La sindrome dello schiaccianoci è una sindrome di compressione della vena renale sinistra attraverso l'aorta e l'arteria mesenterica superiore. Questa sindrome può manifestarsi in molti modi. Il paziente lamenta dolore addominale e talvolta vene varicose. A volte è ancora stanco. Quindi fare una diagnosi non è facile. Scopri cos'è la sindrome dello schiaccianoci, quali altri sintomi può avere e come viene trattata.
La sindrome dello Schiaccianoci, ovvero la sindrome da compressione della vena renale sinistra da parte dell'aorta e dell'arteria mesenterica superiore, viene diagnosticata in ogni fase della vita, sia negli adulti che nei bambini. È una malattia estremamente ingrata. A volte un medico deve fare molta strada per escludere altri problemi uno per uno prima di fare una diagnosi corretta. Nel frattempo, il paziente si sente sempre peggio. Succede che viene trattato ad esempio per la colonna vertebrale. Gli sono stati prescritti esercizio, riabilitazione e terapia fisica, e non sta migliorando. Fortunatamente, una volta fatta la diagnosi, si riprende abbastanza velocemente perché il trattamento non è molto complicato.
Sintomi ambigui
I reclami di cui si lamentano le persone con la sindrome dello schiaccianoci includono:
- mal di stomaco
- mal di schiena, principalmente nella regione lombare (nella parte bassa della schiena)
- dolore ai reni
- dolore addominale inferiore
- sintomi gastrointestinali, principalmente nausea, vomito
- varici rettali (emorroidi)
- vene varicose degli arti
- negli uomini vene varicose del funicolo spermatico
- nelle donne vene varicose dei plessi periubicarici
- debolezza generale
- ematuria (ematuria)
Qual è la sindrome dello schiaccianoci
La sindrome dello schiaccianoci non può essere definita una malattia. Piuttosto, è un difetto anatomico, un'anomalia vascolare congenita. Comporta l'allargamento della vena renale sinistra a causa del suo essere schiacciato tra l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore. I vasi comprimono la vena renale in un modo che ricorda il principio dello schiaccianoci (questo termine si verifica anche in gastroenterologia - l'esofago del tipo schiaccianoci si manifesta con dolorosi spasmi dell'esofago). Come risultato di questa pressione, aumenta la pressione venosa, che porta allo sviluppo della circolazione collaterale - attraverso le vene surrenali, lombari e genitali.
Test diagnostici
La sindrome dello schiaccianoci può essere sospettata dopo aver ricevuto i risultati del test delle urine. Ciò è indicato da proteinuria, ematuria o ematuria. L'ematuria si verifica a causa della connessione diretta tra i seni venosi, che hanno pareti molto sottili, e i calici adiacenti dei reni. La fase successiva della diagnostica è l'ecografia Doppler, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Di solito, questi metodi sono completamente sufficienti per garantire che il paziente abbia la sindrome dello schiaccianoci. In caso di dubbio, la venografia retrograda della vena renale sinistra può ancora essere eseguita con misurazione simultanea della pressione in questa vena prima della stenosi e nella vena cava inferiore. Tuttavia, è già un test invasivo.
Vale la pena saperloLa sindrome dello schiaccianoci deve essere monitorata molto attentamente durante la gravidanza. Il movimento degli organi interni di una donna durante questo periodo può esercitare una pressione ancora maggiore sulla vena renale sinistra. Tuttavia, accade anche che durante la gravidanza questa pressione si rilassi.
Come viene trattata la sindrome dello schiaccianoci
Succede, soprattutto nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti, che la sindrome scompaia da sola. È correlato ai processi che avvengono nei giovani organismi: i bambini crescono, le proporzioni del corpo cambiano e quindi gli organi interni cambiano leggermente la loro posizione l'uno rispetto all'altro. Ad un certo punto, il morsetto sulla vena renale sinistra può diminuire o scomparire del tutto.
Nei restanti casi, la sindrome dello schiaccianoci viene trattata chirurgicamente. L'operazione consiste nello sbloccare il vaso compresso e ripristinare il corretto flusso. Spesso è richiesto l'uso di uno stent nella vena compressa. Questa soluzione dà buoni risultati e il danno renale è molto raro. In casi estremamente gravi, è necessario un trapianto di rene (ovviamente il suo peduncolo vascolare è già posto in un luogo più sicuro) o anche una nefrectomia, cioè la rimozione del rene.
Dopo l'intervento chirurgico, è necessario eseguire regolarmente l'ecografia renale e gli esami delle urine.
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