Difetto del setto ventricolare (VSD) - il difetto cardiaco congenito più comune nei bambini

Il difetto del setto ventricolare (VSD) è il difetto cardiaco congenito più comune nei neonati. In questo caso risulta mancante un frammento del divisorio che separa le camere. I sintomi di questo difetto cardiaco dipendono dalla dimensione del difetto interventricolare e quindi dal volume di perdita tra i ventricoli. Quali test dovrebbero essere eseguiti per diagnosticare il VSD? Come viene trattato questo difetto cardiaco?

Il difetto del setto ventricolare, o VSD (difetto del setto ventricolare), è il difetto cardiaco congenito più comune nei neonati (rappresenta quasi il 20-30% di tutte le anomalie). In circa il 15-20% dei casi, il setto si chiude spontaneamente entro 6 mesi di vita. Purtroppo, come con la maggior parte dei difetti cardiaci congeniti, le cause sono sconosciute.

Sommario

1. Difetto del setto ventricolare: sintomi
2. Difetto nella partizione tra le camere: minacce
3. Difetto del setto ventricolare: diagnosi
4. Difetto del setto ventricolare: trattamento

Come risultato di un difetto nel setto interventricolare, perdite di sangue sinistra-destra, cioè miscelazione di sangue venoso e arterioso a livello ventricolare (flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro). Di conseguenza, troppo sangue sotto pressione fluisce ai polmoni invece che alle cellule del corpo. Quindi porta all'ipertensione polmonare, un processo che si traduce in cambiamenti irreversibili nella circolazione che rendono impossibile correggere il difetto.

Difetto del setto ventricolare: sintomi

Sintomi di VSD nei bambini

I cambiamenti minori sono generalmente asintomatici. Solo quando la fuoriuscita attraverso il difetto del setto ventricolare è significativa, durante l'auscultazione del neonato da parte di un medico si può udire un mormorio (fusa) nell'area del cuore (quindi il difetto viene solitamente diagnosticato nella prima settimana di vita del neonato). Inoltre, il bambino si stanca facilmente, anche mentre mangia, e spesso smette di succhiare. Di conseguenza, sta ingrassando male. Inoltre, soffre spesso di polmonite e broncocostrizione.

Sintomi di VSD negli adulti

Negli adulti, all'aumentare del difetto, può comparire quanto segue:

• problemi respiratori (dispnea)
• intolleranza all'esercizio
• rumore udibile del flusso sanguigno attraverso il difetto nel setto interventricolare (dopo aver posizionato il ricevitore contro il bordo sinistro dello sterno)
• difficoltà a mangiare
• sottopeso

Difetto nella partizione tra le camere: minacce

Le persone con un piccolo difetto sono a rischio di sviluppare endocardite infettiva. Pertanto, è necessaria una profilassi antibiotica, soprattutto prima di procedure dentali o procedure chirurgiche minori, durante le quali può verificarsi l'infezione.

In caso di perdita significativa, possono comparire infezioni respiratorie ricorrenti (condizioni broncospastiche o atelettasia dei polmoni).

Difetto del setto ventricolare: diagnosi

I principali metodi diagnostici utilizzati nella diagnosi di un difetto del setto ventricolare sono:

• l'esame ecocardiografico (ecografia del cuore) è il test più importante perché consente di determinare con precisione la posizione e la dimensione del difetto nel setto interventricolare
• Esame a raggi X (esame radiologico) del torace: può essere visibile solo una grande perdita, che causa l'espansione del ventricolo destro a causa di danni alla sua parete L'esame mostra un cuore ingrossato
• L'ECG può mostrare segni di ipertrofia ventricolare sinistra o di entrambi i ventricoli
• Esame doppler
• ricerca sugli isotopi

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Difetto del setto ventricolare: trattamento

La procedura chirurgica volta a chiudere un difetto più grande nel setto interventricolare dovrebbe essere eseguita sia nell'adolescenza che negli adulti. Dopo di ciò, i pazienti possono condurre uno stile di vita normale senza limitare l'attività fisica.

In alcuni casi (solitamente per difetti minori), il trattamento di un difetto del setto ventricolare prevede l'uso di impianti percutanei per chiudere il difetto.

Nei pazienti con una piccola cavità viene eseguito un trattamento farmacologico - con diuretici e digossina - finalizzato alla prevenzione dell'endocardite infettiva.

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