La terapia antibiotica è un modo per combattere le malattie causate da microrganismi. Introdurlo in medicina è stato un grande passo avanti nella medicina. Sfortunatamente, a causa dell'uso eccessivo di antibiotici, i batteri diventano resistenti a loro e quindi l'efficacia del trattamento diminuisce. Per questo motivo, è necessario utilizzare razionalmente antibiotici e lavorare costantemente su nuovi farmaci.
Sommario
- Terapia antibiotica: l'inizio
- Terapia antibiotica. Scoperta della penicillina: l'inizio della moderna terapia antibiotica
- Terapia antibiotica: che cos'è?
- Terapia antibiotica profilattica
- Terapia antibiotica - vie di somministrazione del farmaco
- Svantaggi della terapia antibiotica
La terapia antibiotica è un metodo per trattare un'infezione con l'uso di antibiotici, cioè sostanze con attività contro i microrganismi. Questi sono principalmente batteri, sebbene alcuni di essi abbiano anche proprietà antiprotozoarie.
All'inizio, questo gruppo includeva composti di origine biologica prodotti da batteri e funghi semplici. Attualmente, gli antibiotici includono anche droghe semisintetiche e sintetiche.
Le sostanze utilizzate negli antibiotici agiscono uccidendo o inibendo la moltiplicazione dei batteri. Questo metodo è efficace solo contro le malattie causate da questi microrganismi. Pertanto, l'uso di antibiotici durante le infezioni virali, ad esempio l'influenza, è inefficace. Tale trattamento improprio può persino peggiorare le condizioni del paziente a causa della tossicità delle sostanze ingerite.
La parola "antibiotico" deriva dal greco e significa "andare contro la vita". Questo nome descrive la funzione di queste sostanze in natura. Vari microrganismi producono sostanze chimiche tossiche per combattere la concorrenza. Sono proprio antibiotici, cioè sostanze dirette contro la vita di batteri o protozoi. L'uomo utilizza l'esistenza di queste sostanze chimiche nella terapia antibiotica per curare le infezioni.
Terapia antibiotica: l'inizio
La terapia antibiotica è stata utilizzata per secoli. L'umanità ha utilizzato l'attività terapeutica delle sostanze prodotte dai funghi contro i batteri. È interessante notare che gli scienziati di quel tempo non erano a conoscenza dell'esistenza di microrganismi.
Un esempio di tale pratica terapeutica è l'uso della birra contenente tetraciclina nell'antica Nubia intorno al 350-500 a.C. Il metodo popolare di utilizzare il pane ammuffito per curare le ferite ha anche la sua base nell'attività antibiotica dei prodotti della muffa.
John Parkinson (1567–1650) è stato il primo scienziato a documentare direttamente l'uso delle muffe nel trattamento delle infezioni.
Terapia antibiotica. Scoperta della penicillina: l'inizio della moderna terapia antibiotica
La moderna terapia antibiotica iniziò nel 1928 con la scoperta della penicillina da parte di Fleming. Lo scienziato ha notato che un fungo della muffa cresciuto accidentalmente in una capsula da laboratorio ha causato l'inibizione della moltiplicazione dei batteri Staphylococcus aureus. Negli anni successivi, il ricercatore è riuscito a isolare la sostanza attiva responsabile di questo fenomeno. Si chiamava penicillina ed è stata introdotta in medicina come primo antibiotico. Tuttavia, questo è accaduto solo negli anni '40, perché la cristallizzazione della sostanza attiva pura era un processo estremamente dispendioso in termini di tempo per gli scienziati.
Lo stesso Fleming affermò: "Era la natura che produceva penicillina, l'ho solo scoperta"
Tutti gli antibiotici introdotti all'inizio erano sostanze che si trovano naturalmente in natura. Nei primi decenni, dopo la loro scoperta, erano considerati farmaci miracolosi che avrebbero risolto per sempre il problema delle infezioni batteriche. La loro efficacia e accessibilità hanno anche portato al loro abuso.
Negli anni Sessanta si è scoperto che i microrganismi possono acquisire resistenza all'azione degli antibiotici. Da quel momento è iniziata la lotta al problema della resistenza agli antibiotici.
Terapia antibiotica: che cos'è?
La terapia antibiotica viene utilizzata per trattare o prevenire le infezioni batteriche. A volte viene utilizzato anche nella lotta contro i protozoi.
L'inizio della terapia antibiotica richiede una decisione oculata da parte del medico. Non dovresti mai prendere antibiotici da solo, ad es. Finire con vecchi pacchetti di medicinali dopo una malattia recente.
Nella maggior parte dei casi, la selezione del farmaco si basa sui sintomi del paziente, senza attenti test di laboratorio per determinare il tipo di infezione.
In una tale situazione, il medico di solito prescrive un antibiotico ad ampio spettro, cioè uno che è attivo contro molti diversi ceppi di batteri. Questo tipo di terapia antibiotica è chiamata terapia empirica, poiché si basa su sintomi visibili.
Tuttavia, il trattamento più efficace è possibile dopo appropriati test di laboratorio che mostrano il tipo di microrganismo che causa l'infezione. Tali test vengono solitamente eseguiti per malattie recidivanti. In questi casi, il medico prescrive un antibiotico a spettro ristretto, cioè attivo solo contro determinati batteri.
Tale identificazione dell'agente patogeno è estremamente importante in quanto aiuta a ridurre il costo e la tossicità della terapia antibiotica. Un altro vantaggio di questo approccio è che riduce il rischio di emergere di resistenza ai farmaci.
Terapia antibiotica profilattica
Ci sono momenti in cui gli antibiotici sono usati come misura preventiva. Tuttavia, questi farmaci sono tossici in larga misura, quindi si evita l'uso di antibiotici come forma di profilassi contro le infezioni batteriche.
Un altro problema con tale terapia è l'alto rischio di insorgenza di resistenza.
In genere, gli antibiotici come misura preventiva vengono somministrati solo a gruppi ad alto rischio, come le persone con un sistema immunitario debole. Un esempio potrebbe essere la prevenzione della polmonite nelle persone con HIV.
La terapia antibiotica viene anche utilizzata a scopo profilattico in chirurgia per evitare infezioni. Questo approccio è praticato anche in odontoiatria, a causa del rischio che i batteri entrino nel flusso sanguigno. Questa situazione può portare a endocardite infettiva.
Terapia antibiotica - vie di somministrazione del farmaco
Esistono molti modi diversi di somministrare gli antibiotici. Molto spesso, questi farmaci vengono assunti per via orale. Nei casi più gravi, specialmente nelle infezioni sistemiche, queste sostanze possono essere somministrate per iniezione.
La terapia antibiotica può essere utilizzata anche per via topica, quando l'area di infezione consente un facile accesso per l'applicazione della sostanza farmacologica. Ci riferiamo all'applicazione topica nel caso di colliri utilizzati durante la congiuntivite. L'antibiotico viene anche instillato localmente nell'orecchio in caso di sua infezione.
La terapia antibiotica topica è anche una delle opzioni di trattamento per determinate condizioni della pelle. Un buon esempio di una tale malattia batterica è l'acne popolare. Può anche essere trattato con antibiotici orali, ma l'applicazione topica è meno gravosa per il corpo.
Il vantaggio di utilizzare un antibiotico topico è ottenere una concentrazione elevata e sostenuta della sostanza terapeutica nel sito di infezione. Allo stesso tempo, la tossicità sistemica è ridotta, il che significa che il farmaco non appesantisce i tessuti sani.
Tuttavia, ci sono alcuni svantaggi in questa forma di terapia. L'antibiotico in questa forma di somministrazione è difficile da dosare accuratamente, il che può portare il paziente a utilizzare dosi troppo alte o troppo piccole del farmaco. Esiste anche il rischio di reazioni di ipersensibilità locale o dermatite da contatto.
Svantaggi della terapia antibiotica
La diarrea è un problema comune con l'uso di antibiotici. È una conseguenza del disturbo della composizione delle specie della flora intestinale, cioè batteri probiotici che abitano il nostro sistema digerente. Un esempio di ciò è la crescita eccessiva di batteri patogeni come il Clostridium difficile. La terapia antibiotica può anche influire negativamente sulla flora vaginale. Di conseguenza, ci sono infezioni intime causate dalla crescita eccessiva di lievito del genere Candida.
Il metodo di protezione da questo tipo di problemi legati alla terapia antibiotica è l'uso profilattico di preparati probiotici. Contengono batteri benefici che completano i danni causati dagli antibiotici.
Gli effetti collaterali della terapia possono anche riflettere le proprietà farmacologiche o tossicologiche individuali dell'antibiotico utilizzato. C'è anche la possibilità di problemi legati alle caratteristiche individuali del paziente. Riguarda le conseguenze della terapia, come l'ipersensibilità e le reazioni allergiche.
Gli effetti collaterali più importanti associati alla terapia antibiotica sono:
- nausea
- febbre
- reazioni allergiche
- fotosensibilizzazione (una reazione tossica a un antibiotico causata dall'esposizione alla luce)
- anafilassi
Letteratura:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Nuovi" e "vecchi" antibiotici - meccanismi di azione e strategie per la ricerca di farmaci antibatterici, Kosmos 2017, accesso in linea
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould e K. "Antibiotici: dalla preistoria ai giorni nostri". Giornale di chemioterapia antimicrobica. 2016, accesso in linea
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Principi generali della terapia antimicrobica". Mayo Clinic Proceedings 2011, accesso in linea
- Pirotta MV, Garland SM. "Specie di Candida genitale rilevate in campioni di donne a Melbourne, in Australia, prima e dopo il trattamento con antibiotici". Journal of Clinical Microbiology. 2006, accesso in linea
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