Lussazione dell'anca negli adulti

Una lussazione dell'anca in un adulto è sempre il risultato di una lesione. È un disturbo molto doloroso e imbarazzante, che richiede pronto soccorso e un rapido intervento medico.

Le articolazioni dell'anca sono le articolazioni più grandi e più solidamente costruite del corpo umano. Sono compatti, rinforzati con una solida capsula articolare e forti legamenti. La testa dell'articolazione dell'anca è la testa sferica del femore, che è incorporata nell'incavo dell'articolazione dell'anca formata nell'osso pelvico. La funzione dell'articolazione dell'anca è trasferire il peso del corpo alle gambe mentre si cammina.

Chi è a rischio di lussazione dell'anca

L'articolazione dell'anca, a causa della sua costruzione, è meno suscettibile alle lesioni rispetto ad altre, ma a volte si disloca. Solo un trauma grave causato da una forza elevata può danneggiare l'articolazione in questo modo. Le lussazioni dell'anca sono il più delle volte il risultato di incidenti stradali o infortuni sul lavoro (caduta da una scala, impalcature) o lesioni durante lo sport. In quest'ultimo caso - a causa di possibili cadute molto dinamiche e degli effetti di grandi forze - i più vulnerabili a questo tipo di danni sono gli sciatori, gli snowboarder e gli scalatori.

Una lussazione dell'anca fa male e rende impossibile camminare

Sotto l'influenza di una grande forza sull'arto, la testa del femore scivola fuori dall'acetabolo e perde il contatto con esso. Molto spesso (nel 90% dei casi) si muove all'indietro. È quindi impossibile muovere la gamba e tutti i tentativi sono molto dolorosi. È accompagnato da un gonfiore in rapida progressione, spesso appare un ematoma esteso. Il danno ai nervi può anche essere ferito durante un infortunio, con conseguente debolezza o assenza di sensibilità al piede. Il danno ai vasi sanguigni può causare un afflusso di sangue insufficiente all'intero arto o emorragia. L'impatto può anche staccare piccoli pezzi di osso.

Diagnosi e trattamento della lussazione dell'anca

Una lussazione dell'anca richiede il primo soccorso, seguito da cure mediche il prima possibile. La persona ferita non deve essere spostata e, in ogni caso, il meno possibile. È necessario immobilizzare e irrigidire l'articolazione dell'anca lussata per non causare ulteriori sofferenze inutili alla vittima e per non provocare ulteriori movimenti della testa del femore. La persona malata dovrebbe essere trasportata sdraiata (è meglio chiamare un'ambulanza). Il mancato intervento tempestivo può provocare gravi danni ai vasi sanguigni e persino necrosi della testa del femore.
La diagnosi medica è preceduta dalla radiografia, meno spesso da un esame ecografico. Sono necessari per determinare se, a parte lo spostamento osseo, non si siano verificati altri danni (scheggiature ossee, fratture, ecc.) E se la capsula articolare oi tendini non siano stati strappati.
Il trattamento consiste nel fissare l'articolazione il più rapidamente possibile, cioè posizionare la testa ossea al suo posto: l'acetabolo. In generale, è possibile allineare l'articolazione senza intervento chirurgico, sebbene possa essere necessario in lesioni complesse. La procedura (tradizionale o operativa) viene generalmente eseguita in anestesia generale. Dopo che l'articolazione è in posizione, il paziente deve giacere con la gamba sulla gamba per due o tre settimane. I prossimi due o tre mesi sono la riabilitazione, che porta al ripristino della precedente forma fisica dell'anca. La lussazione dell'anca, in particolare le lesioni ripetute o non cicatrizzate di questo tipo, possono in futuro essere la causa dell'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca (coxartrosi).

La lussazione dell'anca può anche essere una condizione congenita, quindi stiamo parlando di displasia dell'anca. Colpisce tre bambini ogni mille nati, per lo più femmine (80% dei casi). La lesione è la struttura anormale dell'acetabolo, che causa instabilità e salto della testa del femore. Il trattamento della displasia si concentra sull'indossare un bambino nei primi mesi di vita con imbracature, tutori e sostegni speciali, progettati per stabilizzare le articolazioni dell'anca nella posizione desiderata. La chirurgia è richiesta solo occasionalmente.