Test allergologici: indicazioni, tipi, corso

I test allergologici sono consigliati in caso di sospetta allergia cutanea, inalatoria o da contatto. Il risultato dei test allergologici aiuta il medico a riconoscere o escludere un'allergia. Quando devono essere eseguiti i test allergologici, cosa sono ea quali test può essere sottoposto un soggetto allergico?

Sommario:

1. Test allergologici: indicazioni per i test allergologici
2. Test allergologici: perché sono importanti?
3. Test allergologici: anamnesi
4. Test allergologici: test cutanei
5. Test allergologici: esami del sangue
6. Test allergologici: test di provocazione
7. Test di allergia: test di eliminazione

I test allergologici sono un elemento importante della procedura che consente di confermare o escludere un'allergia, la cui diagnosi accurata è una delle sfide più difficili nella diagnostica medica. I test allergologici aiutano i medici a valutare il tipo di malattia di un paziente.

Tuttavia, vale la pena ricordare che i risultati ottenuti dopo la loro esecuzione non sono chiari. Sfortunatamente, ciascuno dei metodi diagnostici utilizzati nella valutazione delle allergie ha i suoi svantaggi e limiti. Non esistono test allergologici di eccellente sensibilità e specificità. Un risultato negativo di ciascuno di essi non esclude la presenza di un allergene. I risultati dei test ordinati dal medico sono solo una guida per lui nel processo diagnostico.

La base del processo diagnostico è un colloquio medico condotto correttamente. Durante il colloquio, lo specialista chiede al paziente i suoi sintomi, le reazioni al contatto con potenziali allergeni e la storia delle malattie. Sfortunatamente, in molti casi queste informazioni sono insufficienti per svelare il mistero del tipo di malattia. In questi casi, i test allergologici sono uno strumento ausiliario per aiutare il medico a fare una diagnosi corretta.

Analizzare correttamente i risultati e i sintomi di un paziente è un compito estremamente difficile. A volte le informazioni dai test allergologici di base non corrispondono alla tua storia medica. Queste situazioni sono un'indicazione per ulteriori ricerche più dettagliate.

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Test allergologici: indicazioni per i test allergologici

Sintomi che possono indicare un test allergologico:

• gonfiore della mucosa nasale;
• rinite;
• rinorrea;
• attacchi di starnuti;
• occhi rossi, pruriginosi o brucianti;
• occhi pieni di lacrime;
• broncospasmo;
• difficoltà respiratorie;
• tosse;
• disturbi dell'udito derivanti dall'ostruzione della tromba di Eustachio;
• eruzione cutanea, eczema o orticaria;
• rigonfiamento;
• prurito alla pelle;
• mal di testa;
• una sensazione di pesantezza.

I pazienti sviluppano frequentemente anche sintomi mentali, denominati collettivamente "sindrome da irritabilità allergica". Appartengono a loro:

• fatica,
• stanchezza,
• attacchi di rabbia,
• deterioramento della concentrazione,
• fastidio.

Test allergologici: perché sono importanti?

I test allergologici aiutano a identificare il tipo di malattia di cui soffre e quindi consentono di scegliere il giusto tipo di trattamento. L'uso di una terapia appropriata può migliorare in modo significativo la vita mentale e sociale del paziente. Un'allergia diagnosticata in modo improprio e non trattata può portare a problemi gravi per tutta la vita del paziente. I sintomi di questa malattia spesso si traducono in una diminuzione dell'attività al lavoro oa scuola.

A causa del loro malessere, i pazienti si ritirano anche dalla vita familiare e dagli incontri con gli amici.

Gli antistaminici utilizzati nella rinite allergica hanno anche un impatto negativo sullo stato mentale del paziente. Deprimono il sistema nervoso, provocando una sensazione di sonnolenza. L'utilizzo di test allergologici per la corretta diagnosi della malattia consente il trattamento appropriato e la riduzione del contatto con l'allergene. Grazie a ciò, il paziente può limitare la frequenza di assunzione di antistaminici.

Test allergologici: anamnesi

Prima di eseguire test allergologici, è consigliabile parlare con uno specialista, noto come anamnesi. Durante esso si determina la correlazione tra le situazioni di esposizione a vari tipi di potenziali allergeni e la sintomatologia che si manifesta nel paziente. Trovare questa relazione è facile in caso di reazione immediata al contatto con la sostanza.

Succede, tuttavia, che i sintomi allergici compaiano ore o addirittura giorni dopo l'esposizione all'allergene. In tali situazioni, una corretta diagnosi è molto difficile. In queste situazioni è necessario eseguire specifici test allergologici. Uno strumento utile durante un colloquio medico è il calendario dei pollini.

Facilita la diagnosi di allergia ai pollini in base ai periodi dell'anno in cui si manifestano i sintomi. Sulla base di queste informazioni, un medico specialista può indirizzare il paziente a test allergologici per allergeni vegetali specifici.

Test allergologici: test cutanei

Gli esami di base utilizzati nella diagnosi delle allergie sono i test cutanei. Di solito sono il primo passo, dopo un'anamnesi, verso la corretta diagnosi della malattia. I loro vantaggi sono il basso costo e la semplicità di esecuzione. Durante questo tipo di ricerca, la pelle del paziente è esposta a un punto di contatto con l'allergene. Il risultato del test è determinato da una reazione allergica locale.

I seguenti tipi di test cutanei si distinguono nella diagnosi delle allergie:

• Test intradermici: si basano sull'iniezione intradermica di una piccola quantità di allergene.
• Test spot: in questa procedura, una goccia di una soluzione contenente l'allergene viene posta sulla pelle del paziente. Quindi il posto viene perforato con un ago. Questo test è più sicuro del test intradermico, ma è meno sensibile.
• Patch test: consistono nel mettere dei dischi di carta imbevuti di una soluzione contenente l'allergene della pelle.

Per tutti i tipi di test cutanei, i risultati sono determinati dal diametro del blister formato nel sito di contatto con l'allergene dopo 15-20 minuti, ma questo tipo di test è solo una guida nel processo diagnostico. I risultati negativi non escludono l'esistenza di un'allergia nel paziente. Positivi, invece, compaiono anche nel 15-30% dei pazienti in cui questa malattia non è presente.

A cosa prestare attenzione in relazione al test cutaneo:

• Questi tipi di test allergologici richiedono l'interruzione degli antistaminici, ad es. Farmaci antiallergici sintomatici. Di solito per due settimane, anche se questo periodo, a seconda della preparazione, può essere più lungo.
• Il test cutaneo non deve essere eseguito durante la gravidanza. Il contatto con un allergene durante questa procedura può causare una reazione violenta nel corpo, che è dannosa per il bambino.
• La controindicazione ai patch test cutanei è l'uso di farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi.

Per alcuni pazienti, il test cutaneo non è raccomandato. Si applica a:

• pazienti per i quali può essere pericoloso sospendere i farmaci istaminici
• pazienti a rischio di una grave reazione anafilattica a seguito dell'esposizione a un antigene durante il test.
• pazienti con lesioni cutanee gravi ed estese.

Test allergologici: esami del sangue

Per i pazienti per i quali il test cutaneo non è appropriato, i medici di solito ordinano esami del sangue allergici. Questo tipo di test viene eseguito in un laboratorio utilizzando un campione di sangue. Durante la procedura, il paziente non ha alcun contatto diretto con l'allergene.

Pertanto, il rischio di una reazione anafilattica durante il test viene eliminato. Un altro vantaggio degli esami del sangue per allergia diagnostica è che non è necessario ritirare gli antistaminici. I test di allergia del sangue vengono ordinati anche in situazioni in cui i risultati dei test cutanei non sono coerenti con la storia medica.

Gli esami del sangue possono essere eseguiti indipendentemente da:

• età del paziente,
• condizione della pelle,
• peggioramento dei sintomi della malattia,
• farmaci presi,
• gravidanza.

Nel corso di questo tipo di ricerca determina la concentrazione di anticorpi IgE specifici nel sangue. I risultati ottenuti aiutano il medico a diagnosticare come diverse sostanze possono influenzare l'intensità dei sintomi del paziente.

I metodi di laboratorio per misurare gli anticorpi IgE specifici includono:

• Test immunoenzimatici ELISA ed EIA
• Test radioallergenici RAST
• Saggi immunoenzimatici FEIA fluorescenti

Interpretare correttamente i risultati delle analisi del sangue non è un compito facile. Il 15-20% dei pazienti ha anticorpi IgE specifici, senza sintomi allergici. Queste persone non sono malate, ma hanno un rischio maggiore di sviluppare un'allergia.

Test allergologici: test di provocazione

I test di provocazione comportano l'introduzione di una piccola quantità di allergene nel corpo. La sostanza viene solitamente somministrata per via orale o per inalazione. Metodi di questo tipo sono usati relativamente raramente. A volte vengono utilizzati nella diagnosi di allergie alimentari o farmacologiche. Il corso dell'esame deve essere rigorosamente controllato da un medico allergologo.

Test di allergia: test di eliminazione

Il metodo del test di eliminazione è più spesso utilizzato in caso di sospetta allergia al cibo o ai farmaci. Durante lo studio, si consiglia al paziente di modificare la dieta in modo da evitare completamente un allergene specifico per un certo periodo di tempo. Se riscontra un miglioramento significativo, spesso si consiglia di rientrare nel menu per vedere se i sintomi ritornano.

Bibliografia:

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Sara Janowska, M.Sc. Dottoranda in studi di dottorato interdisciplinare nel campo delle scienze farmaceutiche e biomediche presso l'Università di Medicina di Lublino e l'Istituto di Biotecnologie di Białystok. Laureata in studi farmaceutici presso l'Università di Medicina di Lublino con specializzazione in Medicina Vegetale. Ha conseguito la laurea magistrale difendendo una tesi nel campo della botanica farmaceutica sulle proprietà antiossidanti di estratti ottenuti da venti specie di muschi. Attualmente, nel suo lavoro scientifico si occupa della sintesi di nuove sostanze antitumorali e dello studio delle loro proprietà su linee cellulari cancerose. Per due anni ha lavorato come maestro di farmacia in una farmacia aperta.

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