La neurite ottica è il segno più comune di infezione, ma può verificarsi anche in molte malattie, come il diabete o la sclerosi multipla, che spesso portano alla cecità completa o parziale. Quali sono le cause e i sintomi della neurite ottica? Come viene trattata questa malattia degli occhi?
La neurite ottica è un processo infiammatorio del secondo nervo cranico, che è responsabile dell'invio di stimoli visivi dall'occhio alla corteccia visiva, situata nei lobi occipitali del cervello. A seconda della localizzazione, si distinguono due forme di neurite ottica:
- infiammazione intraoculare, cioè infiammazione del disco ottico: il processo infiammatorio si trova nel segmento anteriore del nervo ottico. Poi ci sono cambiamenti nel disco del nervo ottico. L'infiammazione intraoculare è più comune nei bambini che negli adulti
- infiammazione retrobulbare: il processo infiammatorio è ulteriormente localizzato nel nervo ottico. In questo caso, non ci sono cambiamenti nel disco ottico nel periodo iniziale. La diagnosi di infiammazione extraoculare è molto più frequente di quella intraoculare
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Neurite ottica - cause
Nel caso dell'infiammazione intraoculare, gli agenti causali più comuni sono malattie infettive virali, sinusiti, infiammazioni orbitali o parodontiti.
Al contrario, la neurite ottica retrobulbare di solito si sviluppa nel corso della sclerosi multipla. Quindi la causa dell'infiammazione è il processo demielinizzante, che è la rottura della guaina mielinica che circonda le fibre del nervo ottico. Al suo posto compare il tessuto gliali, che disturba la corretta conduzione nervosa nelle fibre ottiche. Secondo la ricerca, l'infiammazione retrobulbare si sviluppa nel 50 percento. pazienti con sclerosi multipla entro 15 anni dalla malattia.
Vale la pena sapere che l'infiammazione del nervo ottico può anche indicare sifilide, malattie reumatiche, nonché diabete, arterite, aterosclerosi o ipertensione arteriosa (negli ultimi quattro casi il nervo ottico è ischemico), nonché intossicazione (ad es. Con alcol metilico, nicotina, piombo, droghe).
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Neurite ottica - sintomi
L'esordio è solitamente improvviso - la vista si deteriora in un occhio:
- disturbo della visione dei colori, che diventa sbiadito per il paziente
- disturbo dell'acuità visiva
- disturbo della percezione della luce o mancanza di reazione alla luce
Questi sintomi possono essere accompagnati da dolore alla cavità oculare quando si tenta di muovere il bulbo oculare. Potrebbero anche esserci punti nel campo visivo, il più delle volte i cosiddetti scotomi centrali, che sono cambiamenti mobili o permanenti nel campo visivo centrale.
Neurite ottica - diagnosi
Gli esami oftalmici di base vengono eseguiti per diagnosticare la neurite ottica, inclusa esame del fondo e del campo visivo. Potrebbe anche essere necessario eseguire una risonanza magnetica e un esame elettrofisiologico.
Neurite ottica - trattamento
La malattia richiede un trattamento tempestivo, poiché può causare atrofia del nervo ottico e diminuzione o perdita irreversibile della vista. I farmaci sintomatici, gli steroidi, vengono solitamente utilizzati per primi. Il loro compito è fermare l'infiammazione. L'obiettivo finale della terapia dovrebbe essere quello di curare la malattia sottostante che causa la neurite ottica.
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