Test di provocazione: indicazioni, corso, controindicazioni

I test di provocazione sono progettati per verificare la risposta del corpo a vari fattori esterni, come allergeni, sostanze chimiche, bassa temperatura o esercizio. Il metodo può essere utilizzato nella diagnosi delle allergie. Questo tipo di esame deve essere rigorosamente supervisionato da un allergologo a causa del rischio di una reazione anafilattica. Cosa sono i test di provocazione? Come prepararsi per il test?

Sommario:

Test di provocazione - indicazioni
Test di provocazione - controindicazioni
Il corso dei test di provocazione alimentare
Corso di prove di provocazione intranasali
Il corso dei test di provocazione congiuntivale
Test di provocazione - preparazione per i test
Test di provocazione - complicazioni

I test di provocazione comportano l'introduzione nel corpo del paziente di una piccola quantità di una sostanza che potenzialmente causa i sintomi della malattia. Tali test vengono talvolta utilizzati nella diagnosi delle allergie, ma non sono tra i metodi di base di prima scelta. Nel corso dei test di provocazione allergica, il paziente viene esposto a un agente sensibilizzante. Questo serve per valutare la reazione locale o generale del corpo correlata al potenziale allergene.

A causa del luogo di applicazione della sostanza, si distinguono i seguenti campioni:

nasale,
congiuntivale,
alimentare,
bronchiale.

Test di provocazione - indicazioni

I test di provocazione vengono eseguiti per trovare il fattore che causa i sintomi della malattia in un paziente. Questi tipi di test vengono eseguiti nella diagnosi dell'asma, quando il quadro clinico è ambiguo.

Le prove di provocazione vengono utilizzate anche per determinare l'efficacia della farmacoterapia e dell'immunoterapia. È anche comune eseguire questo tipo di test nella diagnosi delle allergie legate al rischio professionale.

Test di provocazione - controindicazioni

L'esposizione a un allergene durante i test di provocazione può portare a un'esacerbazione delle condizioni del paziente. La conseguenza più pericolosa possibile dello studio è lo shock anafilattico, potenzialmente pericoloso per la vita.

Per questo motivo, i test di provocazione non dovrebbero essere eseguiti su persone che sono ad alto rischio di deterioramento della loro salute dopo il contatto con una sostanza sensibilizzante.

Inoltre, le prove di provocazione sono controindicate nei pazienti che:

ha avuto una grave reazione anafilattica in passato
mostrare sintomi di malattia acuta,
sono in fase di infezione,
sono incinta.

Il corso dei test di provocazione alimentare

I test di provocazione alimentare vengono solitamente eseguiti quando si sospetta ipersensibilità a un componente alimentare. In tali situazioni, il paziente deve seguire una dieta di eliminazione per 10-14 giorni prima della prova.

Gli viene quindi somministrato cibo che potrebbe potenzialmente causare una reazione avversa. In alcuni casi, il medico può raccomandare un test di provocazione alimentare in ambiente ospedaliero.

È anche possibile eseguire un test labiale come parte del test di alimentazione. Implica la somministrazione di un potenziale allergene sotto la lingua o in bocca. Dopo circa 1 minuto, il paziente deve sputare il campione.

Quindi lo specialista valuta le reazioni locali dopo il contatto con la sostanza. Se abbiamo a che fare con un allergene, le labbra possono gonfiarsi, bruciarsi o prudere.

Corso di prove di provocazione intranasali

Nel challenge test nasale viene valutata la reazione della mucosa nasale al contatto con l'allergene. Il test viene solitamente utilizzato in aggiunta ai dati ottenuti dopo i test cutanei o la determinazione degli anticorpi IgE. I risultati dei test sono importanti nella diagnosi delle allergie professionali. L'efficacia del trattamento può anche essere monitorata mediante challenge test nasali.

Il test di provocazione viene eseguito solo sotto la supervisione di un medico specialista. Questo è importante a causa del rischio di effetti collaterali.

Il test inizia con un campione di controllo utilizzando una sostanza inerte. La reazione nasale viene determinata dopo 15 minuti. Quindi viene eseguito il test vero e proprio, durante il quale viene applicato un potenziale allergene alla mucosa.

Dopo 15-30 minuti, il medico rivaluta le condizioni del naso. Anche l'autovalutazione da parte del paziente, basata sulla frequenza degli starnuti, sull'intensità del prurito e sulla quantità di secrezione, è importante per la diagnosi.

Corso di prove di provocazione intranasali

Durante il test di provocazione congiuntivale, un potenziale allergene viene iniettato nel sacco congiuntivale di un occhio del paziente. Dopo che è trascorso il tempo specificato, lo specialista valuta le reazioni come lacrimazione, prurito e gonfiore. I sintomi descritti vengono confrontati con quelli dell'occhio non provocato.

Il corso dei test di provocazione congiuntivale

Nel corso dei test di provocazione bronchiale, le sostanze che possono indurre broncospasmo vengono somministrate per inalazione. Le reazioni vengono valutate mediante spirometria.

Il test determina l'iperreattività bronchiale, che è una caratteristica dell'asma. A volte viene eseguito anche un test da sforzo.

Test di provocazione - preparazione per i test

Alcuni farmaci devono essere sospesi durante i test di provocazione. Ciò è particolarmente vero per le sostanze antiallergiche, gli steroidi e alcuni antidepressivi. Le raccomandazioni per interrompere la terapia farmacologica possono variare. Segui quindi le indicazioni fornite dal tuo medico specialista.

Test di provocazione - complicazioni

Come conseguenza del test di provocazione, può verificarsi un'esacerbazione della malattia allergica. Sebbene le reazioni avverse violente durante il test siano molto rare, possono essere pericolose per il paziente. La complicanza più grave possibile è lo shock anafilattico. Rappresenta una minaccia per la salute e la vita della persona esaminata.

Al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali associati al test, prima di eseguire il test viene effettuata una classificazione completa per valutare il rischio per il paziente. Per motivi di sicurezza, le prove provocatorie dovrebbero aver luogo solo in strutture mediche specializzate in allergie.