La sindrome di Costen, cioè la sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare dolorosa, è una malattia dell'articolazione temporo-mandibolare, che si manifesta principalmente con dolore alle tempie e alla mascella. Il dolore è così forte che rende difficile muovere la mascella mentre parli e mangi. quali sono le cause e gli altri sintomi della sindrome di Costen? Come viene trattata la sindrome dolorosa dell'articolazione temporo-mandibolare?
Sommario
- Sindrome di Costen - che cos'è?
- La sindrome di Costen - sintomi
- La sindrome di Costen - cause
- Sindrome di Costen - diagnosi
- La sindrome di Costen - trattamento
La sindrome di Costen, o sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare dolorosa, deve il suo nome all'otorinolaringoiatra J. B. Costen, che nel 1934 fu il primo a descrivere questo disturbo.
Sindrome di Costen - che cos'è?
La sindrome di Costen copre una serie di anomalie dell'articolazione temporo-mandibolare e della sua funzione.
Sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare dolorosa Colpisce le donne due volte più spesso, di solito tra i 20 ei 40 anni di età.
Sfortunatamente, la sindrome di Costen (sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare dolorosa) è una delle malattie diagnosticate più raramente, il che significa che solo una piccola percentuale di persone affette da questa malattia riceve una consulenza professionale e un trattamento appropriato.
La disposizione errata delle strutture che compongono l'articolazione temporo-mandibolare provoca un aumento della pressione all'interno dello spazio articolare, tensione nei muscoli e nei tessuti molli circostanti e pressione sui nervi nelle vicinanze.
Secondo la Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati (ICD-10) sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità, la sindrome di Costen è classificata come anomalie dento-facciali e, più precisamente, disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare.
La sindrome di Costen - sintomi
Nella sindrome di Costen, c'è dolore spontaneo al viso intorno alle tempie e alla mascella, difficoltà a muovere la mascella, specialmente quando si parla o si mangia, o ipersensibilità alla pressione. Il dolore dal viso spesso si irradia alla mascella inferiore, all'orecchio, al naso, agli occhi, alle tempie e all'occipite.
Le strutture articolari sono irrigidite, può verificarsi quanto segue:
- tutti i tipi di "crepitii"
- la sensazione di saltare nello stagno
- Tinnito
- e anche problemi di udito
In una persona sana, i denti superiori e inferiori non dovrebbero essere spostati l'uno nell'altro. Quando notiamo una tale sproporzione, può indicare una posizione errata della mandibola nel corso della malattia dell'articolazione temporo-mandibolare.
I pazienti spesso lamentano anche pressione sotto gli occhi e fastidioso mal di denti. Il dolore è unilaterale, opaco, raramente acuto.
La malattia è anche accompagnata da effetti sonori scoppiettanti o crepitanti dovuti all'apertura della bocca, allo sbadiglio o al masticare.
C'è mobilità limitata e rigidità periodica nell'articolazione e gonfiore intorno all'articolazione.
Alcuni pazienti con sindrome di Costen possono sviluppare dolore alle spalle e alla colonna cervicale.
La sindrome di Costen - cause
È difficile indicare chiaramente le cause dello sviluppo della malattia. È noto, tuttavia, ciò che favorisce anomalie e disturbi nella funzione dell'articolazione temporo-mandibolare. I fattori di rischio includono:
- frequente infiammazione dei tessuti circostanti, comprese otite, radicolite e infiammazione delle ghiandole salivari
- lesioni alla mascella, in particolare un prolasso dell'articolazione temporo-mandibolare
- abitudini improprie, ad es. digrignare i denti (bruxismo), appoggiare il mento sulle mani
- malattie reumatiche sistemiche, inclusa artrite reumatoide, degenerazione dei dischi articolari, gotta
- osteoporosi e altri disturbi ossei
- cachessia e carenze proteiche che causano indebolimento dei tessuti molli
- procedure dentali eseguite in modo improprio
- condizioni occlusali e anatomiche (disturbi dell'occlusione, ovvero la posizione appropriata del contatto tra i denti superiori e inferiori e i denti mancanti); Anche i cambiamenti degenerativi nell'articolazione e l'eccessiva mobilità nell'articolazione possono essere responsabili del suo sviluppo
- adottare posizioni non fisiologiche della mascella inferiore, ad esempio tenere un telefono tra la mascella inferiore e la spalla
- stringendo inconsciamente la mascella e stringendo i muscoli facciali in situazioni di stress o ansia
- incapacità di affrontare lo stress e una bassa soglia del dolore
Sindrome di Costen - diagnosi
La sindrome di Costen viene diagnosticata sulla base di un esame manuale, un colloquio dettagliato e immagini funzionali a raggi X dell'occlusione e dell'apertura delle mascelle.
Sfortunatamente, tali test vengono raramente prescritti ai pazienti, anche a quelli che lamentano forti dolori. Invece di test, si consiglia di assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori.
La sindrome di Costen - trattamento
Un dentista esperto dovrebbe curare la squadra di Costen. La forma del trattamento deve essere adattata alla disfunzione esistente dell'articolazione temporo-mandibolare.
Le medicine sono una parte importante della terapia. Di solito vengono somministrati farmaci antinfiammatori, antispastici e antidolorifici. Tuttavia, non tutti coloro che sono malati possono alleviare la loro sofferenza. In alcuni pazienti vengono utilizzati blocchi periarticolari.
A volte è necessario un trattamento protesico o vengono applicati dei tutori speciali sui denti. Il dentista dovrebbe anche mostrare al paziente esercizi di stretching speciali che aiuteranno a migliorare il movimento della mascella e la flessibilità muscolare. Anche i massaggi sono molto utili.
Anche la terapia fisica è utile. Il campo magnetico a bassa frequenza viene utilizzato insieme alla radiazione ottica sotto forma di trattamenti di magnetoledoterapia, terapia laser, elettroterapia e terapia del freddo, ovvero crioterapia.
Se la malattia è causata da un difetto anatomico, spesso è necessario un trattamento chirurgico.
Alcuni sintomi possono essere alleviati con rimedi casalinghi. I pazienti dovrebbero introdurre una dieta basata su cibi morbidi. La riduzione del gonfiore e dell'effetto analgesico si ottiene con impacchi freddi. Puoi usare cubetti di ghiaccio avvolti in un panno o speciali medicazioni rinfrescanti, che puoi acquistare in farmacia.
I pazienti non devono masticare gomme, il che limita significativamente i movimenti della mascella. Combatti le abitudini dannose come morderti le unghie, mordere incontrollato o arricciare le labbra quando lavori con concentrazione o sostieni il mento con la mano.
È inoltre necessario rimuovere tutte le cause che possono contribuire alla malattia. La lotta con la sindrome di Costen può essere preceduta da un trattamento ortodontico e protesico che corregge la malocclusione e tutte le cavità. È importante curare la carie e le eventuali infiammazioni in bocca.
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