I risultati del rapporto IOZ - Diabete - Dove siamo? Dove stiamo andando?

In Polonia, oltre 21.500 persone muoiono ogni anno per complicazioni del diabete, secondo il rapporto "Diabete. Dove siamo? Dove stiamo andando?" preparato dall'Istituto di sanità - più di 6 volte di più rispetto a causa del cancro al seno. Nonostante la crescita dinamica dei pazienti con diabete di tipo 2 e il riconoscimento da parte dell'Organizzazione mondiale della sanità come prima pandemia non infettiva, questa malattia non può ancora essere trattata con priorità nel nostro Paese. A causa del numero crescente di pazienti, anche i costi del trattamento del diabete e delle sue complicanze stanno aumentando sistematicamente: secondo le previsioni, entro il 2030 raddoppieranno e ammonteranno a quasi 14 miliardi di zloty. La situazione dei pazienti in Polonia, la mancanza di rimborso delle terapie moderne e la necessità di cambiamenti sistemici sono stati discussi in una conferenza il 17 maggio a Varsavia.

Come sottolineano gli esperti, uno degli obiettivi fondamentali del miglioramento della qualità del trattamento del diabete dovrebbe essere la sua diagnosi precoce e l'ottenimento degli effetti terapeutici desiderati dal maggior numero possibile di singoli pazienti. Per ottenere ciò, è importante fornire ai pazienti l'accesso all'educazione sul diabete e ai moderni farmaci antidiabetici, grazie ai quali è possibile controllare più efficacemente il diabete e ridurre il rischio di sviluppare complicanze pericolose per la vita e la salute. Attualmente, la mancanza di rimborso di terapie innovative limita in modo significativo il gruppo di pazienti che potrebbero trarne beneficio: i pazienti con redditi inferiori in Polonia sono privati della possibilità di curare la malattia in base alle loro giustificate esigenze di salute e alle indicazioni cliniche

- Un gran numero di pazienti con diabete, così come l'aumento dinamico previsto del numero di casi nei prossimi anni, dovrebbero incoraggiare i responsabili della politica sanitaria in Polonia a intensificare le attività volte a limitare le tendenze previste nella morbilità. Oltre alla lotta contro il cancro e le malattie cardiovascolari, la lotta contro il diabete dovrebbe essere inclusa tra le priorità della politica sanitaria in termini di decisioni di rimborso. La lista dei rimborsi manca ancora di farmaci moderni (farmaci incretinici, floins) che possono effettivamente abbassare i livelli di glucosio senza il rischio di sviluppare ipoglicemia e promuovere efficacemente la riduzione del peso. Inoltre, alcuni dei suddetti preparati, oltre ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue, riducono significativamente il rischio di complicanze cardiologiche, tra cui, in particolare, la mortalità cardiovascolare. Non è inoltre previsto alcun rimborso per le nuove generazioni di analoghi dell'insulina, inclusi insulina ad azione ultra rapida, che apre un nuovo capitolo nella terapia insulinica. Funziona più velocemente del momento della somministrazione, raggiunge la sua massima concentrazione in un tempo più breve e smette di funzionare in un tempo più breve. Diciamo che il profilo farmacocinetico di questo farmaco è più vicino alla fisiologia. Grazie a questo, possiamo ridurre più efficacemente la glicemia postprandiale e ridurre il rischio di sviluppare complicanze. I potenziali beneficiari dell'uso di questa insulina potrebbero essere un gruppo molto ampio di pazienti, inclusi, ad esempio, pazienti trattati con un microinfusore personale. Il rimborso dell'analogo dell'insulina ad azione ultrarapida si tradurrebbe in un migliore utilizzo dei fondi investiti dallo Stato nella tecnologia "a pompa" - commenta il Prof. Tomasz Klupa, membro del consiglio principale della Polish Diabetes Society.

I costi del diabete mal trattato

Secondo il Rapporto "Diabete - Dove siamo? Dove stiamo andando? ”, La malattia ha un enorme impatto sull'economia dei paesi in cui vivono le persone con diabete: provoca costi sociali elevati e rallenta lo sviluppo economico. Il 50% dei costi del diabete nel nostro paese sono legati al trattamento delle complicanze - quasi il 70% di questi sono dovuti a complicazioni cardiovascolari.

- I dati presentati nel rapporto mostrano che nel 2013 i costi totali del trattamento del diabete e delle sue complicanze sono stati stimati in almeno 7 miliardi di PLN, mentre nel 2017 almeno 9 miliardi di PLN. I costi di rimborso dei farmaci antidiabetici rimangono a livelli simili a quelli del 2009, mentre i costi relativi alle complicanze sono aumentati del 60% negli anni 2010-2013. Per questo motivo, migliorare l'individuazione del diabete, garantire la disponibilità di servizi di assistenza specialistica e garantire il trattamento della malattia con terapie moderne e sicure sono vantaggiosi sia per i pazienti che per l'economia del Paese. L'uso di un trattamento ottimale nei pazienti con diabete, in particolare basato su terapie moderne, dà quindi a tutti noi un valore tangibile - migliore qualità della vita per i pazienti, ma anche riduzione dei costi del diabete - afferma il dottor Jerzy Gryglewicz, esperto di assistenza sanitaria, Università Lazarski.

Educazione al diabete in ogni fase della malattia

- Al fine di contrastare efficacemente la pandemia di diabete di tipo 2, dovremmo condurre costantemente attività educative, soprattutto sulle complicanze della malattia. È importante sottolineare che una terapia non trattata o somministrata in modo improprio porta a gravi complicazioni e morte prematura. I più comuni di questi sono infarto e ictus, nonché insufficienza renale, cecità e sindrome del piede diabetico. Oltre all'individualizzazione della terapia, selezionata, tra gli altri A causa dell'età e dello stile di vita del paziente, i pazienti con diabete devono ricordare l'autocontrollo, la dieta e l'attività fisica quotidiana. Grazie all'impegno personale, alla terapia appropriata e al supporto professionale di specialisti e persone care, le persone malate possono vivere bene e in buona salute con il diabete - commenta Anna Śliwińska, presidente del consiglio principale dell'Associazione polacca per il diabete.

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