Una cisti celomatosa è una lesione congenita che si verifica principalmente nel mediastino anteriore. È anche chiamata cisti mesoteliale pericardica. Questa lesione deriva da una piega persistente nella cavità pericardica primaria. Quali sono i sintomi di una cisti celomatosa e come viene trattata?
Sommario:
- Cisti celomatica - struttura
- Cisti celomatica - cause
- Cisti celiaca - sintomi
- Cisti celiaca - minacce
- Cisti celomatica - diagnosi
- Cisti celiaca - trattamento
La cisti celomica è leggermente più comune negli uomini. Nonostante la sua natura benigna, può essere pericoloso in quanto potrebbe rompersi, sanguinare o infettarsi.
La maggior parte dei pazienti non avverte alcun sintomo correlato alla cisti. Questo lo fa rilevare accidentalmente. Si stima che i cambiamenti avvengano in 1 persona su 100.000.
Cisti celomatica - struttura
Questo è un cambiamento patologico nel mediastino. Insieme alle cisti originate dal tratto gastrointestinale primario, è un residuo di disturbi dello sviluppo del periodo prenatale. È costituito da tessuto connettivo fibroso ricoperto di mesotelio. È spesso pieno di liquido.
Gli esperti ritengono che una cisti celomica sia una lesione benigna senza tendenza a diventare maligna. Si sviluppa quasi sempre nel mediastino anteriore, di solito sul lato destro del torace.
Molto meno frequentemente, le cisti celomiche si verificano nel mediastino superiore e posteriore, intorno alle cavità polmonari o in prossimità dell'arco aortico. Le cisti celiache non si sviluppano nei polmoni ma intorno a loro.
Cisti celomatica - cause
Finora, non è sicuro al 100% quali siano le cause delle cisti mediastiniche. Si applicano due teorie.
Il primo riguarda la connessione anormale dei seni nelle prime fasi dello sviluppo dell'embrione, che formano il sacco e la cavità pericardica. Quando uno dei seni non riesce a connettersi con gli altri, si sviluppa un diverticolo pericardico e si sviluppa una cisti celomica.
La seconda teoria riguarda la separazione anormale delle cavità pericardiche e pleuriche durante il periodo embrionale.
Le cisti celiache vengono diagnosticate sia nei giovani che negli anziani.
Le cisti possono essere peduncolate. In senso figurato, è una cisti sulla gamba, che lo rende mobile.
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Cisti celiaca - sintomi
Nella maggior parte dei casi (circa il 70%), le cisti celomatiche non presentano alcun sintomo. Ciò accade principalmente quando la cisti è di piccole dimensioni. Se la cisti è grande, potrebbe apparire quanto segue:
- dolore al petto
- fastidio al petto
- tosse
- dispnea
- difficoltà a deglutire
- una sensazione di pienezza nell'addome dopo un pasto
Cisti celiaca - minacce
Come accennato in precedenza, le cisti mesoteliali pericardiche non tendono a diventare maligne. Ma possono essere pericolosi perché la cisti può rompersi (perforarsi), provocando emorragia e infezione.
Questi cambiamenti possono provocare la sindrome della vena cava superiore o la compressione delle arterie polmonari.Succede anche che provocano edema polmonare.
Se la cisti è peduncolata, può torcersi, il che si manifesta con un dolore molto forte al petto. Fortunatamente, tali situazioni sono molto rare.
Cisti celomatica - diagnosi
Abbiamo già detto che le cisti celomiche vengono diagnosticate in modo casuale, di solito durante una radiografia del torace (radiografia).
Se si sospetta una cisti, il paziente viene indirizzato a esami radiologici più precisi, come:
- tomografia computerizzata (TC)
- risonanza magnetica per immagini (MRI)
- ecocardiografia (eco del cuore)
I raggi X mostrano generalmente una massa liscia e arrotondata che aderisce al cuore. Quando la cisti è collegata alla cavità pericardica, la sua immagine cambierà a seconda della fase della respirazione.
Cisti celiaca - trattamento
Il trattamento delle cisti celomatiche dipende dalle loro dimensioni. Se sono piccoli e non causano sintomi fastidiosi per il paziente, il medico può suggerire un trattamento conservativo o per niente e raccomandare l'osservazione del cambiamento.
Le cisti grandi e sgradevoli dovrebbero essere trattate. Di solito, viene eseguita una puntura percutanea della cisti e il fluido in essa contenuto viene evacuato.
Sfortunatamente, le cisti celomatiche possono rinnovarsi. In modo che ciò non accada, viene eseguita la sclerotizzazione.
Il trattamento consiste nell'iniettare la lesione con etanolo concentrato nella lesione, che provoca fibrosi nella lesione. In caso di risultati insoddisfacenti del trattamento, la cisti viene asportata chirurgicamente.
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