La malattia di Bowen è una forma di cancro della pelle non invasivo. Ciò significa che il tumore è limitato solo alla membrana basale dell'epidermide, ma se non trattato, può iniziare a spostarsi verso i tessuti più profondi e persino metastatizzare ai linfonodi e agli organi distanti, ad esempio ossa e cervello. Quali sono le cause e i sintomi della malattia di Bowen? Qual è il trattamento?
La malattia di Bowen è una forma pre-invasiva (cioè la forma sul posto) carcinoma a cellule squamose - un tumore maligno dell'epitelio squamoso.
La malattia nella maggior parte dei casi colpisce le persone sopra i 60 anni (nell'80% dei casi) ed è leggermente più comune nelle donne.
Modulo sul posto (che significa "in atto") significa cancro è limitato al suo obiettivo primario, cioè la membrana basale dell'epidermide. Tuttavia, se non trattato, può trasformarsi in un cancro della pelle invasivo, cioè un cancro che inizia ad attaccare i tessuti più profondi. Può anche metastatizzare ai linfonodi e agli organi distanti come le ossa e il cervello. Il rischio di trasformare la malattia di Bowen in carcinoma a cellule squamose invasivo è del 3%. e di solito è un processo pluriennale.
Malattia di Bowen: cause e fattori di rischio
Il rischio di sviluppare la malattia di Bowen è aumentato da:
- esposizione cronica alla radiazione solare
- contatto a lungo termine con agenti cancerogeni (specialmente con arsenico)
- infezioni da papillomavirus umano (specialmente HPV-16)
- immunosoppressione
- malattie della pelle croniche
La malattia di Bowen - sintomi
La malattia di Bowen si manifesta come lesioni eritematose che:
- sono chiaramente delimitati
- sono ricoperti di croste
- nella parte centrale possono essere screpolate, verrucose o meno spesso pigmentate
- possono essere singoli o multipli
- sporgere leggermente al di sopra del livello della pelle circostante
- possono verificarsi ulcere
- di solito si trovano sulla testa, sul collo e sul tronco (principalmente nelle aree esposte alla luce solare) - quando i cambiamenti interessano il glande o le labbra, si parla di eritroplasia Queyrat
Qualsiasi ingrandimento delle lesioni, aumento dell'infiltrazione della base e aumento del decadimento indicano una trasformazione neoplastica.
La malattia di Bowen - diagnosi
Se si sospetta la malattia di Bowen, viene eseguita la dermatoscopia. La diagnosi finale viene effettuata sulla base di un esame istopatologico. Questa immagine mostra numerose, spesso anormali, figure in divisione e un'epidermide ispessita con distorsione marcata.
La malattia di Bowen - trattamento
Nel trattamento della malattia di Bowen, tra gli altri, vengono utilizzati crioterapia, rimozione chirurgica della lesione, trattamento laser CO2, terapia fotodinamica, crema 5-fluorouracile, crema imiquimod 5%.
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