Il monitoraggio della tua salute nel diabete è molto importante perché può prevenire molte gravi complicazioni. La semplice cura di un diabetologo e il test della glicemia non sono sufficienti. Verificare quali altri medici dovrebbero essere curati da un diabetico e quali esami aggiuntivi dovrebbero essere eseguiti.
Il monitoraggio della tua salute nel diabete è molto importante perché può prevenire molte gravi complicazioni. Non è sufficiente essere sotto la cura di un diabetologo esperto in modo che la malattia non progredisca. Il paziente deve controllare quotidianamente il livello di glucosio, occuparsi dell'assunzione dei farmaci e della dose adeguata di insulina. Dovrebbe anche eseguire un test dell'emoglobina glicosilata almeno due volte all'anno. L'esame deve essere ordinato da un medico di base o da un diabetologo. Nelle persone trattate con insulina, il livello di emoglobina glicosilata deve essere controllato 3 o 4 volte l'anno, in modo che il paziente non rimanga ipoglicemico (è alta glicemia) per troppo tempo. Un diabetico deve anche monitorare la salute in molti altri specialisti, perché il diabete è una malattia multiorgano.
Monitoraggio del diabete - oftalmologo
Tutti i diabetici dovrebbero prendersi cura della propria vista per proteggersi da una delle complicanze più comuni del diabete, ovvero la retinopatia diabetica. Un esame del fondo oculare deve essere eseguito in un bambino subito dopo la diagnosi della malattia e una volta all'anno quando il bambino ha 15-16 anni. Lo stesso vale per gli adulti, ma nel loro caso il medico deciderà se il test debba essere eseguito una o due volte l'anno.
Una persona con diabete dovrebbe far esaminare la vista da un oftalmologo per 1-2 anni.
L'oftalmologo esamina ad es. traslucenza della lente per rilevare la cataratta. La malattia provoca una graduale perdita dell'acuità visiva, l'immagine diventa sfocata, il che è facile da osservare da soli. Ma in caso di cambiamenti al fondo, nella retina, non si nota alcun deterioramento della vista. Ecco perché è così importante visitare regolarmente un oftalmologo, in modo che eseguendo esami specialistici (es. Test di pressione intraoculare, esami con dilatazione della pupilla), possa rilevare in anticipo le anomalie e raccomandare un trattamento appropriato. Ricorda che il diabete può danneggiare la retina. In passato, colpiva quasi l'80% delle persone con diabete di tipo 1. Attualmente, a causa di un trattamento più efficace della malattia, i cambiamenti nella retina si riscontrano nel 10-14% delle persone dopo 20 anni di malattia. Mantenere il livello di glucosio vicino alla normalità consente di ridurre il rischio di danni agli occhi del 70%.
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Il diabete danneggia i vasi arteriosi nelle gambe: crescono gradualmente con la placca aterosclerotica, rendendo le vene meno flessibili. Il fatto che la malattia stia progredendo è evidenziato da dolorosi crampi notturni, formicolio e pizzicore. Anche l'aspetto della pelle cambia: diventa secca, squamosa e negli uomini i capelli sui polpacci scompaiono. Ci sono numerose piccole crepe sui talloni, calli sulle dita dei piedi e calli sulle piante dei piedi. Le ferite che non guariscono sono facilmente infettabili, si sviluppa necrosi della pelle, delle ossa e dei tessuti molli, e quindi è vicino al piede diabetico, che spesso termina con l'amputazione del piede.
Monitoraggio del diabete - cardiologo
Le persone con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari. Insieme al diabete, si verifica spesso ipertensione arteriosa, soprattutto quando è presente anche l'obesità addominale. I disturbi lipidici che spesso accompagnano l'obesità aggravano le anomalie nei vasi sanguigni. Pertanto, il paziente dovrebbe avere la pressione sanguigna misurata sistematicamente e un ECG eseguito. L'ipertensione è particolarmente pericolosa per le persone con diabete perché influisce negativamente anche sulla pressione negli occhi, che contribuisce al deterioramento della vista.
Importante
Il controllo della pressione sanguigna, del colesterolo totale e delle sue frazioni (LDL e HDL) e dei trigliceridi è necessario per controllare le condizioni del sistema circolatorio. Il livello di pressione deve essere controllato ad ogni visita medica. Il colesterolo totale, le HDL, le LDL e i trigliceridi nel siero del sangue devono essere testati annualmente (più spesso in presenza di dislipidemia).
Monitoraggio del diabete - nefrologo
Inoltre, l'ipertensione influisce in modo significativo sulla funzionalità renale perché la combinazione di iperglicemia (glicemia alta) e pressione alta danneggia i glomeruli, portando alla nefropatia diabetica. Questi sono filtri che rimuovono l'acqua in eccesso e le scorie dal sangue dal corpo in modo che possano essere escreti nelle urine.
ImportanteI test di equilibrio, ovvero un test generale delle urine che valuta le condizioni dei reni, dovrebbero essere eseguiti - indipendentemente dal tipo di diabete - una volta all'anno. Nelle persone che sono ammalate da più di cinque anni, dovrebbe essere determinato anche il grado di perdita di proteine.
Monitoraggio del diabete - neurologo
Troppo zucchero nel sangue distrugge le terminazioni delle fibre nervose e provoca una condizione chiamata neuropatia diabetica. Non è un disturbo specifico, ma un complesso di complicazioni legate all'intero sistema nervoso. I sintomi si verificano sia nel diabete di tipo 1 che in quello 2 e la manifestazione più pericolosa della malattia è la sindrome del piede diabetico, che spesso è la causa della sua amputazione.
I test di imaging, ad es. Ecografia della tiroide, del fegato, del sistema urinario, vengono prescritti dal medico curante quando è preoccupato per i risultati dei test di base.
Nel diabete di tipo 2, l'eccesso di zucchero riduce sistematicamente la velocità di conduzione di vari stimoli attraverso il sistema nervoso. Nel diabete di tipo 1, la debolezza nella conduzione nervosa si sviluppa più rapidamente, spesso non appena la malattia si manifesta, ma si risolve quando il controllo metabolico è normale. Le neuropatie di solito si sviluppano di nascosto. I medici dicono: muto. Tuttavia, si possono osservare alcune anomalie nel funzionamento del corpo.
Il primo segnale è fastidioso bruciore, prurito e formicolio ai piedi, ridotta sensibilità alla temperatura, tocco leggero o lieve puntura. Un po 'più tardi, c'è intorpidimento e una sensazione alternata di freddo o caldo. Il paziente ha l'impressione di camminare su un terreno accidentato, ad es. Stoppie o lana di pecora. Estremamente sensibile ad ogni tocco, anche di un piumino o di un lenzuolo leggero, la pelle spesso impedisce il sonno e il riposo. I problemi con la pelle scarsamente fornita si intensificano con il freddo.
Oltre a un trattamento improprio e alla lunga durata del diabete mellito, il fumo e il consumo di alcol contribuiscono al danno ai tessuti nervosi. La più pericolosa è la neuropatia sensoriale: il paziente non sente dolore, tocco o nemmeno una puntura, quindi è facile farsi male. E quelli nei diabetici guariscono male. La compromissione delle ghiandole sudoripare rende la pelle, soprattutto dei piedi, molto secca, favorendone la screpolatura. Un insufficiente apporto di sangue influisce anche sulla condizione delle ossa, in particolare delle articolazioni in cui scompare la cartilagine articolare.
ImportanteDeterminare il livello di magnesio è un test molto importante, perché il diabete è spesso carente di questo elemento. Eppure il corretto livello di magnesio è il funzionamento efficiente del sistema cardiovascolare e nervoso. Il magnesio è coinvolto nella trasformazione di carboidrati, proteine e grassi. Condiziona l'apporto di energia alle cellule e ai tessuti del corpo, in particolare alle cellule nervose del cervello sensibili alla sua carenza.
Monitoraggio del diabete - endocrinologo
Un paziente diabetico soffre spesso di altre malattie delle ghiandole endocrine (il più delle volte malattie della tiroide) e quindi spesso richiede le cure di un endocrinologo.
ImportanteTestare il livello di TSH (ormone tiroideo) consente di valutare il funzionamento della ghiandola tiroidea, che controlla, tra gli altri il nostro metabolismo. Dovrebbe essere eseguito una volta all'anno.
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