La tetania è una malattia in cui per formicolio o intorpidimento del viso e degli arti e per spasmi muscolari in varie parti del corpo. Sfortunatamente, questi sono sintomi aspecifici e indicano molte malattie, quindi la diagnosi precoce della tetania (specialmente la forma latente) non è facile. Quali sono le cause della tetania? Come riconosci i suoi altri sintomi? Qual è il trattamento di questa malattia?
La tetania è una malattia caratterizzata da una maggiore eccitabilità neuromuscolare. Si arriva quindi a:
- attacchi di parestesia (sensazioni spiacevoli come formicolio, intorpidimento o cambiamenti nella temperatura della pelle)
- contrazioni toniche (l'aumento della tensione muscolare si verifica per un periodo di tempo)
- contrazioni cloniche dei muscoli degli arti superiori e inferiori (una serie di contrazioni muscolari rapidamente consecutive separate da brevi periodi di rilassamento)
Gli spasmi glottosi possono anche verificarsi durante un attacco di tetania, rendendo impossibile la respirazione e quindi pericolosa per la vita.
Ascolta la tetania palese e latente. Scopri le cause, i sintomi e il trattamento della malattia. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Sommario
- Tetania: cause
- Tetania: fattori di rischio
- Tetania palese: come riconoscere i sintomi?
- Tetania latente (spasmofilia): come riconosci i sintomi?
- La tetania può essere un'emergenza medica
- Tetania: diagnosi
- Tetania: trattamento
Tetania: cause
Esistono due forme di malattia:
- tetania palese (ipocalcemica)
- tetania latente (altrimenti normocalcemica, spasmofilia)
Nel primo caso, l'eccitabilità neuromuscolare si verifica con disturbi ormonali concomitanti. Le cause più comuni di tetania manifesta sono la rimozione delle ghiandole paratiroidi durante gli interventi chirurgici al collo (ad es. Strumectomia) e numerosi processi autoimmuni che portano alla disfunzione paratiroidea. In rari casi, i disturbi ormonali si verificano a causa dell'atrofia della ghiandola paratiroidea e del timo (sindrome di Di George) e di tutti i tipi di patologie che causano ipocalcemia, cioè carenza di calcio nel sangue, ad esempio:
- pancreatite acuta
- sindrome da malassorbimento intestinale
- significativa carenza di vitamina D.
- insufficienza renale
La tetania può anche derivare dall'uso di diuretici dell'ansa (un gruppo di forti diuretici).
D'altra parte, la tetania latente (la cosiddetta spasmofilia) è il risultato di una carenza di calcio, che è spesso accompagnata da carenza di magnesio e / o iperventilazione.
Tetania: fattori di rischio
L'elenco delle malattie che aumentano il rischio di tetania include:
- allergie (soprattutto asma bronchiale)
- diabete
- malattie della tiroide (specialmente dopo streptectomia)
Tetania palese: come riconoscere i sintomi?
Il primo sintomo di tetania palese è una sensazione di formicolio, principalmente alla punta delle dita e intorno alla bocca. Il passo successivo è l'aumento della tensione nei muscoli del viso e degli arti e la loro contrattura. Le contrazioni si avvertono dapprima all'interno dei muscoli del garrese del pollice con la sua forte adduzione, che dà alla mano la forma di una "mano dell'ostetrica".
I sintomi di accompagnamento possono essere:
- ansia
- fastidio
- forte ansia
Potresti anche perdere conoscenza con eventuali convulsioni (che possono essere confuse con l'epilessia).
Tra gli attacchi palesi di tetania, i pazienti possono lamentarsi di:
- compromissione della memoria
- difficoltà a concentrarsi
- insonnia
- debolezza generale
Questi sintomi possono essere accompagnati da una costante sensazione di formicolio al viso e agli arti (che può essere scambiata per nevrosi).
Tetania latente (spasmofilia): come riconosci i sintomi?
Non ci sono sintomi che indichino chiaramente la tetania latente. Si possono elencare solo i sintomi che suggeriscono una malattia:
- aumento della tensione nervosa
- insonnia, umore depresso, affaticamento, svenimento
- parestesia: intorpidimento e formicolio alle estremità
- crampi muscolari
- disturbi cardiovascolari: palpitazioni, dolore toracico e disturbi vasomotori agli arti
- disturbi del sistema digerente, ad es. flatulenza
- colica
- Sintomo di Chwostek (contrazioni improvvise dei muscoli dell'espressione facciale dopo aver colpito il bordo del muscolo massetere con un martello neurologico)
- sintomo di Trousseau (coinvolge la contrattura delle dita e il loro posizionamento nella forma della cosiddetta "mano dell'ostetrica")
La tetania può essere un'emergenza medica
Nel corso di un attacco di tetania, la glottide può avere uno spasmo e, di conseguenza, la laringe può chiudersi, impedendo la respirazione. È una condizione pericolosa per la vita che richiede cure mediche il prima possibile.
La tetania può anche portare all'iperventilazione (una condizione in cui improvvisamente inizi a respirare troppo velocemente e profondamente). Quindi, il primo soccorso dovrebbe essere fornito il prima possibile, perché un'iperventilazione prolungata può portare a disturbi dell'equilibrio acido-base e, di conseguenza, ad alcalosi respiratoria. Questa è una condizione che può portare a disturbi dell'ossigenazione del cervello e, nelle persone con malattie cardiache, ad aritmie.
Tetania: diagnosi
Il test più sensibile che mostra la presenza di iperattività neuromuscolare, e quindi tetania, è l'elettromiografia (EMG).
Inoltre, esegue
- elettroencefalografia
- ecocardiografia
- elettrocardiografia
Tetania: trattamento
Il trattamento della tetania avviene in un ospedale (a causa del fatto che la laringe può chiudersi). Di solito vengono somministrati sali di calcio (gluconato di calcio o cloruro di calcio). Per prevenire la comparsa della tetania, dovresti seguire una dieta ricca di calcio.
