Impianto di endoprotesi nella degenerazione dell'articolazione dell'anca

La degenerazione dell'articolazione dell'anca provoca prima un dolore costante, limita l'efficienza e alla fine porta alla disabilità. Oggi un'endoprotesi, ovvero un'articolazione artificiale dell'anca, consente di ritrovare rapidamente la piena libertà di movimento. Come viene eseguito l'impianto di un'articolazione artificiale dell'anca?

La coxartrosi, o degenerazione dell'articolazione dell'anca, è la distruzione graduale e irreversibile della cartilagine articolare e di altri tessuti che compongono l'articolazione. La cartilagine malata perde le sue proprietà di assorbimento degli urti e di riduzione dell'attrito per le ossa che compongono l'articolazione. Gli speroni ossei (osteofiti) si formano sulla superficie delle ossa, che limitano il movimento e accelerano la distruzione dell'articolazione. I cambiamenti nell'articolazione dell'anca possono essere primari e secondari.

Ascolta la storia dell'impianto di un'endoprotesi nella degenerazione dell'articolazione dell'anca. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Le cause della degenerazione dell'articolazione dell'anca

La causa della degenerazione primaria dell'articolazione dell'anca è sconosciuta. Gli specialisti sospettano che si presentino quando il metabolismo della cartilagine articolare è disturbato o c'è un cambiamento nella composizione del liquido sinoviale. In entrambi i casi la cartilagine è malnutrita. I difetti di costruzione sono tra le cause secondarie. Un'articolazione costruita in modo improprio ha una presa troppo superficiale, cioè una depressione nel bacino. Quando l'articolazione viene spostata, una parte della testa del femore scivola oltre l'acetabolo e questo porta a danni all'articolazione dell'anca. Lo sviluppo della malattia è favorito da colesterolo alto e trigliceridi, diabete, sovrappeso e micro lesioni dovute al sovraccarico, ad esempio durante il sollevamento.

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Degenerazione dell'articolazione dell'anca: sintomi

Il primo sintomo della degenerazione dell'anca è il dolore all'inguine e all'anca che si verifica quando ci si alza e si cammina. Spesso il dolore si irradia al ginocchio. Quando si sviluppa la degenerazione dell'anca, il dolore si verifica anche mentre si è sdraiati. L'articolazione diventa sempre meno mobile e il malato inizia a zoppicare per evitare il dolore. Man mano che la malattia continua, c'è una crescente limitazione del movimento nell'articolazione. Già ai primi disturbi, è necessario iniziare ad alleviare l'articolazione: dimagrire, camminare con un bastone tenuto in mano sul "lato sano", utilizzare trattamenti di fisioterapia ed esercitarsi sistematicamente per migliorare l'articolazione e rafforzare i muscoli intorno ad essa. Nei periodi di aumento del dolore, puoi assumere farmaci antinfiammatori non steroidei e, ancora meglio, solo antidolorifici. Con una degenerazione molto avanzata dell'articolazione dell'anca, l'endoprotesi è l'unico modo efficace per ripristinarla.

Importante

Cos'è un'endoprotesi?

Un'endoprotesi è un'articolazione artificiale costituita da una coppa (emisfero cavo) e una sfera che termina con uno spillo. Esistono molti tipi di protesi d'anca. Possono essere suddivisi in totali e parziali. Se viene posizionata un'endoprotesi totale, sia l'acetabolo che la testa del femore devono essere sostituiti con elementi artificiali. Con un'endoprotesi parziale, viene rimossa solo la testa del femore e al suo posto viene posizionata una protesi. La tazza naturale rimane intatta. Nel corso degli anni, il metodo di fissaggio degli stagni artificiali è cambiato. Inizialmente, il cosiddetto cemento osseo, ma si è rivelato dannoso. È stato sostituito dal cemento acrilico, che aveva anche molti svantaggi. Attualmente, le protesi non cementate sono le più comunemente utilizzate. La superficie esterna della protesi - l'acetabolo e lo stelo - è ricoperta di idrossiapatite (un componente minerale naturale dell'osso). Diventa ruvido, ha un'ampia superficie e nel tempo l'osso cresce nei suoi pori. Ciò conferisce stabilità alla protesi. Ma il tipo di endoprotesi da utilizzare è determinato dal tipo di alterazioni articolari, dalla qualità del tessuto osseo (ad es. Nell'osteoporosi, è improbabile che vengano applicate protesi non cementate) e dall'età del paziente.

Un metodo parsimonioso per salvare l'articolazione dell'anca

La capoplastica è una procedura parsimoniosa: consente di mantenere la testa e il collo naturali del femore, il che garantisce la disposizione anatomica delle ossa, riduce al minimo il rischio di lussazione e garantisce un rapido ritorno a una vita attiva. Durante la procedura, l'acetabolo nel bacino viene sostituito e un mantello viene posizionato sopra la testa del femore, cioè una copertura simile a un cappuccio.

Entrambi i metodi di intervento chirurgico di sostituzione dell'anca sono rimborsati dal fondo sanitario.

Il metodo può essere utilizzato quando le ossa non sono decalcificate e l'articolazione non è eccessivamente danneggiata da alterazioni degenerative. Il vantaggio di questa soluzione è che il paziente si riprende più rapidamente ed è completamente attivo. Inoltre, non vi è alcun rischio di modificare la lunghezza delle gambe, allentare l'endoprotesi o perdere l'equilibrio a causa dell'instabilità del corpo. Mettere una copertura sullo stagno non è la soluzione finale. In caso di deterioramento della salute o dopo un infortunio, è possibile utilizzare una protesi dell'articolazione dell'anca tradizionale.

Riabilitazione dopo intervento di sostituzione dell'anca

Dopo la procedura di impianto dell'endoprotesi, è necessario usare il buon senso e non consentire uno stress eccessivo sull'articolazione. Ciò non significa, tuttavia, che dobbiamo solo sedere sulla sedia.

Nelle prime settimane dopo l'operazione è sconsigliato sdraiarsi sul lato operato, appoggiare la gamba interessata su quella sana, sedersi su sedie basse, sollevare pesi e sedersi nella vasca da bagno. Se il sedile del water non è abbastanza alto, è possibile installare le maniglie per facilitare l'alzarsi, ed è ancora meglio acquistare una copertura alta invece del sedile del water. Allo stesso modo con il letto. La superficie per dormire dovrebbe essere abbastanza alta in modo che i tuoi piedi tocchino il pavimento quando ti siedi sul bordo del letto.

Durante la riabilitazione postoperatoria, tutte le curve e le torsioni del corpo devono essere eseguite con attenzione. A casa, è necessario indossare pantofole morbide e piene che stiano bene sul piede. Le scarpe dovrebbero avere un tacco basso, largo e stabile.

È inoltre necessario fare esercizio fisico regolare, camminare e nuotare. Devi muovere con calma le gambe mentre nuoti. Puoi andare in bicicletta, fare sci di fondo o scendere i dolci pendii. Tutto dipende dalla tua forma fisica generale. Le moderne endoprotesi impongono piccole restrizioni ai pazienti. Le complicanze postoperatorie sono rare.

È davvero la degenerazione dell'anca?

Per diagnosticare l'artrosi, i reumatologi hanno spesso bisogno di intervistare il paziente e verificarne la mobilità. Per confermare la diagnosi, il medico ordina una radiografia ossea. Nelle foto che può vedere, tra gli altrirestringendo lo spazio articolare, cioè lo spazio in cui si incontrano le cartilagini delle ossa che compongono l'articolazione e, se presenti, gli speroni ossei, cioè gli osteofiti. A volte vengono eseguiti anche esami del sangue e delle urine per escludere altre malattie articolari, come la gotta.

Dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca, vivo senza restrizioni

Il dottor Grzegorz Prasałek ha subito un intervento di sostituzione dell'anca tre anni fa. Conosce perfettamente l'argomento sia come medico che come paziente:

- Qualche tempo fa avevo una necrosi asettica della testa del femore destro. È una specie di "infarto" osseo, simile a un infarto. I dolori all'inguine destro erano inizialmente lievi e apparivano solo dopo una camminata prolungata. Successivamente, si sono intensificati con la ricostruzione e la deformazione "a fungo" della testa del femore. Alleviare l'articolazione, cioè camminare con un bastone, ha aiutato un po '. Quando il dolore ha cominciato a svegliarmi di notte ad ogni cambio di posizione del corpo, ero pronto per inserire la protesi. Ero qualificato per un impianto di protesi totale non cementato. Il trattamento ha avuto successo. Dopo 3 giorni, sono rimasta sul balcone e dopo 3 mesi di riabilitazione sono tornata a lavorare in ospedale. Ho dei limiti codificati di un'anca artificiale, ad esempio non metto la gamba con una protesi su una sana. Il nuovo hip sta andando così bene che me ne dimentico, il che a volte è causa di eventi divertenti. Recentemente sono comparso in tribunale come testimone. Mentre stavo attraversando il cancello di sicurezza, è suonato un allarme. Questa situazione è accaduta 3 volte. Le guardie furono sorprese. Infine, mi sono ricordato che avevo un'anca in acciaio al titanio e porcellana. Vivo normalmente, sono attivo. L'anca, sebbene artificiale, è come la mia. Questa è la migliore pubblicità per questo metodo di trattamento congiunto. Incoraggio tutti coloro che hanno problemi alle articolazioni dell'anca a sottoporsi a un intervento chirurgico. Non vale la pena soffrire e rinunciare alla tua vita.

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