Gli ospedali in un giorno godono del riconoscimento dei pazienti, perché in condizioni confortevoli, senza aspettare, possono utilizzare servizi medici di altissima qualità. Tuttavia, oggi il futuro di molte di queste istituzioni è in discussione.
I primi ospedali in un giorno sono stati istituiti 10 anni fa e si adattano bene al sistema sanitario. Ma oggi non si sa quale sarà il loro futuro, perché il 3 novembre 2011 l'allora ministro della Salute firmò una bozza di regolamento che modifica i requisiti che gli ospedali devono soddisfare in un giorno per richiedere un contratto con il Fondo Sanitario Nazionale. In breve, gli ospedali, in gran parte privati, hanno dovuto far fronte a requisiti molto elevati in termini di attrezzature, organizzazione delle sale operatorie e qualifiche del personale. Un altro colpo per queste istituzioni è stata la decisione del presidente del Fondo sanitario nazionale di sospendere per diversi anni l'esecuzione dei contratti, anche quelli firmati prima del 2011.
Un giorno in ospedale: procedure rapide senza sdraiarsi in reparto
Un giorno gli ospedali dispongono di attrezzature moderne e impiegano personale medico accuratamente istruito. - Gli ospedali giornalieri hanno una propria base e forniscono servizi ogni giorno, non di tanto in tanto - spiega Andrzej Mądala, presidente del consiglio di amministrazione del Mavit Medical Center. - Gli organizzatori, o meglio i proprietari, si assumono la piena responsabilità della qualità del servizio, e quindi della sicurezza dei pazienti - aggiunge. Questi ospedali non eseguono tutti i tipi di procedure mediche, ma questo era il presupposto quando sono stati organizzati. L'offerta medica degli ospedali in un giorno è ricca. Alcuni eseguono interventi chirurgici minori, mentre altri offrono interventi di chirurgia oftalmica più seria (ad es. Rimozione della cataratta, virectomia retinica), chirurgia orale, ORL, ortopedia, cardiologia e chirurgia d'organo. Qui puoi operare su ernia, vene varicose, cistifellea, rimuovere tonsille e noduli al seno. Di solito si tratta di cure che aspettano mesi o addirittura anni nelle istituzioni statali. Le operazioni di un giorno sono di grande interesse. Si evita una degenza in ospedale che non sia un'esperienza piacevole, un lungo congedo per malattia. Tale operazione non interferisce con la vita, non c'è stress causato dalla separazione dalla famiglia, che è particolarmente importante quando il paziente è un bambino piccolo o una persona anziana.
One day hospital - il mito del trattamento di pazienti sani
- Gli ospedali giornalieri sono accusati di costruire la loro carriera su pazienti facili, cioè persone che devono sottoporsi a una procedura semplice che non comporta il rischio di complicazioni - afferma Andrzej Mądala. - Purtroppo questo punto di vista ha molti sostenitori, ma è lontano dalla verità - dice. Prima di ogni procedura, vengono eseguiti test per rispondere alla domanda se una persona specifica - tenendo conto delle sue condizioni di salute generali, comorbidità, ecc. - possa sottoporsi a un intervento chirurgico durante un giorno. Se sospettiamo che possano esserci complicazioni (per vari motivi) e il paziente dovrà rimanere più a lungo in ospedale, rifiutiamo la procedura. Non ha nulla a che fare con la nostra comodità. Siamo consapevoli del rischio. Non esporremo il paziente al deterioramento della salute e noi stessi ai problemi che potrebbero derivarne. Ci sono trattamenti che, per ragioni mediche, non dovrebbero essere eseguiti come parte della chirurgia di un giorno. Ci atteniamo a questo e non ci assumiamo rischi inutili.
One day hospital - dove un conto economico affidabile
- La base per il funzionamento degli ospedali giornalieri sono i contratti con il Fondo sanitario nazionale - spiega il presidente di CM Mavit. - Sulle dita di una mano puoi contare quelli che sono in grado di sopravvivere senza contratti. Ma queste istituzioni non sono trattate allo stesso modo delle istituzioni pubbliche che svolgono le stesse attività. Questo è un problema in corso chiamato uguaglianza dei soggetti. Se un ospedale privato di un giorno firma un contratto per 1 milione di PLN, lo stesso ospedale statale otterrà facilmente un contratto che è incomparabilmente più grande. Nel 2010, il Fondo sanitario nazionale ha speso quasi 26 miliardi di PLN per le cure ospedaliere, di cui poco più di 1,5 miliardi di PLN sono stati destinati all'esecuzione di contratti con tutti i tipi di ospedali privati. 476 ospedali privati hanno firmato contratti con il Fondo Sanitario Nazionale. Solo la metà di loro aveva contratti superiori a 1 milione di PLN. - Gli ospedali giornalieri sono più economici e ci sono calcoli specifici per questo - sottolinea Andrzej Mądala.
- Per la stessa procedura eseguita in chirurgia elettiva, un ospedale pubblico riceve diverse centinaia di zloty in più rispetto a un ospedale per un giorno, mentre quando il paziente è ricoverato per soli 1-3 giorni, il valore della procedura è ancora più alto. Credo che gli ospedali giornalieri dovrebbero fornire servizi che possono essere eseguiti in sicurezza lì. Gli ospedali pubblici - poviat, voivodato o cliniche universitarie - dovrebbero offrire una gamma diversa di servizi medici. Penso a operazioni complicate, difficili e ad alto rischio. Questi ospedali dovrebbero ricevere tassi sufficientemente elevati per il loro lavoro in modo da non cercare benefici da procedure minori, per le quali non è necessario coinvolgere unità di terapia intensiva o garantire una lunga permanenza in ospedale - sottolinea Andrzej Mądala.
One day hospital - attenzione alla qualità
Gli ospedali privati sono un'opportunità non solo per i pazienti, ma anche per medici giovani, anche se sufficientemente esperti, che qui possono migliorare le proprie competenze. Inoltre, è qui che spesso imparano la corretta gestione, la corretta gestione del paziente e le ultime tecniche chirurgiche.
- Sono contrario agli ospedali che fanno affidamento su sale operatorie in affitto occasionale in ospedali pubblici, dove l'assistenza ai pazienti è discutibile - afferma Andrzej Mądala. - Questo offusca la responsabilità. Nel nostro ospedale, possiamo prenderci cura in modo efficace del regime sanitario, delle buone attrezzature e di specialisti esperti. Se vogliamo migliorare la qualità dei servizi forniti dalle entità mediche, questa regola dovrebbe applicarsi a tutti i tipi di strutture. Nel frattempo, l'ordinanza sanitaria del novembre 2011 ha imposto requisiti rigorosi solo agli stabilimenti che forniscono servizi di un giorno. Sono lontano dal giudicare i colleghi che gestiscono ospedali pubblici. Non hanno vita facile, ma poiché tutti ci prendiamo cura dei malati, dovremmo essere vincolati dalle stesse regole, anche per quanto riguarda le norme igieniche, che dovrebbero essere rispettate da tutte le strutture sanitarie.
Un giorno in ospedale - futuro incerto
Le ordinanze del ministro della salute e l'ordinanza del presidente del Fondo sanitario nazionale contribuiranno probabilmente al crollo di alcuni ospedali privati in un giorno. Non tutti i proprietari saranno in grado di costruire nuovi blocchi operativi entro pochi mesi. Tecnicamente è possibile perché c'è un'azienda che costruisce ospedali
da moduli già pronti, ma i costi di costruzione sono considerevoli. Gli ospedali giornalieri sono necessari ai pazienti e al sistema sanitario. Tutti hanno, o possono avere, vantaggi significativi dal loro funzionamento. Tuttavia, il gioco deve essere pulito, perché decisioni amministrative sfortunate colpiranno principalmente i pazienti, persone che vogliono risolvere i loro problemi di salute in modo rapido, sicuro e in buone condizioni.
