può essere utilizzata la sola psicoterapia. Uno psichiatra - che ha contatti quotidiani con farmaci psicotropi - saprà anche quali preparati possono essere tranquillamente utilizzati da un paziente con sclerosi multipla (dopotutto, è importante che i nuovi farmaci non interagiscano con quelli che il paziente sta assumendo finora. ).
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