La tomografia computerizzata dei polmoni consente la diagnosi e la valutazione dettagliata di eventuali anomalie del tratto respiratorio. Inoltre, consente anche al medico di valutare altri organi del torace. Come viene eseguita la tomografia polmonare e quando la ordina il medico?
Sommario
- Quando è necessaria una tomografia polmonare?
- Tomografia polmonare: preparazione per lo studio
- Tomografia polmonare: il corso dello studio
- Cosa rileva la tomografia computerizzata dei polmoni?
- Tomografia computerizzata dei polmoni: effetti collaterali
La tomografia computerizzata dei polmoni è un test che consente l'imaging a strati degli elementi del sistema respiratorio situati nel torace. Di serie viene eseguita la tomografia computerizzata, che consente di salvare e trasformare le immagini in modo tale da conferire ai dati raccolti il massimo valore diagnostico.
La dose di raggi che il paziente riceve durante l'esame è maggiore rispetto a una radiografia tradizionale, ma l'esame fornisce molte più informazioni rispetto a una semplice radiografia. Il test può essere eseguito con o senza contrasto.
La tomografia computerizzata dei polmoni viene ordinata quando si sospettano gravi malattie dell'apparato respiratorio, inclusa la presenza di cancro ai polmoni, sia primario che metastatico. Il test può essere consigliato anche quando il medico desidera controllare l'andamento del trattamento del paziente.
Un rinvio per una TAC polmonare, come tutti i test di imaging, può essere effettuato solo da un medico.
Quando è necessaria una tomografia polmonare?
L'esame tomografico è il metodo diagnostico per immagini più semplice e più utilizzato che consente di valutare le sezioni stratificate degli organi.
In circa il 50% delle persone permette di fare una diagnosi corretta e definitiva, nel 30% dei casi è di importanza ausiliaria, nel 20% dei pazienti completa l'iter diagnostico.
Inoltre vengono spesso eseguiti per determinare la necessità di un intervento chirurgico.
Tomografia polmonare: preparazione per lo studio
Le persone che si sottopongono a tomografia computerizzata dei polmoni senza somministrare un mezzo di contrasto non devono in alcun modo prepararsi per l'esame. Le persone sottoposte a tomografia computerizzata con mezzo di contrasto dovrebbero:
- digiuno 4-6 ore prima del test
- bere prima una grande quantità di liquidi non gassati, dopo il test si raccomanda anche di bere molti liquidi (più urina prodotta riduce il rischio di danni ai reni da parte del mezzo di contrasto)
- prima di accettare il test, informare il medico in merito a gravidanza, reazioni alla somministrazione di un mezzo di contrasto, malattie della tiroide e cardiache, asma, malattie renali, diabete, allergia a farmaci e farmaci assunti cronicamente
- le persone che hanno manifestato reazioni avverse dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto devono ricevere un glucocorticosteroide e possibilmente un antistaminico 12 e 2 ore prima dell'esame; l'uso di un glucocorticosteroide riduce il rischio di effetti collaterali della somministrazione di un mezzo di contrasto a meno dell'1%
Tomografia polmonare: il corso dello studio
L'esame è indolore e richiede dai 10 ai 30 minuti. Durante l'esame ci si sdraia in un apposito tunnel formato dal tavolo e dall'alloggiamento del tomografo stesso. Non muoverti durante l'esame.
Alle persone che soffrono di claustrofobia (paura degli spazi ristretti), ai pazienti troppo agitati e ai bambini piccoli vengono somministrati sonniferi prima dell'esame.
Il paziente viene posto sul lettino che viene poi spostato in modo che il torace del paziente sia circondato dall'ampio anello del dispositivo.
Durante il test, il tavolo si muove lentamente di diversi centimetri.
Poiché la testa è più spesso al di fuori del tunnel del dispositivo negli esami toracici, questo di solito non causa disagio a chi soffre di claustrofobia.
L'esame dura da pochi a diversi minuti (massimo 30 minuti) e non è doloroso. Il tempo effettivo durante il quale il paziente è esposto alle radiazioni è molto più breve e di solito ammonta a diversi secondi.
Tomografia con l'uso di un mezzo di contrasto (contrasto)
Prima del test, è necessario inserire una cannula (accesso alla vena). Il test è simile a quello descritto sopra, ma durante il test, una soluzione di contrasto viene iniettata nella vena (solitamente con una siringa automatica). Ciò può causare una sensazione temporanea di bruciore alla mano e un sapore caldo o strano in bocca che dovrebbe passare rapidamente. In caso contrario, informare il medico esaminatore.
Leggi anche: Contrasto: perché usarlo e quando provoca allergie
Cosa rileva la tomografia computerizzata dei polmoni?
La tomografia computerizzata dei polmoni consente la diagnosi e la valutazione dettagliata delle anomalie del tratto respiratorio. Il test rileva:
- cambiamenti infiammatori
- embolia polmonare
- atelettasia
- enfisema
- la presenza di liquido o aderenze nella cavità pleurica
- tumori neoplastici - primari e metastatici
- fibrosi polmonare e cirrosi polmonare
- malformazioni di polmoni, bronchi e trachea
- alterazioni post-traumatiche, corpi estranei e danni al parenchima polmonare (ad es. come risultato di una contusione del polmone durante una caduta)
L'esame fornisce anche informazioni sulle condizioni di altri organi del torace, cioè il cuore, i grandi vasi, i linfonodi e la parete toracica.
Tomografia computerizzata dei polmoni: effetti collaterali
Il test senza la somministrazione di un mezzo di contrasto è sicuro.
La dose di radiazioni ionizzanti è molto più alta (spesso anche diverse dozzine di volte) rispetto a una radiografia del torace. L'esposizione a una tale dose di radiazioni ionizzanti aumenta teoricamente il rischio di sviluppare il cancro, ma questo rischio è chiaramente superato dai benefici per la salute derivanti dall'ottenimento di una diagnosi accurata.
D'altra parte, dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto, alcuni degli intervistati sviluppano effetti collaterali. Di solito sono:
- nausea e vomito
- prurito della pelle, orticaria, arrossamento
- febbre
- mancanza di respiro dovuta a broncospasmo, edema laringeo o edema polmonare
- vertigini
- aumento o diminuzione della pressione sanguigna, compreso lo shock
- arresto cardiaco
Effetti collaterali di bassa intensità si verificano in un massimo di 1 persona su 10 esaminati e gravi in <1 su 1000 (ma il rischio dipende dal tipo di mezzo di contrasto utilizzato. Gli agenti non ionici sono più sicuri per i pazienti e hanno meno effetti collaterali.
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