L'infarto placentare si verifica in circa 1/3 delle donne in gravidanza che soffrono di ipertensione arteriosa. L'infarto placentare all'inizio della gravidanza può causare aborto spontaneo e più tardi nella gravidanza può limitare lo sviluppo del feto e persino causarne la morte. Cos'è un infarto placentare? Quali sono le sue cause e sintomi?
L'infarto placentare è la morte di una parte della placenta, in particolare le parti dei villi della placenta che sono responsabili della sostituzione materno-fetale. L'infarto placentare si verifica quando il flusso sanguigno della madre verso la placenta è gravemente limitato o interrotto.
Secondo la ricerca, l'infarto placentare è strettamente correlato al ritardo della crescita intrauterina, e quindi - con un basso peso alla nascita di un bambino e una circonferenza della testa più piccola rispetto ai bambini sani. Inoltre, un infarto placentare all'inizio della gravidanza può causare aborto spontaneo e più tardi nel suo sviluppo può causare un parto prematuro e persino la morte intrauterina del feto.
Infarto placentare - cause
Piccoli infarti placentari sono abbastanza comuni, anche nelle donne sane, e non sono pericolosi per lo sviluppo del feto e delle donne in gravidanza. La minaccia per la salute e la vita del nascituro e della madre è un esteso infarto placentare (che copre più del 10% della placenta). Di solito, la causa della restrizione del flusso sanguigno della madre alla placenta è la trombosi uteroplacentare. Questo tipo di patologia del sistema vascolare si riscontra più spesso nelle donne in gravidanza con ipertensione primaria o indotta dalla gravidanza (circa 1/3 dei casi), così come in quelle nella preeclampsia e nell'eclampsia con aterosclerosi acuta dei vasi uteroplacentali e tendenza a alla trombosi. In alcuni casi, la riduzione del numero di villi attivi della placenta è causata da un aumento del deposito di fibrina perivillare (necrosi fibrinosa).
Infarto placentare - sintomi
Ipertensione (oltre 140 mmHg per la pressione sistolica e / o oltre 90 mmHg per la pressione diastolica), mancanza di aumento di peso o circonferenza addominale a causa della ridotta crescita fetale e oligoidramnios, una condizione in cui la quantità di liquido amniotico è anormale sono sintomi che possono indicare un infarto placentare.
Una donna incinta può anche avere sintomi di distacco prematuro della placenta, come dolore acuto e violento nel basso addome, sanguinamento vaginale intenso e shock causato da emorragia interna. Vale la pena sapere che il distacco della placenta aumenta il rischio di un infarto di questo organo, anche più volte.
La preeclampsia può verificarsi con infarto placentare, che causa mal di testa, vomito, problemi di vista, fotosensibilità, affaticamento, ritenzione urinaria, dolore nell'addome in alto a destra e mancanza di respiro.
Se il feto è morto a causa di un infarto placentare, cosa che, purtroppo, di solito accade quando l'infarto si verifica nel terzo trimestre, la donna incinta può sperimentare un improvviso cambiamento nella natura dei movimenti del suo bambino e poi fermarsi, il che molto spesso significa che ha sofferto di insufficienza respiratoria e circolatoria e, di conseguenza, alla morte del bambino nel grembo materno.
Infarto placentare - diagnosi
L'infarto placentare è difficile da diagnosticare durante l'esame ecografico, perché solitamente è visibile come focolaio ipoecogeno (è un luogo più scuro rispetto ad altri tessuti per il fatto che assorbe più ultrasuoni), il che può anche indicare, ad esempio, un tumore canceroso. Un'ecografia, tuttavia, può rilevare anomalie come la crescita limitata di un bambino e l'oligoidramnios.
Se si sospetta un infarto placentare, è meglio testare i prodotti di degradazione del fibrinogeno / fibrina. Le fibrine sono frammenti di fibrina formati a seguito dell'intensificazione del processo di fibrinolisi - la rottura dei coaguli intravascolari.
È possibile dare alla luce un bambino sano dopo un infarto placentare?
La ricerca mostra che la maggior parte delle donne può avere un figlio vivo dopo un infarto placentare. Purtroppo, insufficienza placentare in oltre il 50 per cento. i casi influenzano il basso peso alla nascita del bambino, una circonferenza della testa più piccola rispetto ai bambini sani e altri parametri di crescita intrauterina, il che si traduce in un basso punteggio di Apgar.
Infarto placentare - trattamento
La funzione cardiaca fetale e le contrazioni uterine devono essere monitorate continuamente. La procedura di base in questi casi è l'interruzione della gravidanza mediante taglio cesareo, se il feto è capace di vita ectopica.
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