Diabete di tipo LADA: cause, sintomi, trattamento

La LADA è un diabete latente a sviluppo lento negli adulti. Il diabete di tipo LADA è una forma speciale di questa malattia. Le sue cause sono le stesse del diabete di tipo 1, ma i suoi sintomi sono simili al diabete di tipo 1 e di tipo 2. Spesso viene diagnosticato erroneamente come quest'ultimo tipo di diabete, il che può portare a un trattamento errato. Scopri come riconoscere LADA e come trattarlo.

Sommario:

Diabete di tipo LADA: cause e fattori di rischio
Diabete di tipo LADA - sintomi
Diabete di tipo LADA - diagnosi
Diabete di tipo LADA e diabete di tipo 1 e tipo 2 - differenze
Diabete di tipo LADA - trattamento

Il LADA (diabete autoimmune latente negli adulti) è un tipo speciale di diabete di tipo 1. Si sviluppa negli adulti (oltre i 35 anni di età) ed è lento a progredire. Le sue cause sono le stesse del diabete di tipo 1, ma i suoi sintomi sono simili al diabete di tipo 2. Per questo motivo, viene spesso diagnosticato erroneamente come diabete di tipo 1 o 2. Si ritiene che colpisca circa il 5-10% della malattia. casi di diabete di tipo 2 diagnosticati dopo i 35 anni.¹ Può raggiungere il 50% persone non obese con diagnosi di malattia di tipo 2. Allo stesso tempo, il diabete LADA rappresenta circa il 10 percento. tutti i casi di diabete.

Il diabete di tipo LADA è diverso:

diabete di tipo 1 latente
diabete insulino-dipendente a progressione lenta
diabete nei giovani adulti
diabete di tipo 1 a insorgenza tardiva
diabete di tipo 1 lentamente progressivo
diabete di tipo 2 con presenza di anticorpi

Diabete di tipo LADA: cause e fattori di rischio

Il diabete di tipo LADA, come il diabete di tipo 1, ha una base autoimmune. Per ragioni sconosciute, il sistema immunitario attacca il pancreas che produce insulina - produce anticorpi contro le cellule beta del pancreas, che vengono distrutte. Di conseguenza, c'è una graduale diminuzione della produzione di insulina, che porta ad un aumento della glicemia e allo sviluppo del diabete. Tuttavia, in LADA, la distruzione delle cellule beta pancreatiche è molto più lenta rispetto al diabete di tipo 1.

Diabete di tipo LADA - sintomi

La LADA può essere sintomatica del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Tuttavia, a differenza del diabete di tipo 1, dove i sintomi compaiono improvvisamente, la LADA si sviluppa nel corso degli anni ei livelli di glucosio nel sangue aumentano gradualmente. I sintomi che possono suggerire LADA includono:

sete eccessiva
poliuria
visione offuscata

Caratteristiche del diabete di tipo LADA

età - si sviluppa fino ai 35-50 anni di età
peso corporeo normale o leggermente sovrappeso (sebbene il sovrappeso e l'obesità non escludano il verificarsi di questa forma di diabete)
nessuna storia familiare di diabete
coesistenza di una malattia autoimmune, ad es. ipertiroidismo
presenza di anticorpi anti-GAD o altri anticorpi anti-isola nel sangue
bassa concentrazione di peptide C (dopo il test del glucagone)

Diabete di tipo LADA - diagnosi

Non è possibile diagnosticare LADA sulla base dei soli sintomi. Per fare una diagnosi definitiva, prova gli anticorpi delle isole.

I pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni che non presentano fattori di rischio per il diabete di tipo 2 (obesità, storia familiare di diabete, ecc.) Devono essere sottoposti a test per LADA.

Nel diabete di tipo LADA, gli anticorpi anti-GAD e ICA svolgono un ruolo importante nella distruzione delle cellule beta nel pancreas, ed è la loro presenza nel sangue (e soprattutto gli anticorpi anti-GAD) a dimostrare il diabete di tipo LADA. Secondo alcuni autori, il titolo degli autoanticorpi è più alto nei pazienti con diagnosi definitiva di LADA rispetto ai pazienti con diabete di tipo 1, e questa è un'altra caratteristica che distingue questi due tipi di diabete. Alcuni sottolineano anche che i titoli di autoanticorpi elevati nella LADA hanno una durata maggiore rispetto al diabete di tipo 1.

I livelli di peptide C devono essere misurati anche a digiuno oa digiuno e dopo somministrazione endovenosa di glucagone. Nel corso della LADA, la concentrazione di questo peptide è bassa, senza alcun aumento dopo la somministrazione di glucagone. La concentrazione di peptide C, a sua volta, è un'altra caratteristica che distingue LADA dal diabete di tipo 2: in quest'ultimo caso, il livello di peptide C è normale o inizialmente elevato. Tuttavia, questi test vengono eseguiti solo in centri specializzati.

Importante

Diabete di tipo LADA e diabete di tipo 1 e tipo 2 - differenze

Ciò che distingue LADA dal tipico diabete di tipo 1 è il processo più lento di distruzione delle cellule beta pancreatiche - può durare per anni. Inoltre, la LADA si sviluppa negli adulti - tra i 35 ei 50 anni di età - e non nei bambini e negli adolescenti, come il diabete di tipo 1.

Nella LADA, come nel diabete di tipo 2, è possibile ottenere un controllo glicemico adeguato nelle prime fasi della malattia mediante dieta e farmaci antiiperglicemici orali.² Tuttavia, i pazienti con LADA devono iniziare la terapia insulinica molto prima rispetto ai pazienti con diabete di tipo 2. non le uniche differenze. Altre caratteristiche differiscono dal diabete di tipo 2, come la mancanza di obesità, ipertensione e nessuna storia familiare di diabete. Inoltre, le persone con diabete LADA spesso hanno una malattia autoimmune o è presente in famiglia (ad es. Tiroide iperattiva o ipoattiva).

Diabete di tipo LADA - trattamento

Nella fase iniziale della malattia (per diversi mesi, meno spesso diversi anni), è sufficiente il trattamento con dieta o farmaci antiiperglicemici orali. Tuttavia, la maggior parte degli specialisti suggerisce che quando viene diagnosticata la LADA, la terapia insulinica dovrebbe essere iniziata in quanto ciò inibisce l'autodistruzione dell'isolotto pancreatico .²

Inoltre, come in tutti i tipi di diabete, sono importanti la dieta e una maggiore attività fisica.

Ci sono sempre più suggerimenti per l'uso del trattamento immunomodulante con GAD65 ricombinante in pazienti con diabete di tipo LADA.