I pazienti polacchi riceveranno un trattamento moderno per la schizofrenia?

Dietro di noi la conferenza Schizophrenia Forum 2018, che si è svolta il 12 e 13 aprile presso il Centro Congressi di Muranów. Gli specialisti hanno discusso i bisogni più urgenti delle persone affette da schizofrenia, così come le speranze che il domani porta loro: l'assistenza psichiatrica deve essere una delle priorità del Ministero della Salute.

La schizofrenia è un disturbo mentale cronico e psicotico. La visione della realtà del paziente è significativamente distorta e il decorso della malattia stessa è molto difficile. Un paziente non trattato o trattato in modo inadeguato ha notevoli difficoltà con il funzionamento quotidiano.

La schizofrenia è un forte stigma

385.000 polacchi soffrono di schizofrenia, metà dei quali non verrà mai diagnosticata. Molto spesso, la diagnosi viene ascoltata dai giovani - persone intorno ai 25-30 anni. anni di età, e si stima che 15 persone su 100.000 soffrano di schizofrenia ogni anno.

Inoltre, le persone con schizofrenia hanno maggiori probabilità di suicidarsi rispetto alla popolazione generale. È una delle malattie mentali più stigmatizzanti ed è estremamente difficile per i malati stessi, a causa della natura del disturbo, unirsi nella lotta per i propri diritti con la stessa efficacia, ad esempio, nelle persone dopo un infarto o che soffrono di cancro.

- Le persone che soffrono di schizofrenia hanno difficoltà a organizzarsi e parlare con una sola voce. Nel caso di questi pazienti, potrei contare molto sull'aiuto dei loro familiari che potrebbero agire per conto dei loro parenti. Vale la pena sottolineare, tuttavia, che sempre più persone con diagnosi di schizofrenia tornano nella società: lavorano, parlano della loro causa. Anche la loro attività di lobbying potrebbe essere utile. Ricordiamoci che queste non sono più persone isolate dalla società, ma coloro che operano tra noi - sottolinea Sławomir Murawiec, MD, PhD che era presente alla conferenza.

Verso la cura della comunità

Una delle maggiori sfide che deve affrontare il sistema di assistenza psichiatrica in Polonia è la transizione da un sistema di assistenza basato su grandi ospedali all'assistenza di comunità.

- Abbiamo grandi speranze per il programma pilota, che consiste nel fatto che l'intero team di specialisti - uno psichiatra, psicologo, terapisti, vada a casa del paziente e non sembra che il paziente stesso venga inviato in ospedale e aspetti un miglioramento lì. Purtroppo, in quest'ultimo caso, il meccanismo della porta girevole funziona spesso: il paziente torna a casa, e dopo qualche tempo torna in ospedale perché non ha seguito le raccomandazioni, non ha assunto farmaci o ha avuto accesso a sostanze psicoattive - sottolinea il prof. Jerzy Samochowiec, Capo del Dipartimento e Clinica di Psichiatria presso l'Università di Medicina di Varsavia.

Le persone con schizofrenia sono visibili ai decisori?

Accesso ai farmaci a lunga durata d'azione (LAI)

Oltre alla cura della comunità, i farmaci LAI a lunga durata d'azione (da e. Long Active Injectable) sono anche speranza per i pazienti affetti da schizofrenia. Vengono somministrati sotto forma di iniezioni una o quattro volte all'anno, il che rende più facile non solo il paziente stesso, ma anche i parenti che si prendono cura di lui. Non devono sempre ricordare al paziente di prendere la pillola.

Sfortunatamente, i pazienti polacchi non hanno accesso ai farmaci LAI a base di paliperidone. Si tratta di farmaci di nuova generazione, grazie ai quali il paziente funziona molto bene anche nella fase di remissione: può lavorare, funzionare in famiglia e nella società.

- In psichiatria amichevole per i pazienti con schizofrenia, non è possibile accedere a farmaci a lunga durata d'azione che ne consentirebbero l'uso meno frequentemente di una volta al mese. I pazienti che necessitano di un uso cronico di farmaci antipsicotici sono senza dubbio un peso per chi è più vicino ai pazienti, perché devono costantemente vigilare sulle loro compresse. Che i sintomi della malattia non peggiorerebbero se il trattamento fosse interrotto. La somministrazione di un farmaco a lunga durata d'azione per via intramuscolare rimuove l'onere della responsabilità per il trattamento farmacologico dalle famiglie dei pazienti, spiega il Prof. Marian Wojnar, psichiatra, capo del dipartimento e della clinica di psichiatria dell'Università medica di Varsavia.

La conferenza del Forum Schizofrenia si è tenuta per la 21a volta ed era principalmente dedicata alla diagnosi e al trattamento della schizofrenia, ma anche di altri disturbi, tra cui depressione psicotica.