L'aumento della tensione muscolare (ipertonia) può assumere due forme: spasticità o rigidità. La causa dell'ipertonia può essere sia i carichi congeniti che gli stati di malattia che compaiono durante la vita del paziente. L'aumento della tensione muscolare deve essere trattato in quanto può persino portare alla completa immobilità del paziente.
L'aumento della tensione muscolare (ipertonia) può interessare sia i muscoli delle estremità (superiori e inferiori) sia altre strutture, come i muscoli del busto o del collo. È una patologia della tensione muscolare che può essere rilevata durante un esame neurologico - si valuta in che misura la resistenza si avverte durante i movimenti passivi (cioè quando il paziente è completamente rilassato e parti del suo corpo vengono mosse dal medico).
La tensione muscolare consente, tra gli altri adottare la corretta postura del corpo. Tuttavia, questa tensione potrebbe non essere corretta: una di queste patologie è l'aumento del tono muscolare (ipertonia).
Il tono muscolare normale è semplicemente presente. La patologia può essere diagnosticata quando si nota la sua diminuzione o la situazione opposta: aumento del tono muscolare, indicato come ipertonia.
Ascolta cos'è l'ipertonia e come trattarla. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video
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Esistono due tipi di ipertonia. Il primo è la spasticità, in cui l'aumento del tono muscolare deriva dal danneggiamento delle vie piramidali nel sistema nervoso. In caso di spasticità, la resistenza maggiore si avverte all'inizio del test, successivamente - man mano che il dato movimento viene ripetuto - questa resistenza può gradualmente diminuire.
La seconda forma di aumento del tono muscolare è la rigidità. Appare come risultato di disturbi nel sistema extrapiramidale. Con questo problema la resistenza avvertita durante il test è costante.
Aumento della tensione muscolare: cause
Sono molte le condizioni che, generando danni al sistema nervoso, portano ad un aumento della tensione muscolare. Le cause dell'ipertonia possono essere:
- Lesioni alla testa
- lesioni del midollo spinale
- malattie neoplastiche che si sviluppano all'interno del sistema nervoso
- ictus
- morbo di Parkinson
- paralisi cerebrale
- sclerosi multipla
- avvelenamento con varie sostanze tossiche
Aumento del tono muscolare: sintomi
L'ipertensione può compromettere in modo significativo le attività motorie di base del paziente. In una situazione in cui una maggiore tensione muscolare colpisce i muscoli degli arti inferiori, il paziente può avere difficoltà a camminare - un tale paziente può avere un'andatura rigida, il rischio di cadute è aumentato in questa situazione e un aumento del tono muscolare può portare a cambiamenti nelle articolazioni circostanti. Con ipertonia prolungata, possono verificarsi contratture articolari, che possono diventare permanenti nel tempo - l'effetto è una distorsione del contorno di tale articolazione. La fissazione della contrattura articolare porta non solo a un difetto visivo, ma anche alla limitazione della mobilità in una data articolazione. L'ipertonia a lungo termine può anche portare al verificarsi di dolore, che è spesso grave.
Aumento della tensione muscolare: riconoscimento
Un esame neurologico gioca un ruolo fondamentale nel determinare se un paziente ha aumentato il tono muscolare. Durante questo, viene valutata la tensione che accompagna l'esecuzione dei movimenti passivi nel paziente. Nei pazienti con ipertonia possono essere riscontrati sintomi specifici del problema, come:
- un sintomo di un coltellino tascabile (la resistenza muscolare è massima all'inizio e alla fine del movimento, mentre durante le restanti fasi del movimento la resistenza è più debole)
- sintomo della ruota dentata (l'esecuzione di movimenti passivi è accompagnata dalla sensazione che la resistenza stia saltando)
- sintomo del tubo di piombo (la resistenza muscolare che appare durante il test è sempre la stessa)
Dopo aver trovato il paziente con una maggiore tensione muscolare, vengono eseguiti altri test: la scelta della procedura diagnostica dipende dalla causa sospetta del problema. Possono essere eseguiti esami di imaging (ad es. Tomografia computerizzata della testa, risonanza magnetica per immagini) che possono mostrare, ad esempio, un tumore che si sviluppa nel cervello o cambiamenti derivanti da un paziente con ictus. Un altro esempio di esame che può essere eseguito in pazienti con ipertonia è una puntura lombare. Il liquido cerebrospinale così ottenuto può essere utilizzato, ad esempio, per la diagnosi di sclerosi multipla.
Aumento del tono muscolare: trattamento
Gli effetti fisioterapici svolgono il ruolo più importante nel trattamento dell'aumento della tensione muscolare. Il movimento è consigliato ai pazienti in modo che sia possibile mantenere la mobilità delle articolazioni che accompagnano i muscoli interessati il più a lungo possibile. Prima di tutto, è importante assicurarsi che il paziente non sia costantemente immobilizzato: la mancanza di esercizio fisico causa molti problemi, come ulcere da pressione, processi trombotici o polmonite. Nei pazienti con ipertonia possono essere somministrati anche miorilassanti come diazepam, dantrolene o baclofene. Nei pazienti con ipertensione cronica, l'ultimo di questi - il baclofene - può anche essere pompato direttamente nel liquido cerebrospinale. Nel caso di questo problema, viene utilizzato anche l'uso di iniezioni di tossina botulinica che causano una paralisi temporanea dei muscoli interessati.
