Disturbi respiratori: cause

I disturbi respiratori possono essere acuti, subacuti o cronici. In ciascuno di questi casi, le cause dei disturbi respiratori sono diverse: possono essere sia disfunzioni del sistema respiratorio, sia ad esempio malattie cardiache. Scopri cosa stanno mostrando le difficoltà respiratorie.

Il disturbo respiratorio è un concetto che copre principalmente tutti i cambiamenti nel pattern respiratorio, cioè tachipnea, respirazione più lenta (bradipnea), profonda, biot, respirazione di Cheyne-Stokes e respirazione di Kussmaul. I disturbi respiratori includono anche la respirazione interrotta da respiri profondi, così come sibili o sonagli uditi durante l'inspirazione e l'espirazione.

I disturbi respiratori includono anche mancanza di respiro, apnea notturna, tosse e il più fastidioso di tutti i precedenti. disturbi mancanza di respiro, cioè sensazione di mancanza di respiro.

Sommario

1. Disturbi respiratori - malattie dell'apparato respiratorio
2. Respirazione sana e disturbi respiratori
3. Disturbi del ciclo respiratorio
4. Disturbi respiratori
5. Disturbi della mobilità toracica
6. Suoni respiratori anormali

Disturbi respiratori - malattie dell'apparato respiratorio

I disturbi respiratori acuti includono pneumotorace ed embolia polmonare, caratterizzati da dolore acuto e improvviso al torace e tachipnea o tachipnea.

D'altra parte, il respiro sibilante o difficoltà respiratorie dopo l'esposizione a uno stimolo specifico - allergene, infezione delle vie respiratorie, raffreddore, esercizio - possono indicare asma, ostruzione o una malattia respiratoria reattiva.

La tosse improvvisa o il respiro sibilante durante l'inalazione, senza alcuna infezione respiratoria o sintomi generali, possono indicare un corpo estraneo nelle vie aeree. E i disturbi respiratori conseguenti all'esposizione professionale o all'uso inappropriato di detergenti possono suggerire danni respiratori tossici (ad es. Inalazione di cloro, idrogeno solforato).

Se la respirazione è subacuta, può indicare polmonite ed esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e, se cronica, può essere una malattia polmonare ostruttiva, una malattia polmonare restrittiva, una malattia polmonare interstiziale o un liquido pleurico.

Respirazione sana e disturbi respiratori

Una persona sana fa 12-15 respiri al minuto. Durante ciascuno di essi, aspira circa 500 ml di aria nei polmoni, con l'inalazione leggermente più breve dell'espirazione.

I disturbi respiratori riguardano i cambiamenti nel ciclo respiratorio, il suo percorso, la mobilità del torace e i cambiamenti nei fenomeni auscultatori. Le loro cause riguardano non solo la disfunzione del sistema respiratorio, ma anche altri organi, come il cuore o il cervello. Succede che tali disturbi si verificano in persone completamente sane sotto l'influenza di forti emozioni.

Disturbi del ciclo respiratorio

Tra i disturbi del ciclo respiratorio possiamo distinguere:

• respirazione rapida: l'aumento del numero di respiri può essere causato da emozioni o sforzo fisico. Tuttavia, se il numero di respiri supera i 30 al minuto, è spesso un sintomo di insufficienza respiratoria di cause più gravi, come malattie polmonari o cardiache.
• respirazione più lenta: questo è un sintomo caratteristico dell'avvelenamento da oppioidi e benzodiazepine e malattie del sistema nervoso centrale con aumento della pressione intracranica
• respirazione approfondita (respirazione Kussmaul) - è un modo di respirare che consiste non solo in una maggiore profondità di respirazione, ma anche nella loro frequenza. È spesso descritto come "il respiro di un cane inseguito". Di solito è un sintomo di acidosi metabolica che può verificarsi a seguito di diabete non trattato.
• mancanza di respiro - può verificarsi quando i muscoli respiratori sono esauriti in caso di insufficienza respiratoria
• espirazione prolungata - caratterizzata da esacerbazioni di malattie ostruttive come: polmonite ostruttiva cronica o asma
• Respirazione di Cheyne e Stokes - questo disturbo respiratorio consiste in una graduale accelerazione e approfondimento della respirazione, quindi, dopo aver raggiunto i suoi valori massimi, rallentamento e superficiale fino a un episodio di apnea. Le sue cause includono insufficienza cardiaca, ictus ed encefalopatia metabolica o indotta da farmaci
• Respirazione di Biot - in questo caso la respirazione è irregolare, veloce e superficiale con periodi di apnea della durata di 10-30 secondi. Si verifica in coma indotto da farmaci, lesioni del midollo e malattie con aumento della pressione intracranica
• respiro sospirante - caratterizzato da singoli respiri profondi ed espirazioni che interrompono il normale percorso respiratorio. È causato da disturbi psicoorganici e nevrotici.
• l'apnea e l'ipopnea durante il sonno sono prove di apnea ostruttiva del sonno. È una malattia causata da ripetuti episodi di ostruzione o restringimento del tratto respiratorio superiore a livello faringeo con lavoro conservato dei muscoli respiratori. L'ipopnea e l'apnea di solito provocano un risveglio inconscio dal sonno. Durante il giorno, i sintomi di disturbo che si verificano nei pazienti sono sonnolenza, mal di testa mattutino, disturbi della memoria e della concentrazione e disturbi emotivi.

Disturbi respiratori

Un altro tipo di disturbi respiratori sono i disturbi legati al suo percorso. Fisiologicamente, il percorso toracico, condizionato dal lavoro dei muscoli intercostali esterni, si verifica nelle donne.

Tuttavia, in alcuni casi, può anche essere un sintomo di ascite, grandi tumori nella cavità addominale o paralisi del diaframma.

Gli uomini respirano attraverso il percorso addominale, a seconda del lavoro del diaframma. Patologicamente, si manifesta nella spondilite anchilosante, nel dolore pleurico e nella paralisi dei muscoli intercostali.

Disturbi della mobilità toracica

I disturbi della mobilità toracica sono anche disturbi respiratori. Li dividiamo in:

• indebolimento unilaterale dei movimenti del torace - può indicare uno pneumotorace, una grande quantità di liquido nella cavità pleurica o una fibrosi pleurica massiccia.
• movimenti toracici paradossali: il torace di solito collassa, caratteristico di una lesione con una frattura di più di tre costole in almeno due punti.
• aumento del lavoro dei muscoli respiratori aggiuntivi - manifestato allungando gli spazi intercostali. I pazienti sostengono gli arti superiori su una superficie dura, come il bordo di un letto. Questa condizione è caratteristica dell'insufficienza respiratoria cronica.

Suoni respiratori anormali

Oltre ai disturbi respiratori, possiamo includere anche rumori patologici uditi sopra i polmoni. In una persona sana, un soffio alveolare è udibile su tutta la superficie dei polmoni.

Tuttavia, con alcune patologie, possono verificarsi ulteriori fenomeni di rumore, come sonagli, fischi e sonagli. I sibili sono causati da un flusso d'aria turbolento attraverso le vie aeree ristrette, mentre il respiro sibilante si verifica a causa della presenza di secrezioni nelle vie aeree.

Distinguiamo:

• sibili inspiratori - possono indicare paralisi delle corde vocali, pressione sulla trachea, alterazioni infiammatorie della laringe e della trachea.
• sibili espiratori - si verificano in caso di asma, bronchite cronica, polmonite ostruttiva cronica, dopo il soffocamento con il cibo.
• rantoli - sono caratteristici di bronchiectasie, edema polmonare, fibrosi polmonare.
• soffio bronchiale: nelle persone sane, si manifesta sui grandi bronchi e sulla trachea. L'udito sopra i polmoni può indicare un infiltrato infiammatorio o un'emorragia.
• attrito pleurico - udibile in corso di cancro o infiammazione.

Bibliografia:

1. Interna Szczeklik 2019 a cura del Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Cracovia, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

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